EBUS-TBNA在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的应用研究
发布时间：2021-02-12 02:44
目的:1.总结EBUS-TBNA影像上肺癌纵隔淋巴结转移的超声影像学特征,探讨EBUS-TBNA超声内镜下肺癌纵隔淋巴结转移与纵隔淋巴结良性肿大的鉴别诊断价值,以期提高EBUS-TBNA对肺癌纵隔淋巴结转移的活检率。2.总结不同病理类型肺癌纵隔淋巴结转移的EBUS超声内镜特征,分析不同病理类型肺癌纵隔淋巴结转移EBUS超声内镜特征的差异,以期提高临床医生、影像医生对不同病理类型肺癌纵隔淋巴结转移的鉴别诊断能力。材料与方法:回顾性分析2015年1月至2019年3月因CT表现肺门、纵隔淋巴结肿大而在中国医科大学附属肿瘤医院行EBUS-TBNA检查的患者,根据组织病理检查结果和随诊6个月确定最终诊断,分析超声内镜下影像学特点,对其EBUS超声特征及临床资料进行统计分析。本研究统一选择日本OLYMPUS公司BF-TYPE-UC260FW 260型纤维内镜检查系统,配有EU-ME1型超声图像处理软件（含二维B超模式及彩色多普勒模式）;在支气管镜顶端配有凸式探头超声支气管镜（CP-EBUS）,主频率7.5 MHz;配有NA-201SX-4022型号22G专用穿刺活检针。观察以下EBUS-TBNA超...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
纵隔淋巴结分区（IASLC）
中国医科大学硕士学位论文8表2.淋巴结分布淋巴结分区数量（良性，恶性）4R69（23，46）4L28（6，22）778（28，50）1140（15，25）1038（8，30）22（1，1）51（0，1）总计256（81，175）图2.淋巴结分布3.2EBUS-TBNA纵隔淋巴结良性肿大与肺癌纵隔转移淋巴结的超声影像学表现本组病例，纵隔淋巴结良性肿大81枚，在超声影像上形态多饱满，多数呈圆形或豆形，边界清晰，淋巴结结构清晰，中央部分多呈高回声，周缘部分呈低回声，多可见正常淋巴门回声，偶见淋巴结中心坏死液化或钙化，CDFI多数于淋巴结门部
中国医科大学硕士学位论文9可见血流信号（图3）。图3.EBUS超声内镜下纵隔淋巴结良性肿大不同超声声像图表现图3A.淋巴结形态较规则，边界清晰，结构完整，内未见明显血流信号，病理诊断为肉芽肿；图3B.同组多个淋巴结，形态较规则，边界清晰，淋巴门消失，内见少许血流型号，病理诊断为结节病；图3C-3D.淋巴结形态较规则，边界较清晰，淋巴门消失，内可见钙化与液化，病理诊断为肺结核。图3E-3G，3H分别为炎性肿大和非炎性增生淋巴结的图像，均可见淋巴门结构，CDFI均呈门式血流分布。注：图像均为能量多普勒血流显像模式。本组病例，肺癌纵隔转移淋巴结175枚，在超声影像上形态多不规则，大小不一，边界不清或部分清晰，皮髓质结构不清，淋巴门结构变形移位或消失，回声多不均匀，少数呈均匀弱回声；有的相互融合成团，偶见淋巴结内钙化、凝固性坏死或液性暗区，CDFI内部血管分布杂乱、血流信号丰富，或无血流（图4）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]16层螺旋CT平扫及增强扫描诊断小细胞肺癌的临床价值分析[J]. 朱兰增. 中国疗养医学. 2020(01)
[2]18F-FDG PET/CT图像纹理分析在非小细胞肺癌中的应用价值[J]. 张斌,马玉波,耿彦方,周冰. 临床放射学杂志. 2019(10)
[3]18F-FDG PET/CT淋巴结与病灶摄取比对NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断价值分析[J]. 李想,李红,李光军,郭兴富,邵文钰,秦旭东,刘双玲. 临床放射学杂志. 2019(07)
[4]能谱CT定量参数对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中的应用价值[J]. 崔元龙,许毛荣,文智. 临床放射学杂志. 2019(05)
[5]影像组学联合预测模型在预测非小细胞肺癌淋巴结转移中的建立和应用价值[J]. 朱静,徐维国,肖欢,周莹. 四川大学学报(医学版). 2019(03)
[6]支气管内超声弹性成像在纵隔及肺门淋巴结诊断中的临床价值[J]. 张丽,王虹,万毅新. 中国肿瘤临床. 2019(09)
[7]标准化支气管腔内超声探查对肺癌的临床分期作用分析[J]. 赵立,严思静. 实用癌症杂志. 2019(03)
[8]中国恶性肿瘤流行情况及防控现状[J]. 曹毛毛,陈万青. 中国肿瘤临床. 2019(03)
[9]Chinese guidelines for diagnosis and treatment of primary lung cancer 2018 （English version）[J]. National Health Commission of the People’s Republic of China;. Chinese Journal of Cancer Research. 2019(01)
[10]电视纵隔镜与支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔肿物价值[J]. 徐先全,吕莉萍,徐建平,方雪晖,王起奎,陆海霞. 临床肺科杂志. 2019(01)
硕士论文
[1]非小细胞肺癌淋巴结转移的预测因素的分析[D]. 汪兵.重庆医科大学 2019
[2]能谱CT多参数定量分析对肺癌及其淋巴结转移的鉴别诊断价值[D]. 胡蓉.苏州大学 2018
[3]EBUS-TBNA在肺和/或纵隔疾病中的诊断价值[D]. 王步青.新疆医科大学 2018
[4]宝石能谱CT成像在鉴别不同病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的作用[D]. 黄玮.安徽医科大学 2013
本文编号：3030125
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
纵隔淋巴结分区（IASLC）
中国医科大学硕士学位论文8表2.淋巴结分布淋巴结分区数量（良性，恶性）4R69（23，46）4L28（6，22）778（28，50）1140（15，25）1038（8，30）22（1，1）51（0，1）总计256（81，175）图2.淋巴结分布3.2EBUS-TBNA纵隔淋巴结良性肿大与肺癌纵隔转移淋巴结的超声影像学表现本组病例，纵隔淋巴结良性肿大81枚，在超声影像上形态多饱满，多数呈圆形或豆形，边界清晰，淋巴结结构清晰，中央部分多呈高回声，周缘部分呈低回声，多可见正常淋巴门回声，偶见淋巴结中心坏死液化或钙化，CDFI多数于淋巴结门部
中国医科大学硕士学位论文9可见血流信号（图3）。图3.EBUS超声内镜下纵隔淋巴结良性肿大不同超声声像图表现图3A.淋巴结形态较规则，边界清晰，结构完整，内未见明显血流信号，病理诊断为肉芽肿；图3B.同组多个淋巴结，形态较规则，边界清晰，淋巴门消失，内见少许血流型号，病理诊断为结节病；图3C-3D.淋巴结形态较规则，边界较清晰，淋巴门消失，内可见钙化与液化，病理诊断为肺结核。图3E-3G，3H分别为炎性肿大和非炎性增生淋巴结的图像，均可见淋巴门结构，CDFI均呈门式血流分布。注：图像均为能量多普勒血流显像模式。本组病例，肺癌纵隔转移淋巴结175枚，在超声影像上形态多不规则，大小不一，边界不清或部分清晰，皮髓质结构不清，淋巴门结构变形移位或消失，回声多不均匀，少数呈均匀弱回声；有的相互融合成团，偶见淋巴结内钙化、凝固性坏死或液性暗区，CDFI内部血管分布杂乱、血流信号丰富，或无血流（图4）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]16层螺旋CT平扫及增强扫描诊断小细胞肺癌的临床价值分析[J]. 朱兰增. 中国疗养医学. 2020(01)
[2]18F-FDG PET/CT图像纹理分析在非小细胞肺癌中的应用价值[J]. 张斌,马玉波,耿彦方,周冰. 临床放射学杂志. 2019(10)
[3]18F-FDG PET/CT淋巴结与病灶摄取比对NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断价值分析[J]. 李想,李红,李光军,郭兴富,邵文钰,秦旭东,刘双玲. 临床放射学杂志. 2019(07)
[4]能谱CT定量参数对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中的应用价值[J]. 崔元龙,许毛荣,文智. 临床放射学杂志. 2019(05)
[5]影像组学联合预测模型在预测非小细胞肺癌淋巴结转移中的建立和应用价值[J]. 朱静,徐维国,肖欢,周莹. 四川大学学报(医学版). 2019(03)
[6]支气管内超声弹性成像在纵隔及肺门淋巴结诊断中的临床价值[J]. 张丽,王虹,万毅新. 中国肿瘤临床. 2019(09)
[7]标准化支气管腔内超声探查对肺癌的临床分期作用分析[J]. 赵立,严思静. 实用癌症杂志. 2019(03)
[8]中国恶性肿瘤流行情况及防控现状[J]. 曹毛毛,陈万青. 中国肿瘤临床. 2019(03)
[9]Chinese guidelines for diagnosis and treatment of primary lung cancer 2018 （English version）[J]. National Health Commission of the People’s Republic of China;. Chinese Journal of Cancer Research. 2019(01)
[10]电视纵隔镜与支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔肿物价值[J]. 徐先全,吕莉萍,徐建平,方雪晖,王起奎,陆海霞. 临床肺科杂志. 2019(01)
硕士论文
[1]非小细胞肺癌淋巴结转移的预测因素的分析[D]. 汪兵.重庆医科大学 2019
[2]能谱CT多参数定量分析对肺癌及其淋巴结转移的鉴别诊断价值[D]. 胡蓉.苏州大学 2018
[3]EBUS-TBNA在肺和/或纵隔疾病中的诊断价值[D]. 王步青.新疆医科大学 2018
[4]宝石能谱CT成像在鉴别不同病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的作用[D]. 黄玮.安徽医科大学 2013
本文编号：3030125
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