腹腔镜与开腹根治性全胃切除术治疗胃癌的临床疗效分析

发布时间：2020-12-15 14:33

　　目的:比较腹腔镜与开腹根治性全胃切除术治疗胃癌的近远期临床疗效,探讨腹腔镜全胃切除术的安全性及可行性。内容:收集天津医科大学总医院普通外科胃肠肛肠病区2013年1月至2017年12月行腹腔镜全胃切除术（laparoscopic total gastrectomy,LTG）与开腹全胃切除术（open total gastrectomy,OTG）的胃癌患者,比较患者围手术期的一般临床资料,并比较两组患者术后病理结果,通过对患者的电话随访或门诊复查等途径,获取两组患者术后生存状况,进而比较两组患者的预后。结果:（1）本研究共纳入104例患者,其中LTG组46例,OTG组58例。LTG组与OTG组在性别、年龄、BMI、ASA分级、既往病史、肿瘤位置方面均无统计学差异（P﹥0.05）。（2）术中参数结果比较:LTG组较OTG组具有术中出血量少（106.6±77.3 vs 259.6±248.6ml,P=0.000）,切口长度短（8.3±1.6 vs 18.9±3.6cm,P=0.000）、清扫淋巴结数目多（32.4±15.4 vs 26.6±11.9枚,P=0.036）等优势,两组手术时间相当（... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

食管空肠π形吻合术

及食管下端右侧壁分别开一小口，并在胃管引导下，用 45mm 直线切割闭合器行食管空肠侧侧吻合，同时观察吻合口出血情况。然后近端空肠与距离食管空肠吻合口 50～60 cm 处的远端空肠行侧侧吻合术，如图 1[27]。1.1.4.4 完全腹腔镜下全胃切除食管空肠 Overlap 式吻合术胃周淋巴结清扫情况如腹腔镜辅助全胃切除术，距 Treitz 韧带 20cm 离断空肠，距远端空肠断端 7 cm 处对系膜缘戳一小孔，用 45mm 直线切割闭合器的一个臂插入远端空肠小孔，朝向口侧；食管左侧下缘打开一小孔，远端空肠上提至食管左侧，在胃管引导下，将 45mm 直线切割闭合器的另一个臂小心插入食管，行食管空肠侧侧吻合，并手工缝合共同开口，直线切割闭合器行空肠-空肠侧侧吻合。如图 2[12]。图 1 食管空肠π形吻合术

图3两组胃癌患者总生存时间曲线

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2918445