单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌的近期疗效分析

发布时间：2021-08-21 10:31

　　背景与目的:对于ⅠA期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer;NSCLC）患者而言,单孔胸腔镜（uniportal video-assisted thoracic surgery,U-VATS）解剖性肺段切除术将肺肿瘤完整切除的同时,尽可能多地保留了患者的肺功能,是肺叶切除可接受的替代治疗方式。本文通过探讨U-VATS解剖性肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC的安全性及近期疗效,以期为今后的临床治疗提供循证依据。方法:收集2017年9月至2019年6月于我院（同一医疗组、同一名术者）接受U-VATS肺段切除术的ⅠA期NSCLC患者的临床及病理资料,并进行回顾性研究。依据纳入及排除标准,总共有47例患者符合入组条件,将这47例患者设为观察组（肺段组）。并将同一时期接受U-VATS肺叶切除的209例患者设为对照组（肺叶组）。在对这两组患者的临床及病理情况进行对比时,我们发现两组在年龄、肿瘤直径2个因素上存在偏倚且有显著差异（P<0.05）,为减少偏倚,进行倾向性评分匹配（PSM）,采用最邻近匹配法,以1:1进行匹配。最终,U-VATS肺段组与肺叶组均匹配了42例... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 引言
第2章 研究设计流程图
第3章 资料与方法
    3.1 一般资料
    3.2 纳入标准
    3.3 排除标准
    3.4 手术方法
        3.4.1 三维重建(3D-CTBA)术前规划
        3.4.2 体位、扶镜方法及手术切口设计
        3.4.3 单孔扶镜手兼助手操作方法
        3.4.4 U-VATS肺段组手术操作流程
        3.4.5 淋巴结的处理
        3.4.6 胸腔引流管的放置
        3.4.7 U-VATS肺叶组手术流程
        3.4.8 观察指标
    3.5 术后随访
    3.6 统计学法
第4章 结果
    4.1 肺段vs.肺叶切除手术部位
    4.2 肺段组vs.肺叶组患者术中及术后临床指标比较
    4.3 肺段组vs.肺叶组术后疼痛评分(VAS)比较
    4.4 肺段组vs.肺叶组患者术后并发症情况
    4.5 肺段组vs.肺叶组患者在术后3 个月及1年FEV1%、FVC%比较
    4.6 肺段组vs.肺叶组术后1 月及3 月生活质量评分(QOL)比较
第5章 讨论
第6章 结论
第7章 局限性
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]三维重建技术在胸腔镜精准肺段切除中的临床应用[J]. 黄艾,瞿越,余政,江科,邢世杰.  中国医师杂志. 2019(11)
[2]单孔胸腔镜肺癌根治术后疼痛的多因素分析[J]. 吴昕仪,张明,王中华.  中国微创外科杂志. 2019(09)
[3]单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌66例分析[J]. 凌发昱,熊剑文,喻东亮,魏益平,张文雄,张五星.  中国微创外科杂志. 2018(12)
[4]单孔与三孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌患者近期结果对比分析[J]. 王高祥,熊燃,吴汉然,徐广文,李彩伟,孙效辉,徐世斌,徐美青,解明然.  中国肺癌杂志. 2018(12)
[5]应用改良膨胀萎陷法行胸腔镜锥式肺段切除术146例[J]. 吴卫兵,朱全,闻伟,王俊,许晶,徐心峰,潘相龙,陈亮.  中华胸心血管外科杂志. 2017 (09)
[6]3D-CTBA及3D-VATS单操作孔行解剖性肺段切除治疗非小细胞肺癌[J]. 佘晓伟,顾云斌,徐春,宋心雨,李畅,丁成,陈俊,龚永生,赵军.  中国肺癌杂志. 2017(09)
[7]全腔镜解剖性肺段切除术对比肺叶切除术在治疗早期肺癌的前瞻性研究[J]. 庞文广,黄凤柳,叶敏,庞景灼,伍硕允.  临床肺科杂志. 2017(10)
[8]52例单孔胸腔镜解剖性肺段切除术临床分析和技术探讨[J]. 段亮,朱余明,胡学飞,边栋亮,徐勇,姜格宁.  中华胸心血管外科杂志. 2017 (04)
[9]电刀切割和机械切割在全胸腔镜肺段切除术段间平面分离中应用的对照研究[J]. 刘海波,林钢,张诗杰,黄伟明,商学谦,李简.  中国肺癌杂志. 2017(01)
[10]胸腔镜肺段切除术治疗60岁以上ⅠA期非小细胞肺癌的近期疗效[J]. 武国栋,张毅,钱坤,苏雷.  中国微创外科杂志. 2017(01)

博士论文
[1]肺段和亚肺段支气管和血管的断层解剖学研究[D]. 刘树伟.山东大学 2004

硕士论文
[1]胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的术后近期疗效[D]. 吴志超.苏州大学 2017



本文编号：3355431