CAR-T细胞免疫治疗相关的不良反应研究进展

发布时间：2021-04-12 17:25

　　CAR-T细胞治疗血液系统恶性肿瘤疗效显著,但是,同时观察到不良反应的发生,常见的非血液学不良反应有:细胞因子释放综合征、CAR-T治疗相关脑病综合征,血液学不良反应有:噬血细胞淋巴组织细胞增多症、弥散性血管内凝血、B细胞发育不良、造血功能恢复延迟。这些不良反应经积极治疗,多数可得到纠正,但是仍有部分不良反应加重后危及患者生命,如果能早期识别、对高危患者采取预防措施,避免严重不良反应的发生,那么该疗法就能使更多的患者获益。为此,本文就上述不良反应的临床特征、病理生理机制、处理措施及高风险患者的评估和预测作一综述。 

【文章来源】：现代肿瘤医学. 2020,28(12)

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
1 非血液学不良反应
    1.1 细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome,CRS）
        1.1.1 CRS的病理生理机制
        1.1.2 CRS的临床特征及治疗
    1.2 CAR-T相关脑病综合征（CAR-T related encephalopathy syndrome,CRES）
        1.2.1 CRES病理生理机制
        1.2.2 CRES的临床特征及治疗
    1.3 CRS和CRES的影响因素
2 血液学不良反应
    2.1 噬血细胞淋巴组织细胞增多症（hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH）/巨噬细胞激活综合征（macrophage activation syndrome,MAS）
    2.2 弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）
    2.3 B细胞发育不良
    2.4 造血功能恢复延迟
3 展望


【参考文献】：
期刊论文
[1]CD19-CAR T在难治复发急性B淋巴细胞白血病中应用[J]. 包芳,胡凯,万伟,田磊,景红梅.  中国实验血液学杂志. 2018(06)
[2]嵌合抗原受体修饰T细胞在肿瘤免疫治疗中的策略[J]. 鲁大鹏,叶园园,王保龙.  中国免疫学杂志. 2017(09)
[3]CD19-CAR-T细胞治疗难治复发急性淋巴细胞白血病的研究进展[J]. 丁利娟,黄河.  中国肿瘤生物治疗杂志. 2017(01)
[4]CAR-T治疗细胞因子风暴中的出凝血异常、中枢神经系统改变[J]. 梅恒,吴耀辉,郭涛,金润铭,胡豫.  临床血液学杂志. 2016(04)



本文编号：3133684