经皮穿刺微波热消融治疗甲状腺乳头状癌的疗效及随访研究

发布时间：2021-04-10 00:33

　　第一部分超声引导下微波热消融治疗cN0期甲状腺乳头状癌的临床随访评估目的探讨超声引导下cN0期甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效。方法收集2011年10月至2017年5月于上海长征医院超声科和上海国际医学中心接受微波消融治疗的cN0期甲状腺乳头状癌患者222例并对其随访,统计分析其结节吸收情况、并发症发生率以及复发率。结果原消融灶均呈不同程度缩小,平均缩小率约87.34%,共56例消融灶完全吸收。除2例单侧腺体消融损毁后出现亚临床甲减,其余患者消融术后甲状腺功能指标正常。术后无严重并发症出现,随访共发现1例出现淋巴结转移灶,1例出现腺体内其他部位新生癌灶,予以了二次消融,后续随访未再出现复发。结论微波热消融治疗cN0期甲状腺乳头状癌临床效果较好,可能是未来治疗甲状腺乳头状癌的重要手段。第二部分cN1期甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效及其复发危险因素的研究目的探讨cN1期甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效及其复发危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2017年4月于上海长征医院超声科和上海国际医学中心接受微波消融治疗的cN1期甲状腺乳头状癌患者共50例,其中临床淋巴结转移... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

a峡部进针后首先对甲状腺前包膜、外包膜与颈前肌群、颈动脉之间注射入生理盐水溶液，形成宽约5mm的液体隔离带；b在气管与甲状腺后包膜之间注入生理

a 消融前甲状腺结节声像图；b 消融后 1 月消融灶声像图，消融灶范围扩大且完全覆盖原结节；c 消融后 6 月消融灶明显缩小，且 FNA 病理肿瘤证据；d 消融后 12 月消融灶进一步缩小，仅见瘢痕样回声。

经皮穿刺微波热消融治疗甲状腺乳头状癌的疗）疗效评价融区是否完全：消融治疗前多数甲状腺结节均成典型的乳头状规则呈毛刺状或分叶状，内可有微钙化，纵向生长等特点。消回声覆盖，消融术后的随访，多数结节均呈不均低回声表现，消融区无血流信号，超声造影显示造影剂未填充区域覆盖原结节对消融区行穿刺评估，病理学检查发现消融区内见原有的组织胞（图 6）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]Resection vs thermal ablation of small hepatocellular carcinoma:What’s the first choice?[J]. Paola Tombesi,Francesca Di Vece,Sergio Sartori.  World Journal of Radiology. 2013(01)
[2]分化型甲状腺癌预后相关因素分析并文献复习[J]. 赵媛,张杨,刘星君,侯鹏,施秉银.  中华内分泌代谢杂志. 2011 (11)
[3]cN0期甲状腺乳头状癌治疗进展[J]. 张梅,徐忠法,陶阳,赵文川.  中国现代普通外科进展. 2009(06)
[4]超声引导监测下经皮射频消融甲状腺腺瘤的方法学研究[J]. 章建全,马娜,徐斌,刘灿,宋家琳,刁宗平.  中华超声影像学杂志. 2010 (10)

硕士论文
[1]直径≤2cm的甲状腺乳头状癌术后复发危险因素的研究[D]. 史平安.中国人民解放军医学院 2016
[2]甲状腺腺瘤微波消融及其评价体系的构建与应用[D]. 刁宗平.第二军医大学 2011



本文编号：3128600