直肠癌壁外血管侵犯与肿瘤微循环功能磁共振定量参数的关系探讨
发布时间：2021-04-13 10:31
第一部分直肠癌壁外血管侵犯与肿瘤微环境IVIM-MRI定量参数的关系探讨目的:本研究旨在探讨不同mrEMVI状态的患者的IVIM参数是否存在差异,从而确定mrEMVI状态与肿瘤微循环之间的潜在关系。材料与方法:回顾性分析2019年4月至2020年1月经病理证实的49例直肠癌患者的MRI图像（扫描序列包括IVIM序列）,三名放射科医师对病灶是否具有壁外血管侵犯进行诊断,将患者分成mrEMVI阳性组及mrEMVI阴性组。使用第三方软件Shortcut to DWI中的双指数模型拟合IVIM的多b值DWI原始图像,再将所得模型导入Image J分析软件,测量直肠腺癌患者病灶的IVIM参数值（D、D※及f值）,ROI的选取避开坏死、水肿及血管区域,重复测量三次并取平均值作为最后测量值。对比两组患者的IVIM参数及临床资料,并利用受试者工作（Receive operating characteristic,ROC）曲线来评估其预测 mrEMVI 的诊断效能。结果:IVIM序列中f及D※值在mrEMVI阳性组与mrEMVI阴性组之间没有显著性差异（P=0.818、0.343）。mrEMVI阳性组的...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－２?Ａ？Ｄ图：Ｔ２ＷＩ高分辨图像显示直肠壁外血管内无肿瘤信号，可见正常血管腔（箭头）
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第一部分直肠癌壁外血管侵犯与肿瘤微环境ＩＶＩＭ－ＭＲＩ定量参数的关系探讨??（０．８６７±０．１１７）低于ｍｒＥＭＶＩ阴性组（０．９４８±０．１４５），且差异具有统计学意义??（Ｐ＝０．０３９）（表?１－３，圈?１－４）。??ＢＩＢＨ??图１－４直肠腺癌患者，女，５２岁。Ａ图：矢状位高分辨率Ｔ２ＷＩ图像显示直肠壁外明显扩??张的不规则血管，其内可见肿瘤组织信号（箭头）。Ｂ、Ｃ图：参考高分辨Ｔ２ＷＩ及ｂ＝１０００??时的ＤＷＩ原始图像沿肿瘤边缘选取感兴趣区（黄色线）。Ｄ、Ｅ、Ｆ图：将ＲＯＩ复制到ＩＶＩＭ??图像中，得到Ｄ值，ｆ值及Ｄ＆值。??Ｆｉｇｕｒｅ?１－４?Ａ?５２?ｙｅａｒｓ?ｏｌｄ?ｆｅｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ?ｗｉｔｈ?ｒｅｃｔａｌ?ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．?（Ａ）?Ｓａｇｉｔｔａｌ?ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ??Ｔ２ＷＩ?ｄｅｐｉｃｔｅｄ?ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ?ｔｕｍｏｕｒ?ｓｉｇｎａｌ?ｗｉｔｈｉｎ?ａ?ｍａｒｋｅｄ?ｅｘｐａｎｄｅｄ?ａｎｄ?ｉｒｒｅｇｕｌａｒ?ｅｘｔｒａｍｕｒａｌ?ｖｅｓｓｅｌ??（ａｒｒｏｗ），?ｃｏｎｆｉｒｍｉｎｇ?ｍｒＥＭＶＩ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ?ｓｔａｔｕｓ．?（Ｂ．Ｃ）?Ａ?ＲＯＩ?ｗａｓ?ｓｅｌｅｃｔｅｄ?ｏｎ?ＤＷＩ?ａｎｄ?ｏｂｌｉｑｕｅ?ａｘｉａｌ??ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ?Ｔ２ＷＩ?（ｙｅｌｌｏｗ?ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ?ｌｉｎｅ）．?（Ｄ．Ｅ．Ｆ）?Ｔｈｅ?ＲＯＩ?ｗａｓ?ｃｏｐｉｅｄ?ｔｏ?ＩＶＩＭ?ｍａｐ，?ａｎｄ??ｔｈｅ?ｍｅａｎ?Ｄ，?ｆ?ａｎｄ?Ｄ＂?ｖａｌｕｅｓ?ｗｅｒｅ?ｏｂｔａｉｎｅｄ．??１２??
【参考文献】：
期刊论文
[1]IVIM定量参数与直肠癌分期、分化程度及脉管神经侵犯的关系[J]. 卢乐,文河白,王晋龙,李华,黄晶晶,张国妤. 现代消化及介入诊疗. 2019(09)
[2]乳腺癌磁共振早期增强特征及灌注成像参数与微血管密度的相关性研究[J]. 李骥,彭飞,刘春玲,闫金银. 河北医药. 2019(17)
[3]体素内不相干运动扩散加权成像评估中低分化直肠腺癌的初步研究[J]. 王裴培,王传彬,吴瑶媛,李乃玉,方昕,董江宁. 影像诊断与介入放射学. 2019(03)
[4]原发性肝细胞癌微血管密度与其超声造影血流灌注量参数的相关性[J]. 潘建强,盛陈卓娅,张浩. 世界华人消化杂志. 2019(09)
[5]体素内不相干运动磁共振功能成像在直肠癌评估中的应用进展[J]. 李爱银,宋歌声,王大伟,周静静,周梦娇,秦涵,李军,庞涛. 中国医学影像技术. 2017(11)
[6]直肠癌原发灶PET/CT代谢参数和MRI-DWI预测区域淋巴结转移的研究[J]. 赵升,田墨涵,于丽娟,袁林,陈暮楠. 肿瘤学杂志. 2017(06)
[7]体素内不相干运动与直肠腺癌预后病理因素之间的相关性[J]. 朱海滨,李晓婷,王帅,孙应实. 中国医学影像学杂志. 2017(03)
[8]高分辨率MRI及MR扩散加权成像在直肠癌临床诊断中的应用价值对比[J]. 陈馨,莫云海. 结直肠肛门外科. 2017(01)
[9]MR体素内不相干运动扩散加权成像对直肠腺癌T分期及分化程度的应用价值研究[J]. 张单霞,朱绍成,管枢,张淋,李超. 磁共振成像. 2016(08)
[10]DCE-MRI定量参数与直肠癌病理分期及分级的相关性研究[J]. 张文文,黄刚,周星,赵莲萍,徐香玖,景恩义. 临床放射学杂志. 2016(07)
博士论文
[1]IVIM不同测量方法和参数在直肠癌术前分期诊断效能的初步研究[D]. 李爱银.山东大学 2017
硕士论文
[1]DCE-MRI定量参数及ADC值评估直肠癌分化程度、T分期、淋巴结转移情况的应用价值研究[D]. 苟文枭.西南医科大学 2018
[2]多b值扩散加权成像在直肠癌的应用研究[D]. 张广文.中国人民解放军空军军医大学 2018
本文编号：3135135
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－２?Ａ？Ｄ图：Ｔ２ＷＩ高分辨图像显示直肠壁外血管内无肿瘤信号，可见正常血管腔（箭头）
第一部分直肠癌壁外血管侵犯与肿瘤微环境ＩＶＩＭ－ＭＲＩ定量参数的关系探讨??國圈??麵國??图１－３?Ａ？Ｄ图：Ｔ２ＷＩ高分辨图像显示直肠壁外明显扩张的不规则血管，其内可见肿瘤组织??信号（箭头）。??Ｆｉｇｕｒｅｌ－３?（Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ）?Ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ?Ｔ２ＷＩ?ｄｅｐｉｃｔｅｄ?ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ?ｔｕｍｏｕｒ?ｓｉｇｎａｌ?ｗｉｔｈｉｎ?ａ?ｍａｒｋｅｄ??ｅｘｐａｎｄｅｄ?ａｎｄ?ｉｒｒｅｇｕｌａｒ?ｅｘｔｒａｍｕｒａｌ?ｖｅｓｓｅｌ?（ａｒｒｏｗ），?ｃｏｎｆｉｒｍｉｎｇ?ｍｒＥＭＶＩ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ?ｓｔａｔｕｓ．??１．５统计学分析??采用ＳＰＳＳ２１．０统计软件进行分析，使用Ｓｈａｐｒｏ－Ｗｉｌｋ检验评价计量资料是??否符合正态分布。正态分布数据以均数±标准差表示，非正态分布数据以中位数??（四分位数间距）表示。正态分布数据采用独立样本ｔ检验，非正态分布数据采??用Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ检验，定性资料采用Ｘ２检验，用以比较ｍｒＥＭＶＩ阳性组及阴??１０??
第一部分直肠癌壁外血管侵犯与肿瘤微环境ＩＶＩＭ－ＭＲＩ定量参数的关系探讨??（０．８６７±０．１１７）低于ｍｒＥＭＶＩ阴性组（０．９４８±０．１４５），且差异具有统计学意义??（Ｐ＝０．０３９）（表?１－３，圈?１－４）。??ＢＩＢＨ??图１－４直肠腺癌患者，女，５２岁。Ａ图：矢状位高分辨率Ｔ２ＷＩ图像显示直肠壁外明显扩??张的不规则血管，其内可见肿瘤组织信号（箭头）。Ｂ、Ｃ图：参考高分辨Ｔ２ＷＩ及ｂ＝１０００??时的ＤＷＩ原始图像沿肿瘤边缘选取感兴趣区（黄色线）。Ｄ、Ｅ、Ｆ图：将ＲＯＩ复制到ＩＶＩＭ??图像中，得到Ｄ值，ｆ值及Ｄ＆值。??Ｆｉｇｕｒｅ?１－４?Ａ?５２?ｙｅａｒｓ?ｏｌｄ?ｆｅｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ?ｗｉｔｈ?ｒｅｃｔａｌ?ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．?（Ａ）?Ｓａｇｉｔｔａｌ?ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ??Ｔ２ＷＩ?ｄｅｐｉｃｔｅｄ?ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ?ｔｕｍｏｕｒ?ｓｉｇｎａｌ?ｗｉｔｈｉｎ?ａ?ｍａｒｋｅｄ?ｅｘｐａｎｄｅｄ?ａｎｄ?ｉｒｒｅｇｕｌａｒ?ｅｘｔｒａｍｕｒａｌ?ｖｅｓｓｅｌ??（ａｒｒｏｗ），?ｃｏｎｆｉｒｍｉｎｇ?ｍｒＥＭＶＩ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ?ｓｔａｔｕｓ．?（Ｂ．Ｃ）?Ａ?ＲＯＩ?ｗａｓ?ｓｅｌｅｃｔｅｄ?ｏｎ?ＤＷＩ?ａｎｄ?ｏｂｌｉｑｕｅ?ａｘｉａｌ??ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ?Ｔ２ＷＩ?（ｙｅｌｌｏｗ?ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ?ｌｉｎｅ）．?（Ｄ．Ｅ．Ｆ）?Ｔｈｅ?ＲＯＩ?ｗａｓ?ｃｏｐｉｅｄ?ｔｏ?ＩＶＩＭ?ｍａｐ，?ａｎｄ??ｔｈｅ?ｍｅａｎ?Ｄ，?ｆ?ａｎｄ?Ｄ＂?ｖａｌｕｅｓ?ｗｅｒｅ?ｏｂｔａｉｎｅｄ．??１２??
【参考文献】：
期刊论文
[1]IVIM定量参数与直肠癌分期、分化程度及脉管神经侵犯的关系[J]. 卢乐,文河白,王晋龙,李华,黄晶晶,张国妤. 现代消化及介入诊疗. 2019(09)
[2]乳腺癌磁共振早期增强特征及灌注成像参数与微血管密度的相关性研究[J]. 李骥,彭飞,刘春玲,闫金银. 河北医药. 2019(17)
[3]体素内不相干运动扩散加权成像评估中低分化直肠腺癌的初步研究[J]. 王裴培,王传彬,吴瑶媛,李乃玉,方昕,董江宁. 影像诊断与介入放射学. 2019(03)
[4]原发性肝细胞癌微血管密度与其超声造影血流灌注量参数的相关性[J]. 潘建强,盛陈卓娅,张浩. 世界华人消化杂志. 2019(09)
[5]体素内不相干运动磁共振功能成像在直肠癌评估中的应用进展[J]. 李爱银,宋歌声,王大伟,周静静,周梦娇,秦涵,李军,庞涛. 中国医学影像技术. 2017(11)
[6]直肠癌原发灶PET/CT代谢参数和MRI-DWI预测区域淋巴结转移的研究[J]. 赵升,田墨涵,于丽娟,袁林,陈暮楠. 肿瘤学杂志. 2017(06)
[7]体素内不相干运动与直肠腺癌预后病理因素之间的相关性[J]. 朱海滨,李晓婷,王帅,孙应实. 中国医学影像学杂志. 2017(03)
[8]高分辨率MRI及MR扩散加权成像在直肠癌临床诊断中的应用价值对比[J]. 陈馨,莫云海. 结直肠肛门外科. 2017(01)
[9]MR体素内不相干运动扩散加权成像对直肠腺癌T分期及分化程度的应用价值研究[J]. 张单霞,朱绍成,管枢,张淋,李超. 磁共振成像. 2016(08)
[10]DCE-MRI定量参数与直肠癌病理分期及分级的相关性研究[J]. 张文文,黄刚,周星,赵莲萍,徐香玖,景恩义. 临床放射学杂志. 2016(07)
博士论文
[1]IVIM不同测量方法和参数在直肠癌术前分期诊断效能的初步研究[D]. 李爱银.山东大学 2017
硕士论文
[1]DCE-MRI定量参数及ADC值评估直肠癌分化程度、T分期、淋巴结转移情况的应用价值研究[D]. 苟文枭.西南医科大学 2018
[2]多b值扩散加权成像在直肠癌的应用研究[D]. 张广文.中国人民解放军空军军医大学 2018
本文编号：3135135
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