局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效与生存获益相关性的研究
发布时间：2021-03-13 06:30
[目的]:本回顾性研究的目的是探讨接受新辅助化疗患者的长期预后是否与化疗后所获得的临床疗效部分缓解（PR）、完全缓解（CR）和病理缓解（pCR）相关,并探讨不同新辅助化疗方案是否与预后相关。[方法]:回顾性分析就诊于云南省肿瘤医院的135例患者,入组患者经乳房肿块穿刺活检病理确诊为浸润性乳腺癌并行新辅助化疗,对入组患者进行严格随访。Kaplan-Meier分析法评价分析5年总生存（5-year OS）;临床和病理特征、复发情况采用卡方检验和fisher精确检验比较分析;针对复发情况进行Cox单因素和多因素分析。[结果]:分析显示临床疗效与淋巴结状况密切相关（P=0.032）;pCR组与非pCR组的5年总生存对比未显示统计学上的显著差异（P=0.400）,临床疗效PR/CR组与SD/PD组5年总生存无明显统计学意义（P=0.108）;单因素和多因素分析不支持临床缓解（P=0.156,P=0.095）和病理缓解（P=0.600,P=0.144）作为预测预后的指标;在复发情况对比中,临床疗效PR/CR组对比SD/PD组没有显示出明显统计学意义（P=0.496）,pCR组对比非pCR组也无明显...
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１?ｐＣＲ组ｖｓ非ＰＣＲ组５年总生存分析?
２．不同临床疗效及病理结果生存结果分析??在对临床和病理特征进行对比分析后，我们对新辅助化疗的临床缓解ＰＲ／ＣＲ??和病理缓解ＰＣＲ是否能转化为长期生存获益进一步探宄，采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生??存曲线对患者５年总生存进行分析。经比较，ｐＣＲ组和非ｐＣＲ组５年总生存比较??无统计学意义（Ｐ＝〇．?４００，图１），临床疗效ＰＲ／ＣＲ组与ＳＤ／ＰＤ组的比较结果无??统计学意义（Ｐ＝〇．?１０８，图２）。采用ｃｏｘ回归分析探讨临床疗效和病理结果是??否是影响预后的独立因素，单因素分析和多因素分析结果显示，均不支持临床疗??效和病理疗效作为预后的预测因子（表６）。此外，我们还研宄了临床疗效组和??病理结果组的复发情况，复发在临床疗效组的比较中，没有统计学意义（Ｐ＝０．?４９６，??表７），病理结果组的比较结果显示也无统计学意义（Ｐ＝０．?４６０，表８）。图３ａ??列出了?ｐＣＲ组复发部位情况，未复发２０例，复发５例，其中１例患者表现为骨??转移、２例肝转移、２例其他部位转移；图３ｂ为非ＰＣＲ组的复发部位情况，未复??发７６例，复发３４例，其中骨转移６例；肝转移６例、肺转移７例、同侧乳房复??发３例、脑转移１例、其他部位１１例。我们继而对乳腺癌不同分子分型复发部??位进行统计并绘制饼图，图４ａ?Ｌｕｍｉｎａｌ?Ａ型患者未复发１７例，复发５例，其中??肝转移１例、骨转移１例、肺转移１例、其他部位转移２例；图４ｂ为Ｌｕｍｉｎａｌ?Ｂ??型患者复发情况，未复发５２例，复发１９例，其中骨转移５例、肝转移３例、肺??转移３例、同侧复发１例、其他部位复发７例；图４ｃ?ＨＥＲ－２阳型患者，未复发??１２例，复发４例，其中脑转移１例、肝转移
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本文编号：3079736
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１?ｐＣＲ组ｖｓ非ＰＣＲ组５年总生存分析?
２．不同临床疗效及病理结果生存结果分析??在对临床和病理特征进行对比分析后，我们对新辅助化疗的临床缓解ＰＲ／ＣＲ??和病理缓解ＰＣＲ是否能转化为长期生存获益进一步探宄，采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生??存曲线对患者５年总生存进行分析。经比较，ｐＣＲ组和非ｐＣＲ组５年总生存比较??无统计学意义（Ｐ＝〇．?４００，图１），临床疗效ＰＲ／ＣＲ组与ＳＤ／ＰＤ组的比较结果无??统计学意义（Ｐ＝〇．?１０８，图２）。采用ｃｏｘ回归分析探讨临床疗效和病理结果是??否是影响预后的独立因素，单因素分析和多因素分析结果显示，均不支持临床疗??效和病理疗效作为预后的预测因子（表６）。此外，我们还研宄了临床疗效组和??病理结果组的复发情况，复发在临床疗效组的比较中，没有统计学意义（Ｐ＝０．?４９６，??表７），病理结果组的比较结果显示也无统计学意义（Ｐ＝０．?４６０，表８）。图３ａ??列出了?ｐＣＲ组复发部位情况，未复发２０例，复发５例，其中１例患者表现为骨??转移、２例肝转移、２例其他部位转移；图３ｂ为非ＰＣＲ组的复发部位情况，未复??发７６例，复发３４例，其中骨转移６例；肝转移６例、肺转移７例、同侧乳房复??发３例、脑转移１例、其他部位１１例。我们继而对乳腺癌不同分子分型复发部??位进行统计并绘制饼图，图４ａ?Ｌｕｍｉｎａｌ?Ａ型患者未复发１７例，复发５例，其中??肝转移１例、骨转移１例、肺转移１例、其他部位转移２例；图４ｂ为Ｌｕｍｉｎａｌ?Ｂ??型患者复发情况，未复发５２例，复发１９例，其中骨转移５例、肝转移３例、肺??转移３例、同侧复发１例、其他部位复发７例；图４ｃ?ＨＥＲ－２阳型患者，未复发??１２例，复发４例，其中脑转移１例、肝转移
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