低剂量薄层螺旋CT平扫后三维重建对微小肺磨玻璃结节的诊断价值以及术中纵隔淋巴结清扫方式选择的探讨

发布时间：2021-07-12 23:31

　　背景:肺磨玻璃结节通常被认为是早期肺癌的重要影像学表现。随着检查方式精确性的提高以及人们健康意识的增强,孤立性肺磨玻璃结节,尤其是直径小于2cm的微小磨玻璃结节的检出率越来越高,也越来越受到人们的关注。其影像学表现多样而缺乏特异性,尽管多项研究试图明确其性质,但其良恶性的判断仍存在巨大争议。微小肺磨玻璃结节的淋巴转移率不高,明确转移存在一定的困难,学术界对于淋巴结清扫范围仍无统一意见。本研究的目的在于探讨低剂量薄层螺旋CT平扫后三维重建对微小肺磨玻璃结节诊断价值及术中纵隔淋巴结清扫方式的选择。方法:我们搜集并分析了 90例孤立性微小肺磨玻璃结节以及其对应清扫的淋巴结（术中快速病理回示良性病变患者除外,共65组）,术后对标本进行了病理学分析。我们一共总结分析了肺小结节约9个影像学特征,并对其良恶性的区别进行了统计学分析。清扫的淋巴结中,依照最新的第8版TNM分期归纳其转移类型。结果:90个肺磨玻璃结节中,25个良性结节和65个恶性结节。不规则的形状、血管集束征及毛刺征可视为恶性结节的高危因素,其敏感度、特异度及及准确率分别为89.2%、76.00%和85.6%。而空泡征、分叶征及胸膜凹陷... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?５２岁女性患者，病变位于左肺上叶

图３?５３岁女性患者，病变位于右肺上叶

图２?５７岁男性患者，病变位于左肺上叶。ＣＴ从三个维度显示肺磨玻璃结节的影像学特征，??分别为横断面（Ａ／ａ），冠状面（Ｂ／ｂ）以及矢状面（Ｃ／ｃ）。图像中显示的影像学特征包括分??叶征（蓝色箭头），毛刺征（黄色箭头），血管集束征（绿色箭头）以及胸膜凹陷征（白色箭??头）。在Ｄ图中，胸膜凹陷征（白色箭头）及血管集束征（绿色箭头）均在三维重建图像中??完美展示．Ｅ图中显示，病变病理性质为腺癌（４０倍镜）。??Ｆｉｇｕｒｅ?２?Ｎｏｄｕｌｅ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｌｅｆｔ?ｕｐｐｅｒ?ｌｏｂｅ?ｏｆ?ａ?５７－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｍａｎ．?Ｃｏｍｐｕｔｅｄ?ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ?ｓｈｏｗｓ?ｓｉｇｎｓ??


本文编号：3280865