腹腔镜ISR联合术中放疗治疗超低位直肠癌的短期临床疗效观察

发布时间：2021-02-03 03:59

　　目的:对于超低位直肠癌,传统的切除肛门、永久性结肠造口的Mile’s术不仅降低了患者术后生活质量,还给患者带来较大的心理创伤。腹腔镜经括约肌间切除术,作为一种极限保肛手术技术,增加了低位直肠癌保肛率。目前,利用低能X射线的INTRABEAM（德国卡尔·蔡司）术中放疗系统具有精准的照射、剂量衰减快和放疗时间短等特点。为了进一步降低局部复发风险,改善局部控制,我们中心联合利用腹腔镜经括约肌间切除术和INTRABEAM术中放疗系统的优点,创新地将两者联合应用在超低位直肠癌的治疗中。本研究通过观察该治疗在术后1年内的局部复发、短期术后并发症以及肛门功能等方面的短期临床疗效,评价其安全性。方法:自2017年08月至2019年07月,我们回顾性分析了10例术前评估为T2-T3期超低位直肠癌的患者的短期临床结果。他们都均在我中心接受了腹腔镜括约肌间切除术联合经肛门（自然腔道）置入施用器给予16-18 Gy的INTRABEAM术中放疗的治疗方案。并在没有接受额外的术前或术后放疗的情况下,患者被建议接受8个周期的XELOX化疗方案（130 mg/m²奥沙利铂联合1000 mg/m<... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
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第1章 引言
    1.1 研究背景和意义
    1.2 研究内容与目标
    1.3 综述
        1.3.1 腹腔镜经括约肌间切除术的发展
        1.3.2 术前评估
        1.3.3 术后短期并发症
        1.3.4 术后长期疗效
        1.3.5 总结
第2章 研究对象与方法
    2.1 纳入标准
    2.2 排除标准
    2.3 患者基本资料
    2.4 术前准备
    2.5 手术步骤
        2.5.1 腹腔镜入路
        2.5.2 经肛门入路
    2.6 放疗剂量
    2.7 化疗方案
    2.8 肛门功能评估
    2.9 随访与短期临床效果评估
第3章 结果
第4章 讨论
    4.1 ISR的适应症与禁忌症探讨
    4.2 INTRABEAM IORT的优点与不足
    4.3 LISR联合INTRABEAM IORT治疗的短期临床疗效分析
        4.3.1 术后短期并发症
        4.3.2 术后肿瘤学结果
        4.3.3 术后肛门功能结果
第5章 结论
第6章 问题与展望
参考文献
作者简介及在学期间取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔镜与开腹内外括约肌间切除术治疗低位直肠癌的长期疗效比较[J]. 杨阳,魏东,赵艇,蔡建,张剑锋,王文航.  腹腔镜外科杂志. 2016(05)
[2]预防性回肠造口在低位直肠癌中的应用[J]. 张骞,陈庆民,王锡山.  中华胃肠外科杂志. 2016 (04)



本文编号：3015869