非肌层浸润性膀胱肿瘤合并前列腺增生同期微创手术治疗安全性及有效性的系统评价和Meta分析
发布时间：2021-02-07 02:39
目的:系统评价非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer NMIBC）合并良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia BPH）的患者行同期手术（经尿道膀胱肿瘤切除术+经尿道前列腺切除术）及非同期手术（一期仅行经尿道膀胱肿瘤切除术）治疗伴有的安全性,以及同期激光手术与同期电切手术的安全性及有效性。材料与方法:通过计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据（WanfangData）、中国医学生物文献数据库（CBM）、维普（VIP）数据库;检索关于NMIBC合并BPH同期手术随机对照试验（randomized controlled trial RCT）及回顾性病例队列研究（Retrospective cohort study）,时限从建库至2018年1月。由两名评价者独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评分。最后采用Revman 5.3进行合并分析。结果:最终纳入22篇文献,总计1995例患者。Meta分析显示:同期手术组较非同期手术组肿瘤复发率低[OR=0...
【文章来源】：川北医学院四川省
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图
6图 1 文献筛选流程图2.1.1 对比同期手术与非同期手术研究最终共纳入 19 篇文献：4 篇英文文献，15 篇中文文献。研究类型：随机对照实验（RCT）4 篇；以及 15 篇为 NRCT。共计 1833 名患者，同期手术组与非同期手术组分别为：950 例，965 例。RCT 文献风险评估提示存在一定风险，目前关于本项研究的课题较少，无法进一步排除；NRCT文献质量评分（NOS）较高，纳入文献存在一定偏倚风险。2.1.2 对比同期激光手术与同期电切手术研究最终共纳入 3 篇文献，均为中文文献随机对照实验（RCT）3 篇。共
11图 3 肿瘤总复发率对比(2)前列腺窝及后尿道种植对比所纳入文献中，有 14 篇文术后随访期间出现前列腺窝及后尿道种植转移情况，其中 8 个研究发生率为零；各研究结果之间异质性较低（I2=0% P=0.98），采用固定效应模型分析，在前列腺窝及膀胱颈部种植情况方面,结果显示同期手术与非同期手术差异无统计学意义[OR=0.9395%CI(0.37,2.01),P=0.87]，见图 4。
【参考文献】：
期刊论文
[1]同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效分析[J]. 母健君,王小平,吴佳丽. 陕西医学杂志. 2018(01)
[2]同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效及可行性评价[J]. 熊金平. 首都食品与医药. 2017(24)
[3]1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析[J]. 辛锋,杨斌,程伟,张明聪,刘久华. 癌症进展. 2017(11)
[4]膀胱肿瘤伴前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术的术后效果[J]. 许平. 现代肿瘤医学. 2017(24)
[5]良性前列腺增生诊断和治疗的百年历史[J]. 王忠,陈其,钱伟庆. 上海医学. 2017(07)
[6]上海市原卢湾区2004～2011年膀胱癌的发病和死亡分析[J]. 傅忠星,王珏,王烨菁,周建军,杜琰. 中国肿瘤. 2017(08)
[7]江苏省昆山市2006～2015年膀胱癌发病趋势分析[J]. 胡文斌,张婷,秦威,仝岚,邱和泉,金亦徐,周杰,史建国,罗晓明. 中国肿瘤. 2017(08)
[8]同期经尿道手术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者的临床疗效观察[J]. 邓爱华,刘世伟,刘黎芳. 微创泌尿外科杂志. 2017(03)
[9]经尿道激光与传统电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全性及疗效的meta分析[J]. 郑浩锋,梁观灿,陈延雄,李腾成,吴杰英,司徒杰,方友强,Gao Xin. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2017(02)
[10]1470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除疗效观察[J]. 李功成,潘铁军,文瀚东,沈国球. 临床泌尿外科杂志. 2017(04)
硕士论文
[1]膀胱热灌注化疗和灌注化疗临床疗效和安全性的系统评价[D]. 姬俊鹏.新乡医学院 2016
[2]经尿道电切术同期治疗膀胱尿路上皮细胞癌合并良性前列腺增生的回顾性分析[D]. 张雄.青海大学 2015
[3]膀胱癌双源CT诊断与临床意义[D]. 耿超.青岛大学 2014
本文编号：3021504
【文章来源】：川北医学院四川省
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图
6图 1 文献筛选流程图2.1.1 对比同期手术与非同期手术研究最终共纳入 19 篇文献：4 篇英文文献，15 篇中文文献。研究类型：随机对照实验（RCT）4 篇；以及 15 篇为 NRCT。共计 1833 名患者，同期手术组与非同期手术组分别为：950 例，965 例。RCT 文献风险评估提示存在一定风险，目前关于本项研究的课题较少，无法进一步排除；NRCT文献质量评分（NOS）较高，纳入文献存在一定偏倚风险。2.1.2 对比同期激光手术与同期电切手术研究最终共纳入 3 篇文献，均为中文文献随机对照实验（RCT）3 篇。共
11图 3 肿瘤总复发率对比(2)前列腺窝及后尿道种植对比所纳入文献中，有 14 篇文术后随访期间出现前列腺窝及后尿道种植转移情况，其中 8 个研究发生率为零；各研究结果之间异质性较低（I2=0% P=0.98），采用固定效应模型分析，在前列腺窝及膀胱颈部种植情况方面,结果显示同期手术与非同期手术差异无统计学意义[OR=0.9395%CI(0.37,2.01),P=0.87]，见图 4。
【参考文献】：
期刊论文
[1]同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效分析[J]. 母健君,王小平,吴佳丽. 陕西医学杂志. 2018(01)
[2]同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效及可行性评价[J]. 熊金平. 首都食品与医药. 2017(24)
[3]1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析[J]. 辛锋,杨斌,程伟,张明聪,刘久华. 癌症进展. 2017(11)
[4]膀胱肿瘤伴前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术的术后效果[J]. 许平. 现代肿瘤医学. 2017(24)
[5]良性前列腺增生诊断和治疗的百年历史[J]. 王忠,陈其,钱伟庆. 上海医学. 2017(07)
[6]上海市原卢湾区2004～2011年膀胱癌的发病和死亡分析[J]. 傅忠星,王珏,王烨菁,周建军,杜琰. 中国肿瘤. 2017(08)
[7]江苏省昆山市2006～2015年膀胱癌发病趋势分析[J]. 胡文斌,张婷,秦威,仝岚,邱和泉,金亦徐,周杰,史建国,罗晓明. 中国肿瘤. 2017(08)
[8]同期经尿道手术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者的临床疗效观察[J]. 邓爱华,刘世伟,刘黎芳. 微创泌尿外科杂志. 2017(03)
[9]经尿道激光与传统电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全性及疗效的meta分析[J]. 郑浩锋,梁观灿,陈延雄,李腾成,吴杰英,司徒杰,方友强,Gao Xin. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2017(02)
[10]1470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除疗效观察[J]. 李功成,潘铁军,文瀚东,沈国球. 临床泌尿外科杂志. 2017(04)
硕士论文
[1]膀胱热灌注化疗和灌注化疗临床疗效和安全性的系统评价[D]. 姬俊鹏.新乡医学院 2016
[2]经尿道电切术同期治疗膀胱尿路上皮细胞癌合并良性前列腺增生的回顾性分析[D]. 张雄.青海大学 2015
[3]膀胱癌双源CT诊断与临床意义[D]. 耿超.青岛大学 2014
本文编号：3021504
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