新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检相关因素分析

发布时间：2021-06-05 12:43

　　目的：探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检安全性,及新辅助化疗后乳腺癌患者前哨淋巴结转移、非前哨淋巴结转移与相关临床病理特征的关系,为新辅助化疗后乳腺癌患者合理的腋窝处理方式提供依据。方法:回顾分析了2009年11月-2017年12月在吉林大学第一医院乳腺外科接受新辅助化疗后行前哨淋巴结活检的82例乳腺癌患者的临床病理资料,该82例患者若前哨淋巴结阴性则不继续腋清,若前哨淋巴结阳性则进一步腋清。根据术后病理结果将其分为前哨淋巴结阳性组和前哨淋巴结阴性组,在前哨淋巴结阳性组中继续分为非前哨淋巴结阳性组和非前哨淋巴结阴性组,应用SPSS19.0软件进行统计学分析,影响前哨淋巴结及非前哨淋巴结转移的临床病理指标单因素应用卡方检验分析计数资料的组间差异（必要时应用Fisher精确检验）,多因素分析应用Logistic回归分析筛选影响前哨淋巴结转移的危险因素。以P<0.05为有统计学意义。结果:新辅助化疗后行前哨淋巴结活检的82乳腺癌患者中,发生前哨淋巴结转移18例（22.0%）,18例前哨淋巴结转移的患者中发生非前哨淋巴结转移的共6例（33.3%）。单因素分析显示,新辅助化疗后肿块大小,... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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中英文缩略词对照表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 乳腺癌前哨淋巴结活检背景与历史
    2.2 前哨淋巴结概念
    2.3 前哨淋巴结活检适应症与禁忌症
    2.4 前哨淋巴结活检术的示踪技术
    2.5 前哨淋巴结的病理诊断
    2.6 前哨淋巴结活检术的现状
    2.7 影响前哨淋巴结转移的危险因素
    2.8 乳腺癌新辅助化疗
    2.9 新辅助化疗后前哨淋巴结活检的现状
第3章 材料及方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 纳入标准
        3.1.2 排除标准
    3.2 研究方法
    3.3 ER、PR、HER-2、Ki-67的判断标准
    3.4 分子分型
    3.5 前哨淋巴结的活检方法
    3.6 前哨淋巴结转移的诊断标准
    3.7 统计方法
第4章 实验结果
    4.1 每年新辅助化疗后行前哨淋巴结活检的乳腺癌病例数量分布
    4.2 临床病理特征与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的单因素分析
        4.2.1 年龄与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.2 病灶分布与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.3 新辅助化疗前肿块大小与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.4 新辅助化疗后肿块大小与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.5 病理类型与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.6 组织学分级与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.7 脉管浸润辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.8 新辅助化疗前ER表达情况与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.9 新辅助化疗后ER表达情况与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.10 新辅助化疗前PR表达情况与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.11 新辅助化疗后PR表达情况与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.12 新辅助化疗前HER-2与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.13 新辅助化疗后HER-2与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.14 新辅助化疗前Ki-67高低与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.15 新辅助化疗后Ki-67高低与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.16 新辅助化疗前分子分型与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.17 新辅助化疗后分子分型与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.18 新辅助化疗前腋窝淋巴结状态与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.19 化疗疗效与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
        4.2.20 Miller-Payne分级与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的关系
    4.3 临床病理特征与新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结转移的多因素分析
    4.4 临床病理特征与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的单因素分析
        4.4.1 年龄与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.2 病灶分布与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.3 新辅助化疗前肿块大小与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.4 新辅助化疗后肿块大小与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.5 病理类型与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.6 组织学分级与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.7 脉管癌栓与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.8 新辅助化疗前ER表达情况与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.9 新辅助化疗后ER表达情况与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.10 新辅助化疗前PR表达情况与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.11 新辅助化疗后PR表达情况与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.12 新辅助化疗前HER-2与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.13 新辅助化疗后HER-2与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.14 新辅助化疗前Ki-67高低与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.15 新辅助化疗后Ki-67高低与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.16 新辅助化疗前分子分型与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.17 新辅助化疗后分子分型与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.18 新辅助化疗前腋窝淋巴结状态与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.19 前哨淋巴结阳性数目与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
        4.4.20 化疗疗效与新辅助化疗后前哨淋巴结阳性乳腺癌中非前哨淋巴结转移的关系
    4.5 82例NAC后行SLNB乳腺癌患者的生存情况
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]局部晚期乳腺癌的新辅助化疗联合手术治疗的疗效观察[J]. 黄仁峰,雷睿文,欧林洋.  当代医学. 2017(33)
[2]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版）[J]. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.  中国癌症杂志. 2017(09)
[3]乳腺癌前哨淋巴结阳性时非前哨淋巴结转移的相关因素分析[J]. 张涛,施宝民,王洪,崔乃鹏,林锐,季堃.  外科研究与新技术. 2017(01)
[4]乳腺癌组织LOX蛋白表达与腋窝淋巴结转移相关性分析[J]. 张敏敏,韦薇,刘剑仑,杨华伟,蒋奕.  中华肿瘤防治杂志. 2017(04)
[5]1～2枚前哨淋巴结阳性乳腺癌患者中非前哨淋巴结转移的影响因素分析[J]. 曹腾飞,唐甜,许清雅,江海瀚,贾海霞,章乐虹.  岭南现代临床外科. 2017(01)
[6]乳腺癌腋窝淋巴结转移危险因素的研究[J]. 翁剑华,钟鸣,黄卓雅,廖瑜玲,翁清江.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2016(06)
[7]不同T分期乳腺癌患者分子分型与腋窝淋巴结转移的关系及其临床意义[J]. 姜朋丽,付彤,武盼盼,郑超,韩冰,范志民.  吉林大学学报(医学版). 2016(01)
[8]cT1-2N0期乳腺癌腋窝淋巴结转移相关因素分析[J]. 崔竹山,杜烨,朱珠,高品,李佳娓,范志民.  吉林大学学报(医学版). 2015(06)
[9]乳腺癌腋窝淋巴结转移的多因素分析[J]. 刘敏,刘德权,杨延林.  现代肿瘤医学. 2014(08)
[10]乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的意义[J]. 秦丽,王俊杰,张崇建,刘法文.  中国老年学杂志. 2014(08)



本文编号：3212190