经口腔前庭腔镜手术在甲状腺癌的应用

发布时间：2021-01-27 06:48

　　研究背景:甲状腺是合成、驻存和分泌甲状腺素的人体重要器官。甲状腺疾病已是一种多发病、常见病,一部分病人需要手术治疗,其中又以年轻女性较多。随着医学技术的进一步发展,甲状腺癌的诊断率和生存率也有了明显的提高。传统的甲状腺手术会在颈部留下明显的手术后疤痕,影响美观。就如何缩小甲状腺手术切口或者如何将手术切口转移至隐蔽部位,外科学者们作出了多年的努力。腔镜技术的飞速发展,为甲状腺外科疾病的诊断和治疗提供了坚实的基础。腔镜途径行甲状腺癌的手术现在逐渐发展中,从更深的角度分析,在治疗甲状腺癌的病人时,行中央区淋巴结清扫下界清扫的彻底性一直成为业界的质疑。1995年起,国外学者就开始努力探索腔镜甲状腺手术道路。国内外的学者们开始思考从另外方向行甲状腺外科手术的可行性。Dionig,Benhidjeb,Wilhem等学者陆续在动物及尸体上尝试行经口腔镜甲状腺切除术。深入研究经口腔镜的手术为临床选择合适的甲状腺肿瘤治疗及淋巴结清扫手术方案提供理论依据具有重要意义。2008年Witzel等[1]第一次提出基于NOTES理念的新入路ETS,即经口入路腔镜甲状腺手术（transoral endoscopic... 

【文章来源】：厦门大学福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．１经口腔镜组和传统组男女比例??２．１．２术前评估及术前准备??

甲状腺左右两侧叶的后内侧相邻喉与气管、咽与食管，喉返神经。侧叶的??后外侧相邻与颈动脉鞘、颈交感干。??４．１．３甲状腺的血管分布（详见附图４．?２）：??甲状腺的血流供应其实十分丰富，所以在手术时，虽然将甲状腺上下动脉全??部结扎，甲状腺残留部分和甲状旁腺仍有血液供应。??甲状腺上动脉：起自颈外动脉，与喉上神经外支相伴行，向前下方，至甲状??腺上端分成前、后两支。甲状腺上动脉发出喉上动脉。甲状腺的前支沿甲状腺侧??叶前缘走行，分布于侧叶前面。后支沿侧叶后缘下行。甲状腺上动脉的镜下特点：??２０??

图２经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术建立手术空间（免气腹外拉钩立架），辅??助皮肤悬吊??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3002634