甲状腺癌术后复发危险因素分析

发布时间：2021-09-02 05:28

　　目的:探讨甲状腺癌患者术后复发情况及其相关危险因素,为指导术后治疗与预防复发提供参考依据,提高患者的生存时间和生存质量。方法:回顾性分析2010年12月-2012年12月陕西省人民医院与西安交通大学第一附属医院收治并行外科手术治疗的281例甲状腺癌患者的临床资料。对所有患者进行跟踪随访（截止日期为2017年6月30日）,记录术后患者复发情况。整理分析所纳入病例的性别、年龄、居住环境、体重指数、甲亢病史、肿瘤分型、肿瘤分期、肿瘤大小、病灶个数、淋巴转移、手术方式、¹³¹I治疗对于甲状腺癌术后复发的影响。采用生存分析Kaplan-Meier法分析甲状腺癌术后无复发生存率,绘制患者的无复发生存曲线;采用卡方检验（χ²）进行单因素分析;采用Logistic回归分析进行多因素分析。所有数据以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究随访的281例患者中,术后复发25例,总复发率为8.9%。术后患者1年、3年、5年累积无复发生存率分别为97.5%、94.3%、91.1%。单因素分提示:性别（P=0.017）、年龄（P=0.000）、居住环境（P=... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
缩略词表
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的和意义
2 材料与方法
    2.1 临床资料
    2.2 病例纳入与排除标准
    2.3 研究方法
    2.4 观察与评价指标
    2.5 统计学方法
3 结果
    3.1 基本情况
    3.2 Kaplan-Meier法生存分析
    3.3 单因素分析
        3.3.1 性别对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.2 年龄对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.3 甲亢病史对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.4 居住环境对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.5 ~(131) I治疗对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.6 手术方式对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.7 甲状腺癌病理分期对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.8 淋巴转移对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.9 病灶个数对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.10 肿瘤直径对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.11 肿瘤病理分型对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.12 患者体重指数(BMI)对甲状腺癌术后复发的影响
        3.3.13 单因素分析结果：
    3.4 多因素分析
4 讨论
    4.1 性别
    4.2 年龄
    4.3 甲状腺功能亢进
    4.4 居住环境
    4.5 ~(131) I治疗
    4.6 手术方式
    4.7 甲状腺癌肿瘤分期
    4.8 淋巴转移
    4.9 肿瘤病灶个数
    4.10 肿瘤大小
    4.11 病理分型
    4.12 体重指数
5 结论
6 展望
致谢
参考文献
攻读硕士学位期间取得的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]2013年中国甲状腺癌发病与死亡情况[J]. 杨雷,郑荣寿,王宁,曾红梅,袁延楠,张思维,李慧超,刘硕,陈万青,赫捷.  中华肿瘤杂志. 2017 (11)
[2]多灶性甲状腺癌的危险因素评估和治疗策略[J]. 韩靓,蒋斌,徐新江,汤明明,季振华,戴文成.  中国眼耳鼻喉科杂志. 2016(05)
[3]甲状腺癌病人生存现状分析[J]. 田文,郗洪庆.  中国实用外科杂志. 2016(05)
[4]131I（清甲）对分化型甲状腺癌术后复发的影响研究[J]. 武健,李兆全,韩雪莲.  实用癌症杂志. 2015(10)
[5]甲状腺癌手术患者预后和生活质量相关影响因素分析[J]. 任光辉,郝晓妍,马斌林.  中国肿瘤临床与康复. 2015(04)
[6]甲状腺癌的流行病学特征及其危险因素[J]. 欧阳鑫,谢婉莹,秦春宏.  实用医药杂志. 2015(04)
[7]甲状腺癌术后复发相关危险因素分析及复发预测模型构建[J]. 陈志丹,陈德杰.  东南大学学报(医学版). 2015(01)
[8]侵犯气管的分化型甲状腺癌的外科处理及预后分析[J]. 李仕晟,李友忠,唐青来,贺湘波,刘家佳,刘冰冰,杨咪,杨新明.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2014 (10)
[9]2010年中国甲状腺癌发病与死亡情况[J]. 杨雷,郑荣寿,王宁,张思维,陈万青.  中华预防医学杂志. 2014 (08)
[10]甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊治[J]. 李志锋,刘进忠,卞永生.  现代肿瘤医学. 2014(02)

硕士论文
[1]直径≤2cm的甲状腺乳头状癌术后复发危险因素的研究[D]. 史平安.中国人民解放军医学院 2016



本文编号：3378406