薏苡附子败酱散加减方联合XELOX方案治疗Ⅳ期结直肠癌（寒热错杂型）的临床研究
发布时间：2021-05-19 11:24
研究目的:观察薏苡附子败酱散加减方联合XELOX方案治疗Ⅳ期结直肠癌患者（寒热错杂型）的临床疗效。研究方法:本研究将纳入病例随机分为观察组和对照组,对照组予以XELOX方案化疗2个周期,观察组在此基础上加用薏苡附子败酱散加减方连续口服42天。治疗后根据两组的近期客观疗效、中医症候积分、肿瘤标志物、KPS评分、大便隐血情况等评价疗效,并进行不良反应分析。研究结果:本研究共纳入76例病例,两组各38例。研究过程中两组各脱落2例,最后共获得72例有效病例。1、肿瘤近期客观疗效比较:两组的客观缓解率分别为16.67%（观察组）、19.44%（对照组）,疾病控制率分别为91.67%（观察组）、80.56%（对照组）,经进行统计学对比均得出P>0.05,无统计学差异;2、中医症候积分的比较:本研究中观察组治疗后的所有中医症候积分均有明显下降（P<0.05）,而对照组仅在腹痛、腹胀、脓血便、便秘方面较治疗前有所改善（P<0.05）;组间对比,观察组在改善腹胀、便秘、神疲乏力、畏寒肢冷方面优于对照组（P<0.05）,而在其它症候方面两组无统计学差异（P>0.05）;3、肿...
【文章来源】：成都中医药大学四川省
【文章页数】：71 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
引言
第一部分 临床研究
1 临床资料
1.1 研究目的
1.2 病例来源
1.3 诊断标准
1.4 纳入标准
1.5 排除标准
1.6 脱落、剔除标准
2 研究方案
2.1 分组方法
2.2 试验用药
2.3 治疗方法
3 观察指标
3.1 一般资料
3.2 疗效性指标
3.3 安全性指标
4 疗效判定标准
4.1 肿瘤近期客观疗效评价
4.2 中医症候积分
4.3 肿瘤标志物
4.4 生存质量评价
4.5 大便隐血试验
5 不良反应
6 统计方法
第二部分 临床资料分析
1 病例纳入情况
2 临床特征基线比较
2.1 性别比较
2.2 年龄比较
2.3 身高比较
2.4 体重比较
2.5 病种比较
2.6 病理类型比较
2.7 转移部位比较
3 治疗前疗效观察指标比较
3.1 治疗前病灶大小比较
3.2 治疗前中医症候积分比较
3.3 治疗前肿瘤标志物比较
3.4 治疗前生存质量评分比较
3.5 治疗前大便隐血情况比较
3.6 治疗前安全性指标比较
第三部分 研究结果
1 肿瘤近期客观疗效比较
2 中医症候积分比较
3 肿瘤标志物比较
3.1 CEA比较
3.2 CA199比较
4 生存质量评分比较
5 大便隐血情况比较
6 不良反应比较
第四部分 分析讨论
1 基线分析
1.1 临床特征基线分析
1.2 观察指标基线分析
2 疗效结果分析
2.1 肿瘤近期客观疗效分析
2.2 中医症候积分结果分析
2.3 肿瘤标志物结果分析
2.4 生存质量评分结果分析
2.5 大便隐血情况结果分析
2.6 不良反应结果分析
3 讨论
3.1 结直肠癌的发病机制
3.2 晚期结直肠癌的西医治疗现状
3.3 XELOX化疗方案的药理机制
3.4 肿瘤标志物在结直肠癌疗效评价上的应用
3.5 古代中医对结直肠癌的相关认识
3.6 关于薏苡附子败酱散加减方治疗结直肠癌的讨论
第五部分 结论
不足与展望
1 不足
2 展望
致谢
参考文献
综述:结直肠癌的中西医研究概况
1 现代医学对结直肠癌的认识
1.1 基本概述与流行病学
1.2 发病机制
1.3 结直肠癌的西医治疗现状
2 中医对结直肠癌的认识
2.1 古籍溯源
2.2 病因病机
2.3 辨证论治
3 结直肠癌的中西医结合治疗
4 结直肠癌的研究进展和展望
参考文献
附录
1 KPS评分标准
2 不良反应分级标准
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
【参考文献】：
期刊论文
[1]薏苡仁油抗肝癌作用机制研究及应用概况[J]. 孙燕,张露蓉,朱阳. 辽宁中医药大学学报. 2020(01)
[2]维生素D对肠道菌群结构及结直肠癌发病风险的影响[J]. 杨宾,梁飞,董明,杨得振,王亚娟. 检验医学与临床. 2019(24)
[3]结直肠癌小鼠肠道菌群变化及其对血清CD40L、炎症因子水平的影响[J]. 黄玉英,柯莹. 热带医学杂志. 2019(12)
[4]四种血清肿瘤标志物在结直肠癌患者中的诊断价值分析[J]. 张俊,李晓洁. 川北医学院学报. 2019(06)
[5]饮食、肠道微生态与结直肠癌[J]. 杨佳,于君. 中华结直肠疾病电子杂志. 2019(06)
[6]结直肠息肉发生危险因素的研究进展[J]. 刘道江,何国辉,刘鹏,方念. 国际消化病杂志. 2019(06)
[7]血清肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的价值[J]. 冯琤聪,喻平,张志,林伟卓. 中国卫生标准管理. 2019(24)
[8]从《脾胃论》探讨黄柏的临床应用[J]. 吴薏婷. 新中医. 2019(12)
[9]孙桂芝治疗直肠癌临床经验[J]. 李蒙,孙桂芝,张培彤. 中华中医药杂志. 2019(12)
[10]川芎挥发油调控P-糖蛋白协同替莫唑胺的胶质瘤治疗作用及机制[J]. 吴海霞,刘姗姗,胡鹏翼,李菁,钟钰,郑琴,杨明. 中草药. 2019(22)
博士论文
[1]中医药治疗化疗失败后晚期结直肠癌前瞻队列研究及与ctDNA相关性探索[D]. 郝腾腾.中国中医科学院 2019
[2]IRAK-M在炎症性肠病及炎症相关结直肠肿瘤进展中的作用及机制研究[D]. 刁娜.南方医科大学 2019
[3]徐力教授运用“三段六辨”学术思想治疗大肠癌经验总结[D]. 徐泽昌.南京中医药大学 2018
[4]蒲公英多糖对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响[D]. 牛虎.山东大学 2017
[5]苏木、川芎对肺癌干细胞样细胞荷瘤小鼠模型原发和复发肿瘤的影响[D]. 郭秀伟.中国中医科学院 2017
硕士论文
[1]药理学浓度维生素C联合IL-24-hBMSCs靶向抑制结直肠癌细胞HCT116生长的研究[D]. 陈丹.山西医科大学 2019
[2]中西医结合治疗Ⅳ期结肠癌的生存期及中医证型的回顾性研究[D]. 高雪.北京中医药大学 2019
[3]尤松鑫教授辨治结直肠癌临床经验及学术思想研究[D]. 李潇潇.南京中医药大学 2019
[4]肉桂醛对食管癌细胞的作用及其机制研究[D]. 冯苏.河北医科大学 2017
[5]红花、桃仁、怀牛膝水提物抑制转基因斑马鱼模型新生血管生成的效应研究[D]. 欧阳海平.成都中医药大学 2016
[6]蒲公英对人胃癌BGC823细胞及小鼠肝癌H22细胞的影响[D]. 郭钦钰.兰州大学 2015
[7]中国人遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）大片段异常检测与基因数据分析[D]. 蒋帆.复旦大学 2014
[8]异甘草素抗肿瘤血管生成的作用研究[D]. 王志强.兰州大学 2012
[9]柴胡、苦参、大黄、黄柏对人宫颈癌细胞抑制效果的研究[D]. 张丽云.中国农业科学院 2011
本文编号：3195691
【文章来源】：成都中医药大学四川省
【文章页数】：71 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
引言
第一部分 临床研究
1 临床资料
1.1 研究目的
1.2 病例来源
1.3 诊断标准
1.4 纳入标准
1.5 排除标准
1.6 脱落、剔除标准
2 研究方案
2.1 分组方法
2.2 试验用药
2.3 治疗方法
3 观察指标
3.1 一般资料
3.2 疗效性指标
3.3 安全性指标
4 疗效判定标准
4.1 肿瘤近期客观疗效评价
4.2 中医症候积分
4.3 肿瘤标志物
4.4 生存质量评价
4.5 大便隐血试验
5 不良反应
6 统计方法
第二部分 临床资料分析
1 病例纳入情况
2 临床特征基线比较
2.1 性别比较
2.2 年龄比较
2.3 身高比较
2.4 体重比较
2.5 病种比较
2.6 病理类型比较
2.7 转移部位比较
3 治疗前疗效观察指标比较
3.1 治疗前病灶大小比较
3.2 治疗前中医症候积分比较
3.3 治疗前肿瘤标志物比较
3.4 治疗前生存质量评分比较
3.5 治疗前大便隐血情况比较
3.6 治疗前安全性指标比较
第三部分 研究结果
1 肿瘤近期客观疗效比较
2 中医症候积分比较
3 肿瘤标志物比较
3.1 CEA比较
3.2 CA199比较
4 生存质量评分比较
5 大便隐血情况比较
6 不良反应比较
第四部分 分析讨论
1 基线分析
1.1 临床特征基线分析
1.2 观察指标基线分析
2 疗效结果分析
2.1 肿瘤近期客观疗效分析
2.2 中医症候积分结果分析
2.3 肿瘤标志物结果分析
2.4 生存质量评分结果分析
2.5 大便隐血情况结果分析
2.6 不良反应结果分析
3 讨论
3.1 结直肠癌的发病机制
3.2 晚期结直肠癌的西医治疗现状
3.3 XELOX化疗方案的药理机制
3.4 肿瘤标志物在结直肠癌疗效评价上的应用
3.5 古代中医对结直肠癌的相关认识
3.6 关于薏苡附子败酱散加减方治疗结直肠癌的讨论
第五部分 结论
不足与展望
1 不足
2 展望
致谢
参考文献
综述:结直肠癌的中西医研究概况
1 现代医学对结直肠癌的认识
1.1 基本概述与流行病学
1.2 发病机制
1.3 结直肠癌的西医治疗现状
2 中医对结直肠癌的认识
2.1 古籍溯源
2.2 病因病机
2.3 辨证论治
3 结直肠癌的中西医结合治疗
4 结直肠癌的研究进展和展望
参考文献
附录
1 KPS评分标准
2 不良反应分级标准
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
【参考文献】：
期刊论文
[1]薏苡仁油抗肝癌作用机制研究及应用概况[J]. 孙燕,张露蓉,朱阳. 辽宁中医药大学学报. 2020(01)
[2]维生素D对肠道菌群结构及结直肠癌发病风险的影响[J]. 杨宾,梁飞,董明,杨得振,王亚娟. 检验医学与临床. 2019(24)
[3]结直肠癌小鼠肠道菌群变化及其对血清CD40L、炎症因子水平的影响[J]. 黄玉英,柯莹. 热带医学杂志. 2019(12)
[4]四种血清肿瘤标志物在结直肠癌患者中的诊断价值分析[J]. 张俊,李晓洁. 川北医学院学报. 2019(06)
[5]饮食、肠道微生态与结直肠癌[J]. 杨佳,于君. 中华结直肠疾病电子杂志. 2019(06)
[6]结直肠息肉发生危险因素的研究进展[J]. 刘道江,何国辉,刘鹏,方念. 国际消化病杂志. 2019(06)
[7]血清肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的价值[J]. 冯琤聪,喻平,张志,林伟卓. 中国卫生标准管理. 2019(24)
[8]从《脾胃论》探讨黄柏的临床应用[J]. 吴薏婷. 新中医. 2019(12)
[9]孙桂芝治疗直肠癌临床经验[J]. 李蒙,孙桂芝,张培彤. 中华中医药杂志. 2019(12)
[10]川芎挥发油调控P-糖蛋白协同替莫唑胺的胶质瘤治疗作用及机制[J]. 吴海霞,刘姗姗,胡鹏翼,李菁,钟钰,郑琴,杨明. 中草药. 2019(22)
博士论文
[1]中医药治疗化疗失败后晚期结直肠癌前瞻队列研究及与ctDNA相关性探索[D]. 郝腾腾.中国中医科学院 2019
[2]IRAK-M在炎症性肠病及炎症相关结直肠肿瘤进展中的作用及机制研究[D]. 刁娜.南方医科大学 2019
[3]徐力教授运用“三段六辨”学术思想治疗大肠癌经验总结[D]. 徐泽昌.南京中医药大学 2018
[4]蒲公英多糖对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响[D]. 牛虎.山东大学 2017
[5]苏木、川芎对肺癌干细胞样细胞荷瘤小鼠模型原发和复发肿瘤的影响[D]. 郭秀伟.中国中医科学院 2017
硕士论文
[1]药理学浓度维生素C联合IL-24-hBMSCs靶向抑制结直肠癌细胞HCT116生长的研究[D]. 陈丹.山西医科大学 2019
[2]中西医结合治疗Ⅳ期结肠癌的生存期及中医证型的回顾性研究[D]. 高雪.北京中医药大学 2019
[3]尤松鑫教授辨治结直肠癌临床经验及学术思想研究[D]. 李潇潇.南京中医药大学 2019
[4]肉桂醛对食管癌细胞的作用及其机制研究[D]. 冯苏.河北医科大学 2017
[5]红花、桃仁、怀牛膝水提物抑制转基因斑马鱼模型新生血管生成的效应研究[D]. 欧阳海平.成都中医药大学 2016
[6]蒲公英对人胃癌BGC823细胞及小鼠肝癌H22细胞的影响[D]. 郭钦钰.兰州大学 2015
[7]中国人遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）大片段异常检测与基因数据分析[D]. 蒋帆.复旦大学 2014
[8]异甘草素抗肿瘤血管生成的作用研究[D]. 王志强.兰州大学 2012
[9]柴胡、苦参、大黄、黄柏对人宫颈癌细胞抑制效果的研究[D]. 张丽云.中国农业科学院 2011
本文编号：3195691
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