局部晚期胃癌根治术后辅助放化疗的生存预后分析

发布时间：2021-09-05 17:37

　　目的:比较辅助放化疗与单纯化疗对D2根治术后局部晚期胃癌患者复发、生存的影响,探索术后辅助放化疗的临床价值。方法:选择2010年06月至2014年06月在青岛大学附属医院行胃癌D2根治术的局部晚期（T3-4N+M0）患者192例作为研究对象,采用χ2检验比较辅助放化疗（CRT）组与单纯化疗（Ch T）组患者的基线特征是否有统计学差异,通过对数秩检验比较两组总的复发、生存情况,并使用Kaplan-Meier方法将其绘制成生存曲线。采用χ2检验单独分析两组3年、5年无病生存率（DFS）、总生存率（OS）的差异。通过单变量和多变量分析确立影响复发、生存的预后因素。统计首次复发部位并分析复发模式。最后通过亚组分析进一步评估在不同亚组中,辅助放化疗与单纯化疗对胃癌患者复发、生存的影响。结果:截止到随访结束,中位随访时间为54个月。192例患者中127例术后复发（CRT组为63例,Ch T组为64例）,126例死亡（两组各63例）。CRT组与Ch T组3年无病生存率为52.9%vs 36.7%（P=0.024）,5年无病生存率为41.2%vs 31.1%（P=0.148）。CRT组与Ch T组3年... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

总的无病生存率曲线

青岛大学硕士学位论文9图2总生存率曲线4.影响复发及总生存的因素分析4.1复发部位及复发率的比较我们在随访期间收集了患者的影像学资料和内窥镜检查结果，总结了两个治疗组的复发部位，并采用χ2检验比较两组间的复发率是否具有统计学差异。两组间总的复发率（CRT组：61.8％，ChT组为71.1％，P=0.172）、腹膜转移率（CRT组：24.5％，ChT组：27.8％，P=0.607）和远处转移率（CRT组：21.6％，ChT组：24.4％，P=0.636）无显著性差异。但值得注意的是，CRT组患者的局部区域复发率比ChT组低（20.6％vs34.4％，P=0.031）。此外，N1-2期患者的总复发率比N3期患者低（54.8％vs76.8％，P=0.001）（见表2）。表2CRT组与ChT组首次复发部位的比较复发部位CRT组n(%)ChT组n(%)N1-2N3N1-2N3n=49n=53n=44n=46无复发26(53.1)13(24.5)16(36.4)10(21.7)复发23(46.9)40(75.5)28(63.6)36(78.3)局部区域7(14.3)14(26.4)12(27.3)19(41.3)

影响DFS的亚组分析森林图


本文编号：3385790