肺癌合并肺栓塞29例临床特点及危险因素分析

发布时间：2020-10-09 21:37

　　目的:肺栓塞是肺癌患者的严重并发症之一,它主要是因肺动脉或其分支被内源性或外源性栓子堵塞引起的。合并肺栓塞不仅会增加肺癌患者治疗上的难度,而且也会导致这些患者生存时间的缩短及生活的质量下降,因而引起了临床医师的广泛关注,也成为了近些年研究的热点问题之一。本研究旨在总结分析肺癌合并肺栓塞患者的临床表现及易患因素,增强对该病的认识,做到早诊断早治疗,从而改善患者的预后。方法:收集我院2009年1月-2015年1月29例肺癌合并肺栓塞患者的临床资料作为病例组,并应用分层抽样的方法收集同时期29例肺癌患者的病例资料作为对照组。分析总结这29例肺癌合并肺栓塞患者特有的临床表现及影像学特征,并对这两组患者合并的基础疾病、肺癌的病理学类型及治疗方式、实验室检查结果等进行统计学分析。结果:本研究组收入的29例肺癌合并肺栓塞组患者中活动后突发呼吸困难16例(55.2%)、心率加快6例(20.7%)、咳嗽咳痰10例(34.48%)、胸痛5例(17.2%)、咯血3例(10.34%)、肢体疼痛3例(10.3%)、意识障碍1例(3.4%);肺癌确诊后3个月内诊断为肺栓塞的患者有17例,占58.6%,3-6个月的患者有8例,占27.6%,6-12月的患者为3例,占10.3%;在1年以上者有1例,占3.4%;两组患者病理类型中肺癌合并肺栓塞组有15例患者病理类型为腺癌,占51.7%,5例为鳞癌,占17.2%,3例为小细胞肺癌,占10.3%,肺癌组中12例患者病理类型为腺癌,占41.4%,8例为鳞癌,占27.6%,5例为小细胞肺癌,占17.2%;肺癌合并肺栓塞组中III-IV期26例,占89.66%,I-II期3例,占10.34%,肺癌组中I-II期10例,占34.48%,III-IV期19例,占65.52%;肺癌合并肺栓塞组中合并基础疾病的患者共20例,占68.97%,肺癌组中合并基础疾病共12例,占41.38%;肺癌合并肺栓塞组中恶性肿瘤转移17例,占58.62%,肺癌组中恶性肿瘤转移23例,占79.3%;肺癌合并肺栓塞组中有化疗史的27例,占93.1%,手术3例,占10.34%,肺癌组中有化疗史的21例,占72.4%,手术10例,占34.5%。两组患者在年龄、性别、肺癌病理分型、手术治疗、PLT、Hb、WBC、Fib方面进行统计学分析显示两者差异无统计学意义(p大于0.05),而化疗、合并基础疾病、肺癌分期、D-二聚体、APTT、PT方面进行统计学分析有显著差异(p小于0.05)。结论:1.肺癌是肺栓塞的危险因素之一,尤其是肺癌确诊后3个月内的患者更易出现肺栓塞;合并基础疾病、化疗、癌症晚期也是肺癌患者出现肺栓塞的重要危险因素。2.肺癌合并肺栓塞的患者临床表现多样,尤其是当肺癌患者出现不明原因的呼吸困难时更应警惕合并肺栓塞的可能;D-二聚体明显升高时与肺栓塞的发生密切相关。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R734.2;R563.5
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
材料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
参考文献
致谢

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