新辅助治疗对交界性可切除胰腺癌的作用的meta分析

发布时间：2021-03-23 06:05

　　目的:新辅助治疗可能会提高交界性可切除胰腺癌（Borderline resectable pancreatic cancer,BRPC）患者的生存期,提升手术治疗的效果,但缺乏高级别证据,本文的目的是比较新辅助治疗（Neoadjuvant therapy,NAT）与先行手术（Surgery first,SF）两种方案对交界性可切除胰腺癌患者的总生存期和R0切除率等结果的影响。方法:在Pubmed、Embase、Web of Science、Corchrane library等中英文数据库中,检索出比较新辅助治疗和先行手术两种方案对交界性可切除胰腺癌患者生存期和手术效果影响的临床对照研究的文献,进行分析的主要结局指标是总生存期和R0切除率,次要结局指标包括总切除率、病理分期、手术出血量、复发率等。结果:经过筛选后,共纳入9篇文献,855名患者,1篇为RCT研究,8篇为队列研究（2项前瞻性研究,6项回顾性研究）。对比先行手术,新辅助治疗可以提高交界性可切除胰腺癌患者的总生存期,在意向性治疗分析（HR=0.46,95%CI,0.35-0.61,P<0.001）和完成手术切除患者（HR=... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

基于意向性治疗总生存期的风险比值

R0切除率比较

第3章结果图3-3手术切除患者总生存期的风险比值3.4.2R0切除率共有9项研究提供10组R0切除的数据，R0切除定义为距切缘1mm内未见残留癌细胞。在完成手术切除的BRPC患者中，NAT组的R0切除共有218例，SF组有220例，使用Revman5.3软件合并分析结果显示：OR=6.19（95%CI，3.96-9.68，P＜0.001），I2=15%，这表明NAT组较SF组R0切除率高，且差异有统计学意义（图3-4），新辅助治疗相比较于先行手术，可以显著提高交界性可切除胰腺癌患者的R0切除率。图3-4R0切除率比较3.4.3总切除率共有9项研究提供了10组关于总切除率的数据，所谓总切除率，是指完成肿瘤切10

【参考文献】：
期刊论文
[1]Long-term survival after resection of pancreatic cancer:A single-center retrospective analysis[J]. Takehito Yamamoto,Shintaro Yagi,Hiromitsu Kinoshita,Yusuke Sakamoto,Kazuyuki Okada,Kenji Uryuhara,Takeshi Morimoto,Satoshi Kaihara,Ryo Hosotani.  World Journal of Gastroenterology. 2015(01)
[2]Value of three-dimensional reconstructions in pancreatic carcinoma using multidetector CT:Initial results[J]. Miriam Klauβ,Max Schbinger,Ivo Wolf,Jens Werner,Hans-Peter Meinzer,Hans-Ulrich Kauczor,Lars Grenacher.  World Journal of Gastroenterology. 2009(46)



本文编号：3095288