应用PET/CT分析NSCLC纵隔淋巴结转移规律及其对放疗靶区设计的意义

发布时间：2021-03-17 19:11

　　背景:绝大部分肺癌患者诊断时分期较晚,而无法进行手术治疗。当前对于这些局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者,我们主要推荐化疗结合局部放射治疗等。然而在NSCLC的放射治疗中,临床靶区（clinical target volume,CTV）关于纵隔淋巴结区域的勾画范围尚存在争议。传统淋巴结预防性照射多选择全纵隔区域淋巴结照射,但因为其照射范围大,容易发生放射性肺炎等放疗相关并发症,目前临床中已经较少使用。纵隔淋巴结累及野照射可在一定程度上减少放射治疗靶体积,同时提高局部放疗剂量,成为当前NSCLC纵隔淋巴结放射治疗的主要模式。但有研究发现行累积野照射治疗后纵隔淋巴结仍有约8%的复发率,这些肿瘤复发区域呈剂量依赖性,若对纵隔淋巴结转移的高危区域进行选择性预防照射将有助于降低局部淋巴结的复发率。因此NSCLC放射治疗临床靶区勾画中对于纵隔淋巴结区域的选择可能在一定程度上影响患者的局部控制率及总生存率。然而目前对于哪些淋巴结是发生转移的高危区域仍无可信研究证据。随着影像检查技术的提高及调强放疗在临床中的广泛应用,对纵隔淋巴结转移规律的分析... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略语表
英文摘要
中文摘要
1. 前言
2. 资料与方法
3. 结果
4. 讨论
研究的不足与展望
全文结论
参考文献
文献综述 PET/CT在肺癌诊疗中的应用研究进展
    参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]PET-CT在局部晚期非小细胞肺癌调强放疗靶区勾画中的应用及其影响[J]. 俞岑明,葛琴,蔡晶,吴建亭,杨百霞,成国建,赵季忠.  临床肿瘤学杂志. 2015(11)
[2]非小细胞肺癌患者原发病灶的糖代谢与化疗疗效的关系:一个以PERCIST为评价标准的初步研究[J]. 陈美洁,李娜,杜补林,李亚明.  中国临床医学影像杂志. 2015(03)
[3]非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移规律探讨[J]. 曾海,钟亚华,谢丛华,高敏.  现代肿瘤医学. 2013(02)
[4]基于18F-FDG PET/CT显像分析非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的危险因素[J]. 段晓蓓,樊卫,许泽清,陈相猛.  中国医学影像技术. 2012(06)
[5]18F-FDG PET/CT在小细胞肺癌分期和预后评估中的价值[J]. 孙蕊,陈秋松,蔡莉,高硕.  中国医学影像技术. 2011(04)
[6]全身PET/CT在非小细胞肺癌预后判断中的价值[J]. 肖鑫武,宋勇,朱虹,冯根宝,胡裕效,施毅,徐小勇.  医学研究生学报. 2010(12)
[7]ⅢA-N2期非小细胞肺癌纵隔淋巴结跳跃式转移的临床和预后分析[J]. 张连民,张真发,王长利.  中华外科杂志. 2010 (10)



本文编号：3087575