比较术前口服不同清饮品对大肠癌围手术期的影响
发布时间：2021-06-23 12:35
背景及目的术前口服适量清饮品已成为加速康复外科理念的重要措施之一,但临床实施并不统一,探讨并比较术前口服不同常见清饮品对腹腔镜大肠癌围手术期的影响,为规范术前对清饮品的选择提供一定参考,促进其在临床的进一步推广应用。方法根据纳入及排除标准,最终共纳入60例大肠癌患者作为研究对象。将研究对象随机分为4组:A组（温开水组）、B组（脉动饮料组）、C组（10%葡萄糖组）和D组（君蓓安营养液组）,每组15例。所有患者均要求在术前一晚22点口服600ml相应清饮品,术前3h 口服300ml,半小时内饮尽。各组除术前饮用清饮品不同,其它围手术期处理均按本科室ERAS方案施行,手术均由同一组医师完成,手术台次均为首台,术中不输入含糖液体。记录各组患者术前、术中及术后一般临床资料,使用视觉模拟评分量表（VAS）测定术前3h及术前0.5h主观舒适度（包括口渴、饥饿、焦虑、恶心及疲惫五种感受）,分别于术前3h、术后第一天及术后第三天凌晨6点及术毕抽取外周静脉血测定血糖（FBG）、血清胰岛素（FIN）及C反应蛋白,相应的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）根据稳态模式评估公式HOMA-IR=FIN（mU/L）×F...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
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【参考文献】：
期刊论文
[1]中国城市癌症早诊早治项目进展[J]. 陈万青,李霓,石菊芳,任建松,陈宏达,李江,代敏,赫捷. 中国肿瘤. 2019(01)
[2]择期手术患者术前清饮料的选择及摄入时间[J]. 孙志坚,孙旭,李庭,吴新宝. 骨科临床与研究杂志. 2018(01)
[3]加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）[J]. 陈凛,陈亚进,董海龙,冯艺,顾小萍,黄宇光,江志伟,楼文晖,刘连新,米卫东,马正良,闵苏,彭书崚,田孝东,王天龙,徐泽宽,薛张纲,姚宏伟,杨尹默,张珂诚,祝胜美. 中国实用外科杂志. 2018(01)
[4]中美结直肠癌流行病学特征及防诊治策略的对比分析[J]. 王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2017(06)
[5]术前口服碳水化合物对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及应激反应的研究[J]. 秦薇,江烂林,张丰,王磊,钱惠玉,沈江. 护士进修杂志. 2017(23)
[6]术前饮水与加速康复外科实践[J]. 李成付,夏瑞,朱斌. 中国现代普通外科进展. 2017(11)
[7]术前禁食、禁饮时间对快速康复的影响[J]. 王蕊,曾祥刚. 吉林医学. 2017(10)
[8]结直肠癌患者术前口服葡萄糖溶液对术后早期及肠黏膜屏障功能的影响分析[J]. 周龙翔,饶雷平,徐军,吴忠新. 中华普外科手术学杂志(电子版). 2017(03)
[9]浅谈加速康复外科模式下术前口服碳水化合物在结直肠外科中的应用及可能机制[J]. 王治国. 中华结直肠疾病电子杂志. 2017(01)
[10]术前口服葡萄糖溶液对择期结直肠手术安全性及术后胰岛素抵抗的影响[J]. 陈宝枝. 护理研究. 2016(15)
硕士论文
[1]术前口服碳水化合物改善大肠癌术后胰岛素抵抗的临床研究[D]. 王治国.上海交通大学 2007
本文编号：3244948
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２－２视觉模拟评分量表（ＶＡＳ）示意图??Ｆｉｇｕｒｅ２－２?ｓｃｈｅｍａｔｉｃ?ｄｉａｇｒａｍ?ｏｆ?Ｖｉｓｕａｌ?Ａｎａｌｏｇ?Ｓｃａｌｅ?（ＶＡＳ）??
?硕士学位论文???附图２－１??〔?术前已诊断肠癌拟进行腹腔镜手术的患者??纳入和排除标准）￣？?????？＊￣ｆ随机分组??Ｖ?＾???＾?［??＾?＾?［??ｊ?［???’￣￣温开水组＂）?ｆ?脉动饮料组＾?１０％ＧＳ组￣１?ｆ君蓓安营养液组＇??（ｎ＝１５）?（ｎ＝１５）?（ｎ＝ｌ５）?（ｎ＝１５）??Ｖ?ｙ?＼?ｙ?＼?ｙ?＼?Ｊ??＾所有分组患者均在术前晚２２点??口服６００ｍｌ相应的濟饮品，术????—?＇??前３ｈ?（术晨６点）口月＆３００ｍｌ，?（术前３ｈ?（口服滴饮品前）测定患＇??ｋ半小时内饮尽?Ｊ?者的主观舒适度（口渴、饥饿、?????——？焦虑、恶心、疲惫感），并抽取????患者的外周静脉血测血糖、胰岛??「术前〇．５ｈ再次评估ｌ??★抑饭錄白?ｙ！??［患者主观舒适度?ｒ??ｙ???全麻腹腔镜大肠癌切除??术毕时抽取患者的外周静??脉血测血糖、胰岛索水平＜＊??，??及Ｃ反应蛋白?术后第１天、第３天凌晨６点分??＇??？别抽取外周静脉血测定血糖、??胰岛索水平及Ｃ反应蛋白??、?Ｊ??１?ｆ??记录术中情况及术后恢复情况、住院费用等ｊ???ｊ；???ｉ数据整理及统计分析）??〔?技术路线图?〕??图２－１技术路线图??Ｆｉｇｕｒｅ２－１?Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ?Ｒｏａｄｍａｐ??１９??
、ＨＯＭＡ－ＩＲ及Ｃ反应蛋白的比较??３．３．１血糖??术前３ｈ各组患者血糖两两比较，差异无统计学意义（ｐ＞０．０５），术毕时各??组患者血糖较术前均有不同程度升高，但Ａ组（温开水组）血糖较术前３ｈ明??显升高，差异具有统计学意义（ｐ＜〇．〇５），且较同时相的其余三组相比，血糖??升高幅度更大，组间比较有统计学意义（ｐ＜〇．〇５）；随后各组患者血糖逐渐下??降，至术后第３天各组血糖基本与术前水平相近，各时相血糖比较无统计学差??异（ｐ＞０．０５ｈ各组不同时相血糖浓度比较见表３－６、图３－２。??表３－６?§组血桃浓度比较Ｏ６０，ｎ－１５，ｉ?±?Ｓ）??Ｔａｂｌｅ３－６?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｂｌｏｏｄ?ｇｌｕｃｏｓｅ?ｍ?ｅａｃｈ?ｇｒｏｕｐ?（?Ｎ－６０：ｎ＝＊ｌ?５：?ｘ?士?Ｓ?）??血糖（ｍｒｏｌ／Ｌ）?ＩＥ．?ｂＩＩ?ｃＨ?Ｄ?组??术前?３ｈ?５．０４±０．２０?５．０１±０＿２７?５．１５±０．?１８?５．０６±０．２４??术毕?９．０７±１．６３＊＊?６．５１±１．０６?６．４５±０．６５?６．７８±０．８６??术后第?１?天?５．５８±０．５１?５．４２±０＿５２?５．３９±０．７１?５．５２±０．７５??术后第?３天?５．０７±０．５０?４．９３±０．４３?５．１７±０．２１?５．１４±０．３５??注：３与同组内术前３ｈ比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）?；?ｉ示与同时相其它三组比较，差异有??统计学意义（Ｐ＜〇．〇５）。??Ｕｆ?血糖??－？－科叻??１２?．?－＾－１０％ＧＳ??ｎ?．?＋君蒱安??Ｉ：：?＾??４?■??３?Ｉ???■?—?Ｉ．?、，
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国城市癌症早诊早治项目进展[J]. 陈万青,李霓,石菊芳,任建松,陈宏达,李江,代敏,赫捷. 中国肿瘤. 2019(01)
[2]择期手术患者术前清饮料的选择及摄入时间[J]. 孙志坚,孙旭,李庭,吴新宝. 骨科临床与研究杂志. 2018(01)
[3]加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）[J]. 陈凛,陈亚进,董海龙,冯艺,顾小萍,黄宇光,江志伟,楼文晖,刘连新,米卫东,马正良,闵苏,彭书崚,田孝东,王天龙,徐泽宽,薛张纲,姚宏伟,杨尹默,张珂诚,祝胜美. 中国实用外科杂志. 2018(01)
[4]中美结直肠癌流行病学特征及防诊治策略的对比分析[J]. 王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2017(06)
[5]术前口服碳水化合物对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及应激反应的研究[J]. 秦薇,江烂林,张丰,王磊,钱惠玉,沈江. 护士进修杂志. 2017(23)
[6]术前饮水与加速康复外科实践[J]. 李成付,夏瑞,朱斌. 中国现代普通外科进展. 2017(11)
[7]术前禁食、禁饮时间对快速康复的影响[J]. 王蕊,曾祥刚. 吉林医学. 2017(10)
[8]结直肠癌患者术前口服葡萄糖溶液对术后早期及肠黏膜屏障功能的影响分析[J]. 周龙翔,饶雷平,徐军,吴忠新. 中华普外科手术学杂志(电子版). 2017(03)
[9]浅谈加速康复外科模式下术前口服碳水化合物在结直肠外科中的应用及可能机制[J]. 王治国. 中华结直肠疾病电子杂志. 2017(01)
[10]术前口服葡萄糖溶液对择期结直肠手术安全性及术后胰岛素抵抗的影响[J]. 陈宝枝. 护理研究. 2016(15)
硕士论文
[1]术前口服碳水化合物改善大肠癌术后胰岛素抵抗的临床研究[D]. 王治国.上海交通大学 2007
本文编号：3244948
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