腹腔镜直肠癌保肛术后吻合口瘘危险因素临床分析及防治

发布时间：2021-08-28 11:10

　　目的:随着腹腔镜技术的广泛应用,腹腔镜直肠癌手术已经成为其治疗直肠癌的主要方式,同时也增加了患者保肛的几率,加快了患者术后的恢复[1]。但吻合口痿一直是直肠癌保肛手术后严重的并发症之一。本研究的目的是收集行腹腔镜直肠癌保肛手术患者的临床资料,分析纳入患者临床资料,寻找保肛术后吻合口痿的危险因素,并探究预防和治疗吻合口痿的措施。旨在减少腹腔镜直肠癌保肛术后吻合口痿的发生率,同时为临床预防和治疗吻合口痿提供参考。方法:收集2013年6月至2019年6月在皖南医学院附属弋矶山医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌保肛手术患者临床资料,符合纳入条件的共292例,发生吻合口痿27例。回顾性分析可能造成吻合口痿的危险因素,包括:年龄、性别、糖尿病、高血压、术前放化疗、体重指数（BMI）、贫血、术前白蛋白、肿瘤TNM分期、肿瘤下缘距肛缘距离、手术时间、淋巴结转移、术中出血量等。根据是否发生吻合口痿分为两组,采用spss22.0统计学软件对收集到的数据统计分析,对于单因素运用χ2检验,对于多因素运用Logistic回归分析,P<0.05差异有统计学意义。结果:292例行腹腔镜直肠癌保肛手术患者,有27例发现... 

【文章来源】：皖南医学院安徽省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
资料与方法
    1. 研究对象
        1.1 研究对象临床资料
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
    2 研究方法
        2.1 术前准备
            2.1.1 术前辅助检查
            2.1.2 心理准备
            2.1.3 生理准备
        2.2 麻醉和手术方式
            2.2.1 术前麻醉
            2.2.2 手术方式
        2.3 吻合口瘘诊断标准和分级
    3 统计学方法
结果
    1 吻合口瘘发生情况
    2 术后吻合口瘘相关因素分析结果
        2.1 术后吻合口瘘单因素分析结果
        2.2 术后吻合口瘘多因素分析结果
讨论
    1 腹腔镜直肠癌保肛术后吻合口瘘相关危险因素分析
        1.1 患者一般自身因素分析
        1.2 肿瘤相关因素分析
        1.3 手术相关因素分析
    2 腹腔镜直肠癌保肛术后吻合口瘘的预防
    3 腹腔镜直肠癌保肛术后吻合口瘘的治疗
        3.1 内科保守治疗
        3.2 外科手术治疗
结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
作者简介及读研期间主要科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]NOSES术在结直肠癌手术中应用:90例回顾性研究[J]. 赵军,赵海远.  皖南医学院学报. 2019(06)
[2]经自然腔道取标本术在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用体会[J]. 吴建波,石骏,朱秋伟,耿翔,朱杰,龚宇,朱平.  实用医学杂志. 2019(21)
[3]微创技术在结直肠癌中的临床应用与发展前景[J]. 陈建思,吴留成.  微创医学. 2019(05)
[4]腹腔镜下直肠癌术后吻合口瘘危险因素的Meta分析[J]. 马静,陈振勇,肖维民,蒋春舫.  腹部外科. 2019(05)
[5]腹腔镜下直肠癌根治术吻合口瘘发生相关危险因素分析[J]. 朱少问,左学良,武健.  皖南医学院学报. 2019(05)
[6]微创腹腔镜低位直肠癌保肛术后导致吻合口瘘的原因分析与预防措施[J]. 郭贞.  实用癌症杂志. 2019(04)
[7]低位直肠癌保肛手术的质量控制[J]. 张卫,朱晓明.  中国肿瘤外科杂志. 2019(01)
[8]直肠癌外科手术的过去、现在和将来[J]. 江滨.  中国肿瘤外科杂志. 2019(01)
[9]腹腔镜下直肠癌手术的不同麻醉处理临床研究[J]. 曹亚飞.  中国医疗器械信息. 2019(03)
[10]经腹腔镜下行直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的危险因素分析[J]. 何峰,任高伟.  消化肿瘤杂志(电子版). 2018(04)

硕士论文
[1]腹腔镜直肠癌（Dixon）术后吻合口瘘的危险因素分析及防治策略[D]. 韦明位.广西医科大学 2016



本文编号：3368405