18 F-FDG PET/CT图像纹理分析在肺部肿块诊断中的临床价值
发布时间：2021-06-02 22:36
目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像术（PET）图像纹理特征参数（熵）对肺部肿块诊断的临床价值。方法搜集2014年1月至2015年12月在本院就诊的120例肺部肿块病变资料,进行回顾性研究,分析PET纹理特征参数（熵）对肺部肿块良恶性鉴别诊断的临床价值,并与最大标准摄取值(SUVmax)诊断肺部肿块恶性病变的灵敏度、特异度和准确度相比较。结果18F-FDG PET纹理特征参数熵诊断肺部肿块恶性病变的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.713,有一定的诊断价值,当熵=5.6时,其诊断肺癌的灵敏度74.44%、特异度73.33%,准确度74.17%。SUVmax诊断肺部肿块恶性病变的ROC曲线下面积为0.802,有较高的诊断价值。当SUVmax=5.5时,灵敏度80.0%,特异度70.0%,准确性77.50%。纹理特征参数熵联合SUVmax诊断肺部肿块恶性病变的灵敏度为92.22%、特异性为60.0%,准确性84.17%。结论18
【文章来源】：临床放射学杂志. 2017,36(12)北大核心CSCD
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
男，45岁，右肺中叶鳞癌
图1男，45岁，右肺中叶鳞癌。病灶ＲOI提取熵值=5．86图218F-FDGPET/CTSUVmax及图像纹理参数(熵)的ＲOC曲线图3A～G男，56岁。体检发现右肺中叶占位病变，术后病理示肺腺癌(高-中分化)。A～G分别为A:轴位CT平扫(肺窗)、B:轴位CT平扫(软组织窗)、C:全身PET图、D:轴位PET图、E:轴位PET/CT融合图像、F:病理图(HE×200)、G:PET纹理参数提取结果图。CT示右肺中叶体积缩小，呈片状高密度影，其无法分辨正常组织与病变，PET示病灶近肺门处小片状放射性浓集影，测SUVmax约3．4g/ml，按照SUVmax=5．5诊断界值判定病灶为良性，提取PET纹理特征参数，熵值=5．75，提示病灶为恶性病变，术后病理证实为肺腺癌(高-中分化)图4A～G女，66岁。咳嗽、咳痰1月余，术后病理示(右肺下叶)高分化腺癌。A～G分别为A:轴位CT平扫(肺窗)、B:轴位CT平扫(软组织窗)、C:全身PET图、D:轴位PET图、E:轴位PET/CT融合图像、F:病理图(HE×200)、G:PET纹理参数提取结果图。CT示右肺下叶不规则团块影，大小约25mm×41mm，境界不清，其内可见充气支气管影，PET示病灶区域放射性分布轻度浓集，测SUVmax约3．1g/ml，延迟显像后SUVmax约4．1g/ml，按照SUVmax=5．5诊断界值判定病灶为良性，提取PET纹理特征参数，熵值=5．95，提示病灶为恶性病变，术后病理证实为肺高分化腺癌假阳性率最低，为本研究的SUVmax最佳诊断临界点，但当选取SUVmax=5．5作为区分肺部肿瘤良恶性的诊断阈值时，会使肺部恶性病变诊断灵敏度降低、漏诊率增高。恶性肿瘤大多代谢活跃，生长迅速，因此其胞膜葡萄糖转运蛋白和胞内己糖激酶水平较正常细胞明显提高，从而进入到胞内的葡萄糖的类似物18F-FDG增多，PET/CT根据探测体内18F-FDG分布情况对肿瘤进行分子水平显像，然而肿瘤内1
图1男，45岁，右肺中叶鳞癌。病灶ＲOI提取熵值=5．86图218F-FDGPET/CTSUVmax及图像纹理参数(熵)的ＲOC曲线图3A～G男，56岁。体检发现右肺中叶占位病变，术后病理示肺腺癌(高-中分化)。A～G分别为A:轴位CT平扫(肺窗)、B:轴位CT平扫(软组织窗)、C:全身PET图、D:轴位PET图、E:轴位PET/CT融合图像、F:病理图(HE×200)、G:PET纹理参数提取结果图。CT示右肺中叶体积缩小，呈片状高密度影，其无法分辨正常组织与病变，PET示病灶近肺门处小片状放射性浓集影，测SUVmax约3．4g/ml，按照SUVmax=5．5诊断界值判定病灶为良性，提取PET纹理特征参数，熵值=5．75，提示病灶为恶性病变，术后病理证实为肺腺癌(高-中分化)图4A～G女，66岁。咳嗽、咳痰1月余，术后病理示(右肺下叶)高分化腺癌。A～G分别为A:轴位CT平扫(肺窗)、B:轴位CT平扫(软组织窗)、C:全身PET图、D:轴位PET图、E:轴位PET/CT融合图像、F:病理图(HE×200)、G:PET纹理参数提取结果图。CT示右肺下叶不规则团块影，大小约25mm×41mm，境界不清，其内可见充气支气管影，PET示病灶区域放射性分布轻度浓集，测SUVmax约3．1g/ml，延迟显像后SUVmax约4．1g/ml，按照SUVmax=5．5诊断界值判定病灶为良性，提取PET纹理特征参数，熵值=5．95，提示病灶为恶性病变，术后病理证实为肺高分化腺癌假阳性率最低，为本研究的SUVmax最佳诊断临界点，但当选取SUVmax=5．5作为区分肺部肿瘤良恶性的诊断阈值时，会使肺部恶性病变诊断灵敏度降低、漏诊率增高。恶性肿瘤大多代谢活跃，生长迅速，因此其胞膜葡萄糖转运蛋白和胞内己糖激酶水平较正常细胞明显提高，从而进入到胞内的葡萄糖的类似物18F-FDG增多，PET/CT根据探测体内18F-FDG分布情况对肿瘤进行分子水平显像，然而肿瘤内1
本文编号：3210878
【文章来源】：临床放射学杂志. 2017,36(12)北大核心CSCD
【文章页数】：5 页
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男，45岁，右肺中叶鳞癌
图1男，45岁，右肺中叶鳞癌。病灶ＲOI提取熵值=5．86图218F-FDGPET/CTSUVmax及图像纹理参数(熵)的ＲOC曲线图3A～G男，56岁。体检发现右肺中叶占位病变，术后病理示肺腺癌(高-中分化)。A～G分别为A:轴位CT平扫(肺窗)、B:轴位CT平扫(软组织窗)、C:全身PET图、D:轴位PET图、E:轴位PET/CT融合图像、F:病理图(HE×200)、G:PET纹理参数提取结果图。CT示右肺中叶体积缩小，呈片状高密度影，其无法分辨正常组织与病变，PET示病灶近肺门处小片状放射性浓集影，测SUVmax约3．4g/ml，按照SUVmax=5．5诊断界值判定病灶为良性，提取PET纹理特征参数，熵值=5．75，提示病灶为恶性病变，术后病理证实为肺腺癌(高-中分化)图4A～G女，66岁。咳嗽、咳痰1月余，术后病理示(右肺下叶)高分化腺癌。A～G分别为A:轴位CT平扫(肺窗)、B:轴位CT平扫(软组织窗)、C:全身PET图、D:轴位PET图、E:轴位PET/CT融合图像、F:病理图(HE×200)、G:PET纹理参数提取结果图。CT示右肺下叶不规则团块影，大小约25mm×41mm，境界不清，其内可见充气支气管影，PET示病灶区域放射性分布轻度浓集，测SUVmax约3．1g/ml，延迟显像后SUVmax约4．1g/ml，按照SUVmax=5．5诊断界值判定病灶为良性，提取PET纹理特征参数，熵值=5．95，提示病灶为恶性病变，术后病理证实为肺高分化腺癌假阳性率最低，为本研究的SUVmax最佳诊断临界点，但当选取SUVmax=5．5作为区分肺部肿瘤良恶性的诊断阈值时，会使肺部恶性病变诊断灵敏度降低、漏诊率增高。恶性肿瘤大多代谢活跃，生长迅速，因此其胞膜葡萄糖转运蛋白和胞内己糖激酶水平较正常细胞明显提高，从而进入到胞内的葡萄糖的类似物18F-FDG增多，PET/CT根据探测体内18F-FDG分布情况对肿瘤进行分子水平显像，然而肿瘤内1
图1男，45岁，右肺中叶鳞癌。病灶ＲOI提取熵值=5．86图218F-FDGPET/CTSUVmax及图像纹理参数(熵)的ＲOC曲线图3A～G男，56岁。体检发现右肺中叶占位病变，术后病理示肺腺癌(高-中分化)。A～G分别为A:轴位CT平扫(肺窗)、B:轴位CT平扫(软组织窗)、C:全身PET图、D:轴位PET图、E:轴位PET/CT融合图像、F:病理图(HE×200)、G:PET纹理参数提取结果图。CT示右肺中叶体积缩小，呈片状高密度影，其无法分辨正常组织与病变，PET示病灶近肺门处小片状放射性浓集影，测SUVmax约3．4g/ml，按照SUVmax=5．5诊断界值判定病灶为良性，提取PET纹理特征参数，熵值=5．75，提示病灶为恶性病变，术后病理证实为肺腺癌(高-中分化)图4A～G女，66岁。咳嗽、咳痰1月余，术后病理示(右肺下叶)高分化腺癌。A～G分别为A:轴位CT平扫(肺窗)、B:轴位CT平扫(软组织窗)、C:全身PET图、D:轴位PET图、E:轴位PET/CT融合图像、F:病理图(HE×200)、G:PET纹理参数提取结果图。CT示右肺下叶不规则团块影，大小约25mm×41mm，境界不清，其内可见充气支气管影，PET示病灶区域放射性分布轻度浓集，测SUVmax约3．1g/ml，延迟显像后SUVmax约4．1g/ml，按照SUVmax=5．5诊断界值判定病灶为良性，提取PET纹理特征参数，熵值=5．95，提示病灶为恶性病变，术后病理证实为肺高分化腺癌假阳性率最低，为本研究的SUVmax最佳诊断临界点，但当选取SUVmax=5．5作为区分肺部肿瘤良恶性的诊断阈值时，会使肺部恶性病变诊断灵敏度降低、漏诊率增高。恶性肿瘤大多代谢活跃，生长迅速，因此其胞膜葡萄糖转运蛋白和胞内己糖激酶水平较正常细胞明显提高，从而进入到胞内的葡萄糖的类似物18F-FDG增多，PET/CT根据探测体内18F-FDG分布情况对肿瘤进行分子水平显像，然而肿瘤内1
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