3D打印结合超薄层切在腹腔镜肾部分切除术中的应用

发布时间：2021-08-10 16:54

　　目的:探究3D打印结合超薄层切在腹腔镜肾部分切除术中的应用方法:2019年4月开始纳入20名肾肿瘤患者,随机分为对照组12例（超薄层切肾部分切除术）和实验组8例（3D打印结合超薄层切肾部分切除术）,实验组将收集患者的CT数据进行3D重建打印模型。比较两组之间的围手术期指标及术后恢复指标。实验组的8名患者在看3D打印模型前、后,完成一份相同的量表,对比前后对于肾脏解剖生理、肿瘤特征、手术步骤的理解。结果:实验组的手术时间为（64.3±18.5）min,术中出血量为（86.2±22.4）ml,肾脏热缺血时间为（13.5±3.1）min,术后胃肠道恢复时间为（1.3±0.3）天,术后住院时间为（3.4±0.4）天,术后3月平均eGFR下降为（12.72±2.80）（ml/min）;对照组手术时间为（88.2±25.3）min,术中出血量为（96.6±36.1）ml,肾脏热缺血时间为（17.2±4.2）min,术后胃肠道恢复时间为（1.2±0.5）天,术后住院时间为（3.5±0.6）,术后3月平均eGFR下降为（13.37±2.69）（ml/min）。实验组的手术时间（P=0.035,P<... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

看3D打印模型之前和之后，每个部分正确回答个数的中位数的百分比从图1对比分析可知，在三个模块中，在看了3D打印模型后，对肾脏生理

第3章结果9术规划流程了解提高了62.5%。并发症：术中两组均无损伤周围脏器；术后两组均未出现出血、漏尿、感染等并发症。3.2病理学结果实验组8例病理结果：透明细胞癌5例，乳头状细胞癌1例，嗜酸性细胞癌1例，囊性肾癌1例；对照组12例病理结果：透明细胞癌10例，乳头状细胞癌1例，嫌色细胞癌1例。两组切缘均为阴性。3.3典型应用个例某患者，男，55岁，因“体检发现左肾占位5天”入院，查体：心肺无异常，双肾区无隆起，未触及包块。肾脏CT（平扫+增强）示：左肾中下级肾轮廓局限性隆起，肾实质内可见类圆形肿块，局限于肾包膜内，大小约6.0*4.6cm，肿块密度不均，可见坏死及钙化灶，左肾盂肾盏受压，增强扫描早期肿块呈明显，不均一强化，延迟期呈相对低密度的不均已肿块影，肿块由左肾动脉分支供血，考虑肾癌（见图1）。图1患者CT影像数据根据患者的2D影像资料行3D重建并打印模型（图2、图3），根据模型术

切下的肿瘤标本

【参考文献】：
期刊论文
[1]医疗人工智能伦理若干问题探讨[J]. 李明,李昱熙,戴廉,李小虎.  医学与哲学. 2019(21)
[2]机器人辅助腹腔镜与腹腔镜保留肾单位手术治疗肾门唇部肿瘤的临床对比分析[J]. 陈路遥,傅斌,王共先,刘伟鹏,李煜,郭炬,张成,周晓晨.  临床泌尿外科杂志. 2019(01)
[3]机器人辅助经腹膜后腔入路超薄肾实质层肾部分切除术的经验介绍（附58例报告）[J]. 周晓晨,刘伟鹏,张成,李煜,王共先,傅斌.  临床泌尿外科杂志. 2017(08)
[4]气液喷射器喷射性能的数值模拟与优化[J]. 郑平,秦敬轩,陈旭.  江苏大学学报(自然科学版). 2017(01)
[5]3D打印在神经外科的应用进展[J]. 相建,李珍珠,李泽福.  国际神经病学神经外科学杂志. 2016(01)
[6]3D打印技术在口腔颌面修复中的应用[J]. 黄俊辉,刘桂,姚志刚,周红波,黄雲立,左军,李昆,鄢昌渝.  中华口腔医学研究杂志(电子版). 2015(03)
[7]3D打印技术在足踝外科的应用价值[J]. 姜雨晨,陈雁西.  国际骨科学杂志. 2015(01)



本文编号：3334436