腹腔镜与开放性胃癌根治术后深静脉血栓形成的对比研究及血栓形成相关因素探讨

发布时间：2021-08-15 08:45

　　背景:在我国,胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。手术治疗是目前治疗胃癌的最有效方式,主要包括传统开腹手术和腹腔镜手术。相对于传统开腹胃癌根治术,腹腔镜下胃癌根治术具有手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少、恢复快、术后住院时间明显缩短等微创方面的优点。深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis,DVT）是胃癌手术的常见并发症之一,据以往研究表明,胃癌患者术后深静脉血栓的发生率为9.5%。肺栓塞是一种严重的术后致死性并发症,约80%的肺栓塞是由下肢深静脉血栓所致。通过分析不同手术方式的胃癌根治术后下肢深静脉血栓的形成情况及原因,对正确选择合理的胃癌手术方式和减少胃癌术后严重并发症具有十分重要的意义。目的:本研究拟从比较腹腔镜下胃癌根治术和开腹胃癌根治术对胃癌患者术后的下肢深静脉血流动力学和凝血功能的影响入手,进一步探索两种手术方式与下肢静脉血栓形成的具体关系、并评估在两种术式后患者的总体生活质量的改变及围手术期影响患者DVT形成的因素进行分析。从而为胃癌根治术的选择和如何更好预防深静脉血栓的发生提供临床思路及理论依据。方法:选择上海东方肝胆外科... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【图文】：

影响患者术后出现DVT的多因素logistic回归分析

海军军医大学硕士学位论文-30-术前PT，s1.0820.619-1.8920.781术前APTT，s1.0910.945-1.2590.230手术方式，开腹vs.腔镜1.1430.323-4.0480.836手术时间，min0.9940.988-1.0000.062术后第一天开始下床，是vs.否0.2760.056-1.3570.113术后穿弹力袜，是vs.否0.1440.018-1.1780.071术后立即抗凝，是vs.否0.0690.008-0.5670.013图2年龄≥60岁患者中影响术后出现DVT的多因素logistic回归分析在年龄<60岁患者中，只有术前高BMI值（OR：4.727，95%CI：0.864-25.850，P=0.037）能够增加患者术后发生深静脉血栓的概率，是危险因素（表十三）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 郑荣寿,孙可欣,张思维,曾红梅,邹小农,陈茹,顾秀瑛,魏文强,赫捷.  中华肿瘤杂志. 2019 (01)
[2]3D腹腔镜在胃癌根治术中的应用进展[J]. 赵磊,刘杰,姚健.  检验医学与临床. 2017(02)
[3]中国胃癌流行病学现状[J]. 左婷婷,郑荣寿,曾红梅,张思维,陈万青.  中国肿瘤临床. 2017(01)
[4]多学科方法综合治疗胃癌[J]. Yixing Jiang,何海.  中国普通外科杂志. 2015(10)
[5]超声刀在腹腔镜胃癌根治手术中的应用[J]. 郑勇斌,童仕伦,谭海燕,马书进.  中国普外基础与临床杂志. 2009(10)



本文编号：3344217