术后序贯放化疗与单纯化疗治疗Ⅱ-Ⅲ期胃癌的疗效与安全性分析
发布时间：2021-03-21 03:46
目的:本研究收集了105例D2根治术后分期为Ⅱ-Ⅲ期的胃癌病人,根据术后治疗方案的不同分为两组,分别为实验组（术后序贯放化疗组）、对照组（术后单纯化疗组）,通过随访比较两组病人的治疗疗效和安全性,其中包括比较两组的3年生存率、肿瘤指标CA125或CA72-4（异常和正常）的两组生存率差异、两组在3年内的局部复发及远处转移率比较,并分析对比两组治疗后的相关不良反应差异性。方法:两组患者均于术后4周内开始行术后辅助治疗,其中实验组在术后先行两个周期的静脉化疗,两次化疗结束后2周左右开始行局部放射治疗。处方剂量:45Gy（1.8Gy/d）。放疗结束后继续予以原方案化疗2-4周期。对照组在术后4周内直接行6-8周期的静脉化疗。两组患者化疗方案均为含5-FU或5-FU衍生物类与铂类的联合化疗,包括:XELOX、FOLFOX6方案。通过Kaplan生存率曲线分析两组患者在总生存率上有无差异,并探讨肿瘤指标CA125或CA72-4（异常和正常）的两组生存率差异。通过卡方检验分析两组3年局部复发率及3年远处转移率有无统计学差异,同时,对比两组放化疗相关不良反应。结果:在本研究中,我们通过Kaplan生...
【文章来源】：苏州大学江苏省
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组患者三年生存率对比（P=0.039）
果 术后序贯放化疗与单纯化疗治疗 II-III 期胃癌的疗效与安全性分析A125 或 CA72-4 异常和正常的两组总生存分析所有患者通过实验室检查证实有 55 例有 CA125 或 CA72-4 异常（患者从发病起后辅助治疗前只要有 CA125 或 CA72-4 其一异常者即入组），其中序贯组有 29单纯化疗组有 26 例。我们把这两种肿瘤指标异常的患者分为序贯放化疗和单纯两个亚组进行生存分析，比较二者的生存获益，结果表明有 CA125 或 CA72-4的患者序贯放化疗较单纯化疗获得较好的生存率，两者有统计学差异（P = 0.026图 2）。我们再把另外 50 例这两种肿瘤指标正常的患者分为序贯放化疗和单纯化个亚组进行生存分析，结果显示二者在生存获益上无统计学差异（P = 0.319 详 3）。
CA125或CA72-4正常的患者中放化疗组及单纯化疗组的生存率比较（P=0.3193 年局部复发率及远处转移分析序贯放化疗组 3 年局部复发率为 11.8%，3 年远处转移率为 37.3%。单纯化3 年局部复发率为 27.8%，3 年远处转移率为 46.3%。两组比较 3 年远处转移率无学差异（P = 0.348）。两组比较，序贯组较单纯化疗组在 3 年局部复发率有所
【参考文献】：
期刊论文
[1]Gastric cancer risk in relation to tobacco use and alcohol drinking in Kerala, India-Karunagappally cohort study[J]. Padmavathy Amma Jayalekshmi,Soroush Hassani,Athira Nandakumar,Chihaya Koriyama,Paul Sebastian,Suminori Akiba. World Journal of Gastroenterology. 2015(44)
[2]中国胃癌发病率及死亡率研究进展[J]. 邹文斌,李兆申. 中国实用内科杂志. 2014(04)
[3]腹腔镜胃癌根治术:未来治疗胃癌的标准手术[J]. 余佩武,罗华星. 第三军医大学学报. 2013(18)
[4]腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术的对比研究[J]. 许燕常,李志雄,林文霖,陈健,潘国烽. 中国微创外科杂志. 2013(06)
[5]社会心理因素对肿瘤的影响[J]. 吴晓,吴金峰,董竞成. 医学综述. 2013(02)
[6]中国人群生活习惯与胃癌发病关系的Meta分析[J]. 周晓彬,张健,张超英. 中国临床康复. 2006(48)
[7]Epidemiology of gastric cancer[J]. KatherineDCrew,AlfredINeugut. World Journal of Gastroenterology. 2006(03)
本文编号：3092258
【文章来源】：苏州大学江苏省
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组患者三年生存率对比（P=0.039）
果 术后序贯放化疗与单纯化疗治疗 II-III 期胃癌的疗效与安全性分析A125 或 CA72-4 异常和正常的两组总生存分析所有患者通过实验室检查证实有 55 例有 CA125 或 CA72-4 异常（患者从发病起后辅助治疗前只要有 CA125 或 CA72-4 其一异常者即入组），其中序贯组有 29单纯化疗组有 26 例。我们把这两种肿瘤指标异常的患者分为序贯放化疗和单纯两个亚组进行生存分析，比较二者的生存获益，结果表明有 CA125 或 CA72-4的患者序贯放化疗较单纯化疗获得较好的生存率，两者有统计学差异（P = 0.026图 2）。我们再把另外 50 例这两种肿瘤指标正常的患者分为序贯放化疗和单纯化个亚组进行生存分析，结果显示二者在生存获益上无统计学差异（P = 0.319 详 3）。
CA125或CA72-4正常的患者中放化疗组及单纯化疗组的生存率比较（P=0.3193 年局部复发率及远处转移分析序贯放化疗组 3 年局部复发率为 11.8%，3 年远处转移率为 37.3%。单纯化3 年局部复发率为 27.8%，3 年远处转移率为 46.3%。两组比较 3 年远处转移率无学差异（P = 0.348）。两组比较，序贯组较单纯化疗组在 3 年局部复发率有所
【参考文献】：
期刊论文
[1]Gastric cancer risk in relation to tobacco use and alcohol drinking in Kerala, India-Karunagappally cohort study[J]. Padmavathy Amma Jayalekshmi,Soroush Hassani,Athira Nandakumar,Chihaya Koriyama,Paul Sebastian,Suminori Akiba. World Journal of Gastroenterology. 2015(44)
[2]中国胃癌发病率及死亡率研究进展[J]. 邹文斌,李兆申. 中国实用内科杂志. 2014(04)
[3]腹腔镜胃癌根治术:未来治疗胃癌的标准手术[J]. 余佩武,罗华星. 第三军医大学学报. 2013(18)
[4]腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术的对比研究[J]. 许燕常,李志雄,林文霖,陈健,潘国烽. 中国微创外科杂志. 2013(06)
[5]社会心理因素对肿瘤的影响[J]. 吴晓,吴金峰,董竞成. 医学综述. 2013(02)
[6]中国人群生活习惯与胃癌发病关系的Meta分析[J]. 周晓彬,张健,张超英. 中国临床康复. 2006(48)
[7]Epidemiology of gastric cancer[J]. KatherineDCrew,AlfredINeugut. World Journal of Gastroenterology. 2006(03)
本文编号：3092258
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