腹腔镜直肠癌经腹膜外与腹膜内结肠造口的临床疗效比较

发布时间：2021-07-27 10:07

　　目的:本文旨在探讨因低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术中腹膜外造口与传统腹膜内造口在术后相关并发症及其对排便习惯影响的临床疗效差异。研究方法:回顾性分析盛京医院2015年1月到2018年6月因低位直肠恶性肿瘤行腹腔镜腹会阴联合切除术（LAPR）的永久性乙状结肠造口病人149例的临床资料。其中,观察组为腹腔镜下腹膜外造口共77例,对照组为腹腔镜下腹膜内造口共72例。两组病人均行腹腔镜手术。比较两组在造口时间、造口出血量、术后造口相关并发症及近、远期排便习惯的差异。结果:两组在年龄、性别、BMI、造口出血量、肿瘤分期及病理类型无显著的统计学意义。观察组造口时间较对照组长（21.18±2.39分钟vs18.10±2.05分钟）,且两者具有显著的统计学差异;本研究观察组及对照组造口缺血、水肿、狭窄近期及远期的发生率均无显著的统计学差异;术后1个月及6个月观察组出现造口周围皮肤炎发生率明显较对照组低（2.60%vs12.50%和3.89%vs16.67%）,且两者具有显著的统计学差异;术后远期观察组出现造口旁疝发生率较对照组低,两者具有显著的统计学差异。术后1个月,观察组与对照组在排便习惯改变的... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：29 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 材料与方法
    2.1 研究对象
        2.2.1 一般资料
        2.2.2 纳入标准
        2.2.3 排除标准
    2.2 手术方法
        2.2.1 腹膜外造口手术操作
        2.2.2 腹膜内造口手术操作
    2.3 观察指标
    2.4 统计学分析
3 结果
    3.1 研究对象的一般资料分析
    3.2 造口相关并发症(缺血、水肿、周围皮肤炎、狭窄)分析
        3.2.1 术后7天随访结果
        3.2.2 术后1个月随访结果
        3.2.3 术后6个月随访结果
        3.2.4 术后12个月随访结果
    3.3 造口相关并发症(脱垂、回缩、造口旁疝)分析
        3.3.1 术后3个月随访结果
        3.3.2 术后9个月随访结果
        3.3.3 术后15个月随访结果
        3.3.4 术后21个月随访结果
    3.4 术后排便习惯统计分析
        3.4.1 术后1个月随访结果
        3.4.2 术后6个月随访结果
        3.4.3 术后12个月随访结果
4 讨论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]经腹-会阴联合直肠癌根治术后经腹膜外造口对患者旁疝与排便功能的影响[J]. 刘桂芬,张明霞.  中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2019(06)
[2]直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术腹膜外造口与腹膜内造口的比较[J]. 成军,李晓云,晏伟,陶正贵,廖晓锋.  中国微创外科杂志. 2017(12)
[3]预防性造口在中低位直肠癌保肛手术的应用[J]. 刘坤,赵任.  中国实用外科杂志. 2014(09)



本文编号：3305577