参附注射液防治紫杉醇化疗所致外周神经损伤的临床及机制研究
发布时间：2021-07-27 17:43
目的:分析参附注射液防治紫杉醇外周神经毒性的临床疗效并进一步探讨其作用机制。方法:1)临床试验:在四川省中医药及华西医院肿瘤科分别符合纳入条件的紫杉醇方案化疗患者,华西医院病例为对照组,单纯化疗;中医药病例为实验组,在化疗同期联合使用参附注射液100ml/d。分别在化疗第2、4、6周期评估并比较外周神经损伤CIPN20评分;观察并比较两组患者出现外周神经毒性症状开始时间;评估并比较两组患者化疗前及第2、4、6周期疼痛评分、骨髓抑制发生率、KPS评分。2)动物体外实验:分离20只Wistar大鼠背根神经节细胞于体外培养,分为空白组（MOCK）,化疗组（PT）,化疗+低量中药（PT+LD）,化疗+高量中药（PT+HD）;各组均以血清总浓度10%培养,其中MOCK组予以10%的空白血清,PT组予以0.73（IC30）umol/L紫杉醇+10%空白血清,参附中药高、低剂量组分别加10%、5%含药血清及等量紫杉醇。共培养24h后行以下检测:（1）细胞增殖:用CCK-8及酶标仪来检测。（2）轴突长度:以β-tubulinⅢ抗体行细胞免疫染色并检测分析。（3）线粒体膜电位变化:以JC-1探针免疫荧光...
【文章来源】：成都中医药大学四川省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
横坐标代表化疗周期时间，1周期时间为3周，纵坐标表示CIPN20评分，无症状时评分即为1分，故最低分不低于20；在第4个点，即第6周期时出现峰值，两组此时差异距离最大，误差线为标准差
成都中医药大学2020届硕士学位论文232.2.2亚组分析-不同年龄分层评分参附注射液作为温阳益气中药在不同年龄段是否疗效有差别？针对年龄我们作了如下分析，化疗2、4、6周期实验组与对照组比较无论是＞60y还是≤60y，P均＜0.05，但是入图3a、3b、3c所示，年龄≤60y的患者评分中对照组与实验组的差距大于年龄＞60y的患者，并且随着化疗周期的延长，差距越发明显具体如表3和图3所示。表3a.2周期年龄分层评分图3a.2周期年龄分层评分表3b.4周期年龄分层评分图3b.4周期年龄分层评分
成都中医药大学2020届硕士学位论文31图2左示为神经元图片，右示为含药血清对细胞的活力影响（纵轴为吸光度OD值，各孔的吸光度OD值由620nm波长微板阅读器CCK-8测量。图中横线表示两组间比较，，P<0.05。以上实验重复3次，测得数据）2.3DRG轴突长度如图所示，测得轴突长度为Mock组（173.50±6.25）um，PT组为（57.33±5.31）um，PT+LD为（118.33±10.97）um，PT+HD组为（156.00±31.11）um，PT和MOCK组比较，P<0.05；MOCK组与PT+HD组比较P＞0.05，PT组分别同PT+LD、PT+HD组比较，P均<0.05，具体见图3A（纵轴表示轴突长度）、图3B。图3.含药血清对轴突的影响及长度监测（A表示轴突生长和颜色发展。这是使用β-tubulin免疫荧光和图片放大暗室×100倍图片，由图可知组间轴突长度差异明显。B为轴突长度定量分析，ImageJ(v1.8.0)软件分析各组轴突长度。横线表示两组比较，P<0.05。）AB
【参考文献】：
期刊论文
[1]参附注射液治疗感染性休克致急性肾损伤的效果[J]. 何琨,周大勇,洪峰,武慧. 中国临床保健杂志. 2020(01)
[2]参附注射液治疗心肌梗死合并心力衰竭患者的临床效果研究[J]. 张毅,况成宏. 中外医学研究. 2019(36)
[3]耳穴压豆联合中药温通方外洗在减轻奥沙利铂化疗所致外周神经毒性疗效观察[J]. 骆嘉俊,黄学武,关洁珊. 辽宁中医药大学学报. 2019(12)
[4]健脾化瘀汤对胃癌患者化疗前后免疫功能及毒副反应影响[J]. 刘志武,王德良,彭宣福,赵攀. 四川中医. 2019(10)
[5]参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察[J]. 李晓迪. 中外医学研究. 2019(28)
[6]化疗所致周围神经病变外治法概述[J]. 陈淼,张庆乾,余志红,柴可群. 中华中医药杂志. 2019(10)
[7]氢化可的松联合参附注射液治疗脓毒症休克的疗效[J]. 桑珍珍,高杰,贾春梅,李勇. 实用医学杂志. 2019(18)
[8]参附注射液对大鼠肝缺血再灌注后胆道损伤的影响[J]. 张国欣,李能莲,舍雅莉,程小丽,张凌云,谭萍. 中国临床药理学杂志. 2019(17)
[9]参附注射液辅助抗生素对重症肺炎病人临床症状消退时间、内皮细胞损伤程度因子及肺功能的影响[J]. 李娜,盛柯杰,彭贵鑫,焦逸飞. 实用老年医学. 2019(08)
[10]黄芪桂枝五物汤减少铂蓄积预防奥沙利铂慢性外周神经毒性机制研究[J]. 魏国利,顾展丞,李灵常,马骏,陈晨,钱峻,霍介格. 世界科学技术-中医药现代化. 2019(07)
本文编号：3306248
【文章来源】：成都中医药大学四川省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
横坐标代表化疗周期时间，1周期时间为3周，纵坐标表示CIPN20评分，无症状时评分即为1分，故最低分不低于20；在第4个点，即第6周期时出现峰值，两组此时差异距离最大，误差线为标准差
成都中医药大学2020届硕士学位论文232.2.2亚组分析-不同年龄分层评分参附注射液作为温阳益气中药在不同年龄段是否疗效有差别？针对年龄我们作了如下分析，化疗2、4、6周期实验组与对照组比较无论是＞60y还是≤60y，P均＜0.05，但是入图3a、3b、3c所示，年龄≤60y的患者评分中对照组与实验组的差距大于年龄＞60y的患者，并且随着化疗周期的延长，差距越发明显具体如表3和图3所示。表3a.2周期年龄分层评分图3a.2周期年龄分层评分表3b.4周期年龄分层评分图3b.4周期年龄分层评分
成都中医药大学2020届硕士学位论文31图2左示为神经元图片，右示为含药血清对细胞的活力影响（纵轴为吸光度OD值，各孔的吸光度OD值由620nm波长微板阅读器CCK-8测量。图中横线表示两组间比较，，P<0.05。以上实验重复3次，测得数据）2.3DRG轴突长度如图所示，测得轴突长度为Mock组（173.50±6.25）um，PT组为（57.33±5.31）um，PT+LD为（118.33±10.97）um，PT+HD组为（156.00±31.11）um，PT和MOCK组比较，P<0.05；MOCK组与PT+HD组比较P＞0.05，PT组分别同PT+LD、PT+HD组比较，P均<0.05，具体见图3A（纵轴表示轴突长度）、图3B。图3.含药血清对轴突的影响及长度监测（A表示轴突生长和颜色发展。这是使用β-tubulin免疫荧光和图片放大暗室×100倍图片，由图可知组间轴突长度差异明显。B为轴突长度定量分析，ImageJ(v1.8.0)软件分析各组轴突长度。横线表示两组比较，P<0.05。）AB
【参考文献】：
期刊论文
[1]参附注射液治疗感染性休克致急性肾损伤的效果[J]. 何琨,周大勇,洪峰,武慧. 中国临床保健杂志. 2020(01)
[2]参附注射液治疗心肌梗死合并心力衰竭患者的临床效果研究[J]. 张毅,况成宏. 中外医学研究. 2019(36)
[3]耳穴压豆联合中药温通方外洗在减轻奥沙利铂化疗所致外周神经毒性疗效观察[J]. 骆嘉俊,黄学武,关洁珊. 辽宁中医药大学学报. 2019(12)
[4]健脾化瘀汤对胃癌患者化疗前后免疫功能及毒副反应影响[J]. 刘志武,王德良,彭宣福,赵攀. 四川中医. 2019(10)
[5]参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察[J]. 李晓迪. 中外医学研究. 2019(28)
[6]化疗所致周围神经病变外治法概述[J]. 陈淼,张庆乾,余志红,柴可群. 中华中医药杂志. 2019(10)
[7]氢化可的松联合参附注射液治疗脓毒症休克的疗效[J]. 桑珍珍,高杰,贾春梅,李勇. 实用医学杂志. 2019(18)
[8]参附注射液对大鼠肝缺血再灌注后胆道损伤的影响[J]. 张国欣,李能莲,舍雅莉,程小丽,张凌云,谭萍. 中国临床药理学杂志. 2019(17)
[9]参附注射液辅助抗生素对重症肺炎病人临床症状消退时间、内皮细胞损伤程度因子及肺功能的影响[J]. 李娜,盛柯杰,彭贵鑫,焦逸飞. 实用老年医学. 2019(08)
[10]黄芪桂枝五物汤减少铂蓄积预防奥沙利铂慢性外周神经毒性机制研究[J]. 魏国利,顾展丞,李灵常,马骏,陈晨,钱峻,霍介格. 世界科学技术-中医药现代化. 2019(07)
本文编号：3306248
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