改进妇科恶性肿瘤腔镜手术体位摆放技术与效果观察
发布时间:2021-08-08 04:39
目的本研究通过对妇科恶性肿瘤腔镜手术体位摆放技术的改进,观察改进后的手术体位摆放技术对患者术前手术体位舒适度、术中眼内压、平均动脉压、气道压,术后胸颈部的皮下气肿、下肢疼痛麻木、肩部疼痛的影响,探讨该技术的可行性价值,为今后对该技术的推广应用提供数据支撑和循证依据。方法选择于2019年10月至2020年2月我院收治的100例行腔镜手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,利用随机数字表法作为分组依据,将符合纳入标准的调研对象划分为研究组和对照组,每组各50例。对照组采用常规头低臀高截石位,观察组采用改进的头低足高截石位摆放技术,比较两组患者麻醉前体位舒适度情况;比较两组患者在麻醉诱导后(T1)、麻醉完成后平卧截石位(T2)、气腹并头低臀高后5min(T3)、气腹并头低臀高后30min(T4)及之后每30min(T5-T11)、气腹解除后恢复平卧位5min(T12)、麻醉结束恢复清醒前(T13)的眼压、平均动脉压、气道压值;比较两组术后胸颈部皮下气肿、下肢疼痛麻木、肩部疼痛情况。上述每个时间节点的眼内压均利用手持式接触式眼内压计进行测量,再取平均值作为该时间点的眼内压值;平均动脉压与气道压直接在心电监...
【文章来源】:浙江中医药大学浙江省
【文章页数】:62 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图3对照组使用的腿架??
气腹后倾斜手术床使患者头低臀高截石位30°。??1腿托,1.1松紧带,2自由托杆,2.1竖直段,2.2弯折段,3调节架,3.1套筒,3.2插杆,3.3??调节杆,3.4调节手柄,4托板。??图丨托腿架设计图??;?j?11%??图2对照组体位??f?^P0??图3对照组使用的腿架??10??
i?'?mm?\?mm??r"7'?^WTS^E??图4观察组体位??纖?|?:二:p??p??『?l?,istli??響?jm??图5观察组使用的腿架??5.观察指标??(1)眼内压值测量方法是:使用AICOLL型号为SW500手持回弹式眼压仪测量。??测量前,打开眼压仪,安装探针,将眼压仪靠近患者的眼睛,调整好距离,测量时,右??手拿稳眼压计,使探针与眼球保持垂直,左手拇指及食指轻轻张开患者左眼的上下眼睑,??不应对眼球施加压力,按于眼眶上下两侧,用右手食指轻按测量按钮,即刻获得眼压值。??时间点分别是:麻醉诱导后(T1)、麻醉完成后平卧截石位(T2)、气腹并头低臀高后??5min(T3)、30min(T4)及之后每30min(T5-Tll)、气腹解除后恢复平卧位5min(T12)、麻??醉结束恢复清醒前(T13)的眼压值。每个时间点测量患者左眼两次,取平均值测量记录。??(2)平均动脉压值测量方法是:在监护仪上直接读取血压,运用公式:平均动脉??压=舒张压+1/3脉压差,计算后并记录。测量时间点与测量术中眼压的时间点一致,即??麻醉诱导后(T1)、麻醉完成后平卧截石位(T2)、气腹并头低臀高位后5min(T3)、气腹并??头低臀高后30min(T4)及之后每30min直至手术结束(T5-T13)。??(3)气道压峰值测量方法是:在麻醉机上直接读取并记录。测量时间点除T13??外其余与眼压值,动脉压值测量时间点一致。(T13麻醉结束,已经拔除气管,无法测??11??
【参考文献】:
期刊论文
[1]手术室干预性护理对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 乔锦艳,罗莉丽. 血栓与止血学. 2019(06)
[2]改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响[J]. 赵艳春,赵丽. 护理研究. 2019(13)
[3]不同头低位角度对妇科腹腔镜手术患者眼压的影响[J]. 邹华. 临床护理杂志. 2018(05)
[4]妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成的早期诊断及预防措施研究进展[J]. 伍华玲,何慧仪,胡璐萍,鲍舒. 实用临床护理学电子杂志. 2018(08)
[5]体位干预联合小茴香熨烫胃脘部用于妇科腹腔镜术后非切口疼痛[J]. 廖潇潇,邓杰,黄桂航. 护理学杂志. 2017(22)
[6]循证护理在预防截石位手术后并发症中的应用[J]. 曾燕,袁晓红,赵静燕,丁绪玲,颜菲. 护理实践与研究. 2017(14)
[7]腹腔镜手术并发严重皮下气肿1例并文献复习[J]. 陈旭,谢言虎,柴小青. 重庆医学. 2017(05)
[8]泌尿外科腹腔镜术后并发高碳酸血症的原因分析[J]. 阮厚鑫. 临床医药文献电子杂志. 2016(53)
[9]妇科腹腔镜手术并发症及其防治[J]. 王芳芳. 中国妇幼健康研究. 2016(S2)
[10]自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用[J]. 孙晓铮. 护士进修杂志. 2016(10)
硕士论文
[1]视觉模拟评分法评估人工真皮修复增生性瘢痕的临床疗效[D]. 徐官超.广西医科大学 2014
[2]腹腔镜手术中高或低碳酸血症对老年患者脑功能的影响[D]. 路双福.广西医科大学 2014
[3]二氧化碳气腹及头低位对老年患者脑氧供需平衡和能量代谢的影响[D]. 王辉.南方医科大学 2012
[4]60岁以上老年妇女妇科腹腔镜手术临床应用[D]. 郭菲菲.大连医科大学 2011
[5]妇科腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸、循环和动脉血气的影响[D]. 孙永梅.山东大学 2010
本文编号:3329243
【文章来源】:浙江中医药大学浙江省
【文章页数】:62 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图3对照组使用的腿架??
气腹后倾斜手术床使患者头低臀高截石位30°。??1腿托,1.1松紧带,2自由托杆,2.1竖直段,2.2弯折段,3调节架,3.1套筒,3.2插杆,3.3??调节杆,3.4调节手柄,4托板。??图丨托腿架设计图??;?j?11%??图2对照组体位??f?^P0??图3对照组使用的腿架??10??
i?'?mm?\?mm??r"7'?^WTS^E??图4观察组体位??纖?|?:二:p??p??『?l?,istli??響?jm??图5观察组使用的腿架??5.观察指标??(1)眼内压值测量方法是:使用AICOLL型号为SW500手持回弹式眼压仪测量。??测量前,打开眼压仪,安装探针,将眼压仪靠近患者的眼睛,调整好距离,测量时,右??手拿稳眼压计,使探针与眼球保持垂直,左手拇指及食指轻轻张开患者左眼的上下眼睑,??不应对眼球施加压力,按于眼眶上下两侧,用右手食指轻按测量按钮,即刻获得眼压值。??时间点分别是:麻醉诱导后(T1)、麻醉完成后平卧截石位(T2)、气腹并头低臀高后??5min(T3)、30min(T4)及之后每30min(T5-Tll)、气腹解除后恢复平卧位5min(T12)、麻??醉结束恢复清醒前(T13)的眼压值。每个时间点测量患者左眼两次,取平均值测量记录。??(2)平均动脉压值测量方法是:在监护仪上直接读取血压,运用公式:平均动脉??压=舒张压+1/3脉压差,计算后并记录。测量时间点与测量术中眼压的时间点一致,即??麻醉诱导后(T1)、麻醉完成后平卧截石位(T2)、气腹并头低臀高位后5min(T3)、气腹并??头低臀高后30min(T4)及之后每30min直至手术结束(T5-T13)。??(3)气道压峰值测量方法是:在麻醉机上直接读取并记录。测量时间点除T13??外其余与眼压值,动脉压值测量时间点一致。(T13麻醉结束,已经拔除气管,无法测??11??
【参考文献】:
期刊论文
[1]手术室干预性护理对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 乔锦艳,罗莉丽. 血栓与止血学. 2019(06)
[2]改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响[J]. 赵艳春,赵丽. 护理研究. 2019(13)
[3]不同头低位角度对妇科腹腔镜手术患者眼压的影响[J]. 邹华. 临床护理杂志. 2018(05)
[4]妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成的早期诊断及预防措施研究进展[J]. 伍华玲,何慧仪,胡璐萍,鲍舒. 实用临床护理学电子杂志. 2018(08)
[5]体位干预联合小茴香熨烫胃脘部用于妇科腹腔镜术后非切口疼痛[J]. 廖潇潇,邓杰,黄桂航. 护理学杂志. 2017(22)
[6]循证护理在预防截石位手术后并发症中的应用[J]. 曾燕,袁晓红,赵静燕,丁绪玲,颜菲. 护理实践与研究. 2017(14)
[7]腹腔镜手术并发严重皮下气肿1例并文献复习[J]. 陈旭,谢言虎,柴小青. 重庆医学. 2017(05)
[8]泌尿外科腹腔镜术后并发高碳酸血症的原因分析[J]. 阮厚鑫. 临床医药文献电子杂志. 2016(53)
[9]妇科腹腔镜手术并发症及其防治[J]. 王芳芳. 中国妇幼健康研究. 2016(S2)
[10]自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用[J]. 孙晓铮. 护士进修杂志. 2016(10)
硕士论文
[1]视觉模拟评分法评估人工真皮修复增生性瘢痕的临床疗效[D]. 徐官超.广西医科大学 2014
[2]腹腔镜手术中高或低碳酸血症对老年患者脑功能的影响[D]. 路双福.广西医科大学 2014
[3]二氧化碳气腹及头低位对老年患者脑氧供需平衡和能量代谢的影响[D]. 王辉.南方医科大学 2012
[4]60岁以上老年妇女妇科腹腔镜手术临床应用[D]. 郭菲菲.大连医科大学 2011
[5]妇科腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸、循环和动脉血气的影响[D]. 孙永梅.山东大学 2010
本文编号:3329243
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/3329243.html