PET/MRI在胃癌术前评估中诊断效能及潜在应用价值的研究

发布时间：2021-01-28 00:54

　　背景和目的准确的术前评估对于胃癌患者治疗方案的选择及获益至关重要。现今术前评估CT仍然是一线的检查选择。有研究表明MRI对胃癌术前分期的诊断准确度优于CT,但是两者对远处转移的诊断均弱于PET/CT。近几年一体化PET/MRI检查,因为其有优异的软组织对比度及功能影像等特点,在大部分实体肿瘤的诊断和治疗中广泛应用。但是在胃癌中,由于呼吸运动及胃排空运动的存在,MRI及PET/MRI检查一直没有得到有效运用。本次研究是基于前期完成PET/MRI在胃癌中可行性评估的基础上,探究PET/MRI在胃癌术前分期中的诊断价值以及潜在治疗意义的研究。方法自2016年12月至2017年11月,前瞻性连续纳入解放军总医院符合条件的胃镜病理确诊为胃癌的患者30名。所有的患者术前进行PET/CT检查及PET/MRI检查,根据患者情况进行手术或者围手术化疗。未进行手术的患者进行6个月以上的随访。搜集影像学及临床资料,用PET/MRI及PET/CT影像进行胃癌术前分期,与病理或者随访为金标准的肿瘤分期进行诊断试验。评估PET/MRI的诊断价值。对PET/MRI功能参数与临床特征的关系进行相关分析,探究其潜在应用... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图５，?７５岁男性胃癌患者，阳性淋巴结诊断影像

图６、为ＰＥＴ／ＭＲＩ特有的阳性淋巴结诊断方式。６７岁男性胃癌患者在胃小弯侧周发径为３毫米的转移性淋巴结（如箭头所示）。这一淋巴结在ＰＥＴ中无高代谢（ｂ），??于直径小于５毫米，也不能达到ＣＴ影像、Ｔ１加权和Ｔ２加权影像的诊断标准（ａ、ｄ），但是在ＤＷＩ成像（ｂ＝８００）和Ｔ２加权抑脂影像中均能呈现高代谢影（ｅ、ｆ）此也能判定为阳性淋巴结。??

图７、７５岁胃癌患者，通过影像学和临床相关随访确诊为肝转移。（ａ）?ＣＴ影像显示??有可疑的轻微低密度影在肝７段（箭头所示）。（ｂ）?ＰＥＴ／ＣＴ的ＰＥＴ影像显示肝右叶有??高代谢结节，ＳＵＶｍａｘ值为４．?３。（ｃ）在Ｔ２加权影像中，箭头指示为中度高信号结节。??（ｄ、ｅ）?ＰＥＴ／ＭＲＩ的ＰＥＴ影像中也显示有明显的高ＦＤＧ摄取。（ｆ）在ＤＷＩ成像中病灶??也显示出高的信号影（ｂ＝８００）。??２５??


本文编号：3004056