微创手术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫方面的应用价值

发布时间：2021-08-30 07:51

　　目的:对比分析分化型甲状腺癌患者应用微创手术与传统手术行中央区淋巴结清扫的优缺点,探讨微创手术的临床应用价值。方法:选取2016年1月至2016年12月期间我院普外科收治的70例分化型甲状腺癌住院患者进行分组研究,按照手术方式不同分为两组,即传统手术组（n=42）、微创手术组（n=28）。传统手术组患者采用传统手术行中央区淋巴结清扫,微创手术组患者采用腔镜手术行中央区淋巴结清扫,对两组患者手术时间、出血总量、引流总量、住院时间、切口外观及并发症发生情况进行统计比较。结果:70例分化型甲状腺癌手术中无一例失败。在手术时间、引流总量、皮下气肿方面,微创手术组与传统手术组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。在住院时间、出血总量、声音变化、饮水困难方面,微创手术组与传统手术组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结清扫中,微创手术与传统手术效果相当,术后并发症发病率基本相当,微创手术有术后疼痛轻、切口美观的优势,可在临床中推广与应用。 

【文章来源】：厦门大学福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１：微创手术后切口外观?

３术后美容效果比较??两组术后美容效果比较，从ＮＳＳ评分可以看出，微创手术组要明显优于传统??手术组，两者的美容比较具有统计学意义（Ｐ〈〇．?０５）。??表３两组手术美容效果ＮＳＳ评分比较??组别?例数?一个月比较三个月比较六个月比较??微创手术?２８?６．４±１．２＊?７．５±１．８＊?８．５±２．２＊??传统手术?４２?５．３?±０．８?５．５?±１．０?５．４．?±１．２??ｐ?０．０４２?０．０２１?０．０３０??注：与传统相比较，＊ｐ＜〇．〇５，两组间的差异有统计学意义。??

图６：腔镜下甲状旁腺的辨认??

【参考文献】：
期刊论文
[1]全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果比较[J]. 雷大钊.  医学理论与实践. 2017(13)
[2]腹腔镜下改良淋巴结清扫术在甲状腺癌中的应用价值[J]. 仉志军,杨兴旺,杨春晓,赵波,耿小峰,王海明,高玉军.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2016(03)
[3]单侧早期分化型甲状腺乳头状癌不同切除术式的临床对比研究[J]. 田志龙,王小凯,高新宝,奚海林,冯苏,贾高磊.  腹腔镜外科杂志. 2016(04)
[4]经胸乳入路腹腔镜下改良淋巴结清扫术在甲状腺癌中的应用价值[J]. 郑庆生,李军政,洪伟雄,许教远,高翔,梁悦浓,张思毅.  中国医学创新. 2016(10)
[5]甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识[J]. 朱精强.  中国实用外科杂志. 2015(07)
[6]甲状腺癌外科治疗术式选择[J]. 田文,姚京,刘洋.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2013(04)
[7]分化型甲状腺癌预防性颈中央区淋巴结清扫术的争论与共识[J]. 万华俊,张生来.  外科研究与新技术. 2013(03)
[8]纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术中的应用[J]. 朱精强,汪洵理,魏涛,黄秋实,李志辉,龚日祥,龚艳萍,文乐斌,朱信心,马宇,刘枫,邹秀和,杜镇鸿,陈强,孙映荷,陈海.  中国普外基础与临床杂志. 2013(09)
[9]完全腔镜与中转开放甲状腺癌根治术的比较[J]. 张伟,仇明,江道振,郑向民,沈宏亮,刘晟,单成祥.  中国微创外科杂志. 2012(01)



本文编号：3372387