肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的简易风险评分构建及验证
发布时间：2021-07-13 15:50
目的:了解肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的临床发生情况和影响因素,并构建和验证简易风险评分系统,为肿瘤化疗患者的临床护理提供参考。方法:应用自行设计的患者资料调查表回顾性收集2015年1月至2018年12月在广州医科大学附属第一医院呼吸健康研究院留置输液港的肿瘤化疗患者资料,数据应用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:620例患者的输液港相关性血栓发生率为6.5%（40/620）,训练样本和验证样本的发生率依次为6.7%（25/372）和6.1%（15/248）;通过logistic回归分析可构建包含化疗次数、癌症分期、血栓病史、D-二聚体、同侧中心静脉置管史5个因子的简易评分系统,模型的评分在0～28,可以将其划分为低危（<9分）、中危（9～19分）和高危（>19分）3个风险等级,并且训练样本和验证样本在不同风险等级的血栓发生率差异无统计学意义（P>0.05）。ROC结果示:训练样本和验证样本的曲线下面积分别为0.748（0.707～0.873）和0.837（0.749～0.925）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:肿瘤化疗患者输液港相关性血栓...
【文章来源】：临床与病理杂志. 2020,40(03)
【文章页数】：9 页
【部分图文】：
训练样本和验证样本在低危、中危、高危的血栓发生率
肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的简易风险评分构建及验证陈洁雅，等695表4基于评分系统对无血栓患者和有血栓患者的评分情况和危险级别划分Table4Scoringandriskclassificationofpatientswithoutandwiththrombosisbasedonscoringsystem分组n评分范围得分95%CI危险级别取值下限上限无血栓3470~289.02±4.898.5069.540低危上限<9分有血栓252~2816.88±4.8814.86718.893高危下限>19分3讨论本研究结果显示：患者的输液港相关性血栓发生率为6.5%，稍高于国内相关研究[8-9]结果，这可能与本次调查涉及的群体均为肿瘤化疗患者有关，肿瘤、化疗是已知的血栓形成风险因素，故而本组患者的输液港相关性血栓发生率相对较高。通过logistic回归分析可知，化疗次数、癌症分期、血栓病史、D-二聚体和同侧中心静脉置管史均为肿瘤化疗患者发生输液港相关性血栓的40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%血栓发生率建模组验证组3.1%低危中危高危总数3.6%5.6%7.7%34.5%40.0%6.7%6.0%图1训练样本和验证样本在低危、中危、高危的血栓发生率Figure1Incidenceofthrombosisintrainingandvalidationsamplesatlow,mediumandhighrisk图2训练样本(A)和验证样本(B)与输液港相关性血栓的ROC曲线图Figure2ROCcurvesoftrainingsamples(A)andvalidationsamples(B)withvenousthromboembolismsrelatedtoimplantedports1.00.80.60.40.20.01.00.80.60.40.20.0敏感性敏感性1–特异性1–特异性0.00.20.40.60.81.00.00.20.40.60.81.0AB
【参考文献】：
期刊论文
[1]肿瘤患者PICC相关性静脉血栓形成危险因素的研究进展[J]. 陶蕾,李伦兰,陈新华,李峰. 山东医药. 2018(46)
[2]PICC导管相关性血栓的护理研究进展[J]. 石芸,赵锐祎,盛叶. 护士进修杂志. 2018(23)
[3]样本量估算中所需参数的估计策略[J]. 李楠,曾琳,赵一鸣. 中华儿科杂志. 2018 (10)
[4]静脉输液港在我国乳腺癌化疗患者中的应用及研究进展[J]. 李帆,朱瑞仪,官莉,陶春花,方利,汪敏,李保兰. 解放军护理杂志. 2018(02)
[5]植入式静脉输液港在肿瘤患者中的研究进展[J]. 谢琼,蔡敏,方少梅,叶诗敏. 现代临床护理. 2018(01)
[6]不同路径植入静脉输液港及其并发症的研究进展[J]. 黄薛菲,薛幼华,陆建,唐霞,袁玲. 解放军护理杂志. 2017(14)
[7]肿瘤病人PICC导管相关性血栓的危险因素分析[J]. 关晨阳,廖海涛,高文,韦义萍. 护理研究. 2017(10)
[8]植入式静脉输液港并发症及处理的研究进展[J]. 陈莉,罗凤,蔡明. 中华乳腺病杂志(电子版). 2017(02)
[9]PICC导管相关性静脉血栓的危险因素及预防护理进展[J]. 张芳,李惠玉,王玲,杨艳. 上海护理. 2017(02)
[10]PICC导管相关性血栓的研究进展[J]. 张丽,陆箴琦. 护理学杂志. 2016(20)
本文编号：3282354
【文章来源】：临床与病理杂志. 2020,40(03)
【文章页数】：9 页
【部分图文】：
训练样本和验证样本在低危、中危、高危的血栓发生率
肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的简易风险评分构建及验证陈洁雅，等695表4基于评分系统对无血栓患者和有血栓患者的评分情况和危险级别划分Table4Scoringandriskclassificationofpatientswithoutandwiththrombosisbasedonscoringsystem分组n评分范围得分95%CI危险级别取值下限上限无血栓3470~289.02±4.898.5069.540低危上限<9分有血栓252~2816.88±4.8814.86718.893高危下限>19分3讨论本研究结果显示：患者的输液港相关性血栓发生率为6.5%，稍高于国内相关研究[8-9]结果，这可能与本次调查涉及的群体均为肿瘤化疗患者有关，肿瘤、化疗是已知的血栓形成风险因素，故而本组患者的输液港相关性血栓发生率相对较高。通过logistic回归分析可知，化疗次数、癌症分期、血栓病史、D-二聚体和同侧中心静脉置管史均为肿瘤化疗患者发生输液港相关性血栓的40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%血栓发生率建模组验证组3.1%低危中危高危总数3.6%5.6%7.7%34.5%40.0%6.7%6.0%图1训练样本和验证样本在低危、中危、高危的血栓发生率Figure1Incidenceofthrombosisintrainingandvalidationsamplesatlow,mediumandhighrisk图2训练样本(A)和验证样本(B)与输液港相关性血栓的ROC曲线图Figure2ROCcurvesoftrainingsamples(A)andvalidationsamples(B)withvenousthromboembolismsrelatedtoimplantedports1.00.80.60.40.20.01.00.80.60.40.20.0敏感性敏感性1–特异性1–特异性0.00.20.40.60.81.00.00.20.40.60.81.0AB
【参考文献】：
期刊论文
[1]肿瘤患者PICC相关性静脉血栓形成危险因素的研究进展[J]. 陶蕾,李伦兰,陈新华,李峰. 山东医药. 2018(46)
[2]PICC导管相关性血栓的护理研究进展[J]. 石芸,赵锐祎,盛叶. 护士进修杂志. 2018(23)
[3]样本量估算中所需参数的估计策略[J]. 李楠,曾琳,赵一鸣. 中华儿科杂志. 2018 (10)
[4]静脉输液港在我国乳腺癌化疗患者中的应用及研究进展[J]. 李帆,朱瑞仪,官莉,陶春花,方利,汪敏,李保兰. 解放军护理杂志. 2018(02)
[5]植入式静脉输液港在肿瘤患者中的研究进展[J]. 谢琼,蔡敏,方少梅,叶诗敏. 现代临床护理. 2018(01)
[6]不同路径植入静脉输液港及其并发症的研究进展[J]. 黄薛菲,薛幼华,陆建,唐霞,袁玲. 解放军护理杂志. 2017(14)
[7]肿瘤病人PICC导管相关性血栓的危险因素分析[J]. 关晨阳,廖海涛,高文,韦义萍. 护理研究. 2017(10)
[8]植入式静脉输液港并发症及处理的研究进展[J]. 陈莉,罗凤,蔡明. 中华乳腺病杂志(电子版). 2017(02)
[9]PICC导管相关性静脉血栓的危险因素及预防护理进展[J]. 张芳,李惠玉,王玲,杨艳. 上海护理. 2017(02)
[10]PICC导管相关性血栓的研究进展[J]. 张丽,陆箴琦. 护理学杂志. 2016(20)
本文编号：3282354
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