99 Tc m -MDP骨显像评估脊柱骨样骨瘤及成骨细胞瘤射频消融效果

发布时间：2021-08-13 20:20

　　目的探讨⁹⁹Tc^m-亚甲基二磷酸盐骨显像对脊柱骨样骨瘤和成骨细胞瘤射频消融疗效评估的价值。资料与方法回顾性收集行射频消融的7例脊柱骨样骨瘤及成骨细胞瘤患者的影像学及临床资料,分析骨显像、CT表现与患者症状、随访结果的关系。结果 7例患者（其中骨样骨瘤4例,成骨细胞瘤3例）接受8次射频消融。治疗后2例无疼痛复发,第3、6个月骨显像呈轻度浓聚,其中1例第3个月CT示病变缩小,第12个月消失。3例第4～5个月疼痛复发,骨显像呈轻度浓聚1例,显著浓聚2例,同期CT示病变较治疗前均无变化,继续随访患者疼痛消失。2例射频消融后仍有间断轻度疼痛,第9、12个月骨显像均呈显著浓聚,同期CT示病变缩小1例,增大1例,患者后续分别行手术和再次射频消融。结论骨显像能够早期判断骨样骨瘤和成骨细胞瘤射频消融后病变的活性。骨显像轻度浓聚预示病变治愈,显著浓聚提示病变尚存活性,需继续随访。 

【文章来源】：中国医学影像学杂志. 2020,28(04)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

男，9岁，腰椎骨样骨瘤射频消融后3个月。后位骨显像示腰椎轻度放射性浓聚灶（箭，A）；同期CT示L3左侧椎板低密度瘤巢（箭，B），较治疗前（C）缩小；射频消融后12个月CT示病灶消失（箭），周围骨质残留轻度硬化（D)

2例患者射频消融后仍有间断轻度疼痛（编号6、7），分别于治疗后第9、12个月复查，骨显像均呈显著浓聚（图2、3）。其中1例第9个月CT示病灶较治疗前略缩小，但最大径线未见变化，第21个月CT示病变增大，故行手术切除病变（图2）。另1例患者第12个月CT示病变增大，但拒绝手术切除，再次接受射频消融。第2次射频消融后第3个月复查无疼痛，第7个月再发疼痛并持续存在，第3、7、20个月骨显像均见显著放射性浓聚，同期CT示病变逐渐增大（图3）。图3 女，33岁，颈椎成骨细胞瘤第二次射频消融后3个月。后位骨显像示上位颈椎显著放射性浓聚灶（箭，A）；同期CT示C2椎体高密度影（箭，B）；射频消融后30个月CT示瘤巢增大（箭，C)

图2 男，28岁，颈椎成骨细胞瘤射频消融后9个月。后位骨显像示下位颈椎显著放射性浓聚灶（箭，A）；同期CT示C6左侧椎板低密度瘤巢（箭，B），较治疗前（C）略缩小，周围骨质硬化较治疗前显著；射频消融后21个月CT示瘤巢增大（箭，D)3 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]99Tcm-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像在骶骨功能不全性骨折中的诊断价值[J]. 丁浩源,蔡亮,陈跃,张蜀茂,张莉.  中国医学影像学杂志. 2019(08)



本文编号：3341075