微导管超选择性介入化疗肺癌脑转移瘤的可行性应用和疗效评价研究

发布时间：2021-01-28 10:48

　　研究背景及目的:脑转移瘤是各系统肿瘤最严重的并发症。肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增高,随着肺癌的早期发现和诊疗水平的提高,患者的生存期的延长,肺癌脑转移的发生率也逐渐增多,20%-65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移瘤,脑转移瘤也成为了成人最常见的颅内肿瘤。这种发生颅内转移的晚期恶性肿瘤患者生存期短,预后不佳,采用手术的方法患者依从性差,复发率高,全脑放疗或者全身化疗有效率较低,全身反应和认知损伤较大。临床上对肺癌的支气管动脉内介入化疗的疗效得到了普遍认可,临床上也得到了广泛应用,本研究尝试采用微导管超选择的介入治疗技术,在肺癌介入治疗的一次手术中进行颅内转移瘤的介入治疗,对于肺癌前循环单发转移瘤,肺癌后循环单发转移瘤和肺癌前后循环同时单发转移瘤患者进行了肺癌和脑转移瘤的微导管介入治疗,对微导管同时介入灌注治疗肺癌和颅内转移瘤的可行性进行了研究,对肺癌脑转移瘤的临床特点和远近期疗效的相关性进行了研究,试图改善颅内转移瘤介入灌注治疗的疗效和减少颅内并发症和药物不良反应的发生率,一次手术同时治疗原发灶和转移灶,减轻患者手术痛苦和节省医疗费用,改善患者预后和生存期内的生存质量。方... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：102 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
一、微导管介入同时化疗肺癌及其大脑半球转移瘤的可行性研究和疗效评价
    1.1 对象和方法
        1.1.1 病例材料
        1.1.2 方法
        1.1.3 统计分析
    1.2 结果
        1.2.1 近期疗效
        1.2.2 药物不良反应
        1.2.3 颅内并发症
        1.2.4 生存分析
    1.3 讨论
        1.3.1 介入灌注化疗的临床应用
        1.3.2 微导管技术的应用
        1.3.3 手术并发症的防治
        1.3.4 困难路径和迂曲血管的处理
        1.3.5 微导管灌注化疗药物的选择
        1.3.6 灌注化疗联合应用的一些用药注意
        1.3.7 肺癌脑转移瘤的供血动脉和血流动力学
        1.3.8 患者的KPS评分和治疗时机的选择
    1.4 小结
二、微导管介入同时化疗肺癌及其小脑半球转移瘤的可行性研究和疗效评价
    2.1 对象和方法
        2.1.1 病例材料
        2.1.2 方法
        2.1.3 统计分析
    2.2 结果
        2.2.1 近期疗效
        2.2.2 药物不良反应
        2.2.3 颅内并发症
        2.2.4 生存分析
    2.3 讨论
        2.3.1 肺部原发灶和小脑转移瘤的同时治疗
        2.3.2 微导管技术和中间导管技术的应用
        2.3.3 小脑转移瘤超选择性灌注化疗安全可行
    2.4 小结
三、微导管介入同时化疗肺癌及其大脑、小脑半球转移瘤的病例报道
全文结论
论文创新点
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述
    综述参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]经导管动脉灌注化疗药物应用原则——中国肿瘤介入专家共识[J]. 王革芳.  介入放射学杂志. 2017(11)
[2]中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）[J]. 石远凯,孙燕,于金明,丁翠敏,马智勇,王子平,王东,王征,王孟昭,王燕,卢铀,艾斌,冯继锋,刘云鹏,刘晓晴,刘基巍,伍钢,曲宝林,李学记,李恩孝,李薇,宋勇,陈公琰,陈正堂,陈骏,余萍,吴宁,吴密璐,肖文华,肖建平,张力,张阳,张沂平,张树才,宋霞,罗荣城,周彩存,周宗玫,赵琼,胡成平,胡毅,聂立功,郭其森,常建华,黄诚,韩宝惠,韩晓红,黎功,黄昱,史幼梧.  中国肺癌杂志. 2017(01)
[3]经眼动脉灌注化疗治疗视网膜母细胞瘤临床疗效多因素分析[J]. 张靖,姜华,申刚,刘珍银,蒋贻洲,李海波,罗芳,刘浪,肖湘生.  介入放射学杂志. 2015(12)
[4]微导管介入化疗肺癌脑转移的近期疗效观察[J]. 陈谦.  实用肿瘤杂志. 2015(03)
[5]术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲa（N2）期非小细胞肺癌[J]. 李万刚,崔静,王建军,王继云,张建伟,刘本刚,陈绍华.  介入放射学杂志. 2015(02)
[6]非小细胞肺癌脑转移瘤的立体定向放射治疗[J]. 李勇,潘绵顺,邱书珺,王鹏,邵显军,张丽,张国禹.  中华神经外科杂志. 2014 (07)
[7]介入治疗在肺癌中的应用[J]. 赵强德,丁剑午.  实用肿瘤杂志. 2013(05)
[8]微导管超选择插管在子宫肌瘤介入治疗中的应用[J]. 李红伟,杨思福,王勇,赵剑波.  医学影像学杂志. 2013(07)
[9]肿瘤联合化疗与用药顺序[J]. 王程程,彭媛,陈芙蓉,张志勇.  中国药房. 2013(26)
[10]厄洛替尼治疗动脉灌注化疗后进展的肺腺癌脑转移的临床分析[J]. 马春华,郭志.  介入放射学杂志. 2012(08)



本文编号：3004862