结直肠小息肉镜下机械切除与高频电切除的随机对照研究

发布时间：2021-08-17 01:16

　　目的:比较内镜下机械切除与高频电切除结直肠小息肉的疗效与安全性,探讨安全有效的小息肉切除方法。方法:选取2019年1月至2019年12月在河北医科大学第四医院门诊经结肠镜检出的结直肠小息肉（息肉≤10mm）120例患者作为研究对象,内镜下采用NICE分型评估性质,除外癌变,随机分为机械切除组（≤5mm息肉采用冷钳除法,6-10mm息肉采用冷圈套法）和高频电切组（≤5mm息肉采用热钳除法,6-10mm热圈套法）进行切除,每组60例,术后创缘活检判断切除彻底性,部分病例钛夹夹闭创面,一个月复查肠镜,观察钛夹保留情况,并评估息肉切除彻底性。比较两组息肉完全切除率,术后并发症（出血、穿孔）的发生率,手术时间和治疗费用等,探讨两种方法的有效性、安全性、简便性和经济性。结果:≤5mm息肉,冷钳除组与热钳除组的息肉完全切除率为93%vs 92.3%,两组差异无统计学意义（P>0.05）;两组均无迟发型出血、穿孔,在术中出血方面4.7%vs 2.6%（P>0.05）;息肉切除时间2.14±0.87min vs 3.02±0.66min（P<0.05）;在治疗费用方面前者花费更少,16... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

冷钳除与热钳除切除结肠息肉过程示例

14colonoscopicNBImode;C.Woundsurfaceaftercoldbiopsyforcepsbitethepolyp.A.polypsunderthewhitelightofcolonoscopy;B.Hotbiopsyforcepsareremovingpolyps;C.Woundsurfaceafterhotbiopsyforcepsbitethepolyp.图2冷圈套与热圈套结肠息肉过程示例Fig.2exampleofcoldandhotsnarepolypectomyNotes:D.polypsunderthewhitelightofcolonoscopy;E.Coldsnaredevicetocloseandremovepolyps;F.Woundsurfaceaftercoldsnarepolypectomy..D.polypsunderthewhitelightofcolonoscopy;E.Submucosalinjectionofdrugraisedpolyps;F.Woundsurfaceafterhotsnarepolypectomy讨论肠息肉是常见的消化系统疾病，具有癌变风险。近年来，随着人口老龄化和人们生活方式、饮食习惯的改变，大肠息肉和大肠癌的发病率呈上升趋势，结直肠癌已成为我国居民第2高发癌，严重危害人民的生命健康，是国家首先防控的恶性肿瘤[9]。研究显示大多数结直肠癌由腺瘤性息肉发展而来，这一过程需要在8-10年，在此期间，发现并给与治疗，可以预防结直肠癌的发生［10］。临床资料显示，结肠镜发现的结直肠息肉80%-90%


本文编号：3346763