血小板相关参数联合肺癌肿瘤标志物在肺癌中的诊断以及靶向治疗预后中的价值
发布时间：2021-06-13 21:32
研究背景:肺癌目前仍然是全球发生率以及致死率最高的肿瘤,癌症的早期诊断及时的治疗可以提高患者的无进展生存时间和总体生存时间。血小板及其相关参数与癌症的发生发展息息相关。血小板在促进肿瘤发生发展中有着重要的作用,淋巴细胞又是主要的抗肿瘤细胞,因此血小板淋巴细胞比值（Platelet and lymphocyte ratio,PLR）的升高可能意味着促肿瘤作用的增强或抗肿瘤作用的减弱,从而影响肿瘤的预后。此外,当癌症发生时可促进血小板计数及其活化程度的升高,平均血小板体积（Mean platelet volume,MPV）是活化血小板的早期标志物,许多研究表明癌症患者的MPV低于健康对照组,且与血小板计数（Platelet count,PC）成反比,使用两者的比值MPV/PC也许能够更灵敏的反应肺癌的发生。然而PLR在肺癌治疗疗效预测中的价值以及MPV/PC在肺癌中的诊断价值究竟如何,我们将分部进行探讨。目的分析对于合并表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变型非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NS...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【图文】：
肺癌组和健康对照组PLR计数的比较
安徽医科大学硕士学位论文16图1.肺癌组和健康对照组PLR计数的比较Figure1.ComparisonofPLRbetweenlungcancerandhealthycontrolgroup3.3PLR最佳诊断值的确认通过受试者操作曲线，我们得到PLR作为区分肺癌和健康对照组的最佳诊断值为159（曲线下面积[AUC]=0.657,95％CI：0.577-0.737，P<0.05，灵敏度为0.567，特异度为0.714），见图2。通过该最佳诊断值，将肺癌分为高PLR计数组和低PLR计数组两个亚组，在两组肺癌病人中，其中PLR<=159的患者42例，PLR>159的患者55例。图2.RLR的受试者操作曲线Figure2.ReceiveroperatingcurveofPLRbetweenlungcancerandhealthycontrolgroup
安徽医科大学硕士学位论文19NSE<16.83>16.8349(50.5%)48(49.5%)231926290.5430.465PLRPLR<159PLR>15942(43.3%)55(56.7%)----图3.远处转移组和非远处转移组PLR计数的比较Figure3.ComparisonofPLRbetweendistantmetastasisandnon-distantmetastasisgroup3.5不同临床特征在肺癌患者无进展生存期之间的比较在97例肺癌病人中，其平均进展期为9.4个月（1-36个月），cox单因素分析显示患者的PFS在肿瘤细胞的分化程度，有无远处转移，PLR的高低之间的差异具有统计学意义，而在性别，年龄，组织类型，是否吸烟，突变类型，是否联合放化疗，以及一些肿瘤标志物的高低中的差异没有统计学意义。多因素分析显示PFS在肿瘤有无远处转移以及PLR的高低中的差异有统计学意义，见表2。综合单因素和多因素分析结果我们得到PLR的高低以及有无远处转移是影响肺癌患者靶向治疗PFS的显著因素。
【参考文献】：
期刊论文
[1]厄洛替尼与培美曲塞加顺铂方案新辅助治疗ⅢA期表皮生长因子受体突变型肺腺癌的随机对照研究[J]. 陈文庆,李沛,王强,张依军,李宏宇,金新天,闫松,寇国锋,蔡三立,刘刚. 中华肿瘤杂志. 2018 (02)
[2]外周血血小板/淋巴细胞比值在非小细胞肺癌诊断中的价值[J]. 潘颖,管世鹤,杨凯,陈礼文,吴园园,王爱华,孙蓓蓓,张浩. 细胞与分子免疫学杂志. 2016(12)
[3]Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio plus platelet-to-lymphocyte ratioin predicting survival for patients with stage Ⅰ-Ⅱgastric cancer[J]. Xiaowei Sun,Xuechao Liu,Jianjun Liu,Shangxiang Chen,Dazhi Xu,Wei Li,Youqing Zhan,Yuanfang Li,Yingbo Chen,Zhiwei Zhou. Chinese Journal of Cancer. 2016(07)
本文编号：3228379
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【图文】：
肺癌组和健康对照组PLR计数的比较
安徽医科大学硕士学位论文16图1.肺癌组和健康对照组PLR计数的比较Figure1.ComparisonofPLRbetweenlungcancerandhealthycontrolgroup3.3PLR最佳诊断值的确认通过受试者操作曲线，我们得到PLR作为区分肺癌和健康对照组的最佳诊断值为159（曲线下面积[AUC]=0.657,95％CI：0.577-0.737，P<0.05，灵敏度为0.567，特异度为0.714），见图2。通过该最佳诊断值，将肺癌分为高PLR计数组和低PLR计数组两个亚组，在两组肺癌病人中，其中PLR<=159的患者42例，PLR>159的患者55例。图2.RLR的受试者操作曲线Figure2.ReceiveroperatingcurveofPLRbetweenlungcancerandhealthycontrolgroup
安徽医科大学硕士学位论文19NSE<16.83>16.8349(50.5%)48(49.5%)231926290.5430.465PLRPLR<159PLR>15942(43.3%)55(56.7%)----图3.远处转移组和非远处转移组PLR计数的比较Figure3.ComparisonofPLRbetweendistantmetastasisandnon-distantmetastasisgroup3.5不同临床特征在肺癌患者无进展生存期之间的比较在97例肺癌病人中，其平均进展期为9.4个月（1-36个月），cox单因素分析显示患者的PFS在肿瘤细胞的分化程度，有无远处转移，PLR的高低之间的差异具有统计学意义，而在性别，年龄，组织类型，是否吸烟，突变类型，是否联合放化疗，以及一些肿瘤标志物的高低中的差异没有统计学意义。多因素分析显示PFS在肿瘤有无远处转移以及PLR的高低中的差异有统计学意义，见表2。综合单因素和多因素分析结果我们得到PLR的高低以及有无远处转移是影响肺癌患者靶向治疗PFS的显著因素。
【参考文献】：
期刊论文
[1]厄洛替尼与培美曲塞加顺铂方案新辅助治疗ⅢA期表皮生长因子受体突变型肺腺癌的随机对照研究[J]. 陈文庆,李沛,王强,张依军,李宏宇,金新天,闫松,寇国锋,蔡三立,刘刚. 中华肿瘤杂志. 2018 (02)
[2]外周血血小板/淋巴细胞比值在非小细胞肺癌诊断中的价值[J]. 潘颖,管世鹤,杨凯,陈礼文,吴园园,王爱华,孙蓓蓓,张浩. 细胞与分子免疫学杂志. 2016(12)
[3]Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio plus platelet-to-lymphocyte ratioin predicting survival for patients with stage Ⅰ-Ⅱgastric cancer[J]. Xiaowei Sun,Xuechao Liu,Jianjun Liu,Shangxiang Chen,Dazhi Xu,Wei Li,Youqing Zhan,Yuanfang Li,Yingbo Chen,Zhiwei Zhou. Chinese Journal of Cancer. 2016(07)
本文编号：3228379
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/3228379.html
