101例胃癌肝转移患者临床病理特征及预后分析

发布时间：2021-02-02 03:06

　　背景和目的:胃癌是世界范围内第五大常见的恶性肿瘤,也是导致癌症死亡的第三大原因,是一个严重的全球性健康问题。在中国,胃癌发病率和死亡率在所有肿瘤中分别为第二和第三位。早期诊断早期治疗对提高胃癌患者的生存期有着重要作用,但由于胃癌早期并无明显症状,大部分胃癌患者确诊时已处于晚期。在晚期胃癌中,肝脏是最常见的转移部位之一,高达37%的胃癌患者在根治性胃切除术后发生肝转移。胃癌肝转移（gastric cancer with liver metastasis,GCLM）是指经影像学、组织学检查或手术探查后确定有肝转移病灶的胃癌患者。胃癌肝转移时,常伴有全身性的广泛转移,如腹膜转移、淋巴结转移等,是影响胃癌患者死亡率的重要原因之一,其5年生存率仅为5%左右,在没有接受积极治疗的情况下中位生存期（median overall survival,mOS）只有3～5个月。因此肝转移是导致胃癌预后不良的主要因素。同为肝转移,但是结直肠癌肝转移患者预后明显优于胃癌肝转移,可能原因为胃癌异质性大,分子机制特殊,另一方面胃癌肝转移,并未像结直肠癌肝转移一样建立其规范科学的诊疗指南,其治疗方法仍存在很大争议,危... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．胃癌肝转移患者生存曲线??２．２．１单因素分析??将性别、年龄、肿瘤原发部位、胃镜结果、病理类型、分化程度、肝转移??

?结果????生存函数???１〇４￣??Ｌ?ｍ中布分化??＋低分化－ｉｗ失??＋中商分化？埘失??０．８－??累０?６－??１?１??函??数?０．４－??Ｌ．??０．２－???＾?卜??〇．〇－??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存时间??图２．变量为分化程度的生存曲线???生存函数???１〇＿?＿＿?肝转柊程度??－Ｔ１Ｈ１??Ｈ２??Ｈ３??—ＨＨ１－Ｗ?失??ｎ〇＿?．?Ｈ２－Ｗ?火??Ｈ３－啦??累?０．６－??积??生??存?－１??函??％．?０．４－??０２－??〇．〇－??１?！?Ｉ?Ｉ?Ｉ?１??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存时间??图３．变量为肝转移程度的生存曲线??１１??

?结果????生存函数???ｈｅｒ２??阴性??ｉ?ｈ?－ｒｎ阳性??＋阴性－槲失??＋阳性？埘失??。，－—Ｌ??累?０．６－?一?一＇??积????生??存?Ｌ??函??数?０．４－??ｈ＾，??０＊２－??〇．〇－??１?１?１?Ｉ?１?Ｉ??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存时间??图４．变量为ＨＥＲ－２的生存曲线???生存函数???１０＿?皂否维持诒疗??飞?－ｒｎ否??是??１?一Ｈ否－朗失??－＋－运失??０．８－??累?０．６－??积??生?一??存?——??函??０．４－??ｈ???０２－??〇．〇－??Ｉ?！?Ｉ?１?Ｉ?Ｉ??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存时间??图５．变量为是否维持治疗的生存曲线??１２??


本文编号：3013932