早期食管癌术前内镜下钛夹标记的临床价值

发布时间：2021-09-06 19:17

　　第一部分 早期食管癌术前内镜下钛夹标记在Sweet术式中的临床价值研究背景食管癌是常见的恶性肿瘤,中国食管癌的发病率位列恶性肿瘤的第四位。随着内镜技术的发展及肿瘤治疗的原则逐步转移到预防干预和早期诊断、早期治疗方面,越来越多的早期食管癌患者得到及时确诊。2009版UICC将食管癌T1期细分为Tla肿瘤侵犯黏膜固有层或黏膜肌层和T1b肿瘤侵犯黏膜下层。对于早期食管癌治疗方式的选择目前还存在争议,美国2014年一项约5000例样本的大型回顾性研究显示:近年来,选择内镜下治疗的局部早期食管癌患者比率明显增加,不管分期是T1a还是T1b,内镜下切除术后1个月的死亡率明显降低,但患者的5年生存率76.5%相比手术患者的87.6%明显下降。研究同时显示,T1b患者有16.6%至少发生1枚淋巴结转移,而T1a仅约5%发生同样情况,最后研究指出,内镜下切除适合低危险度的T1a患者,而T1b患者除非不能耐受手术,否则应该行标准食管癌切除术。早期食管癌一般临床症状不典型,有部分患者甚至无任何症状仅在普查或健康查体时胃镜发现局部黏膜微小病变或碘染色下才能发现,病理证实为食管重度不典型增生、高级别上皮内瘤变、... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【部分图文】：

图３，术前超声内镜检查显示食管粘膜层病变??

图１，术前胃镜检查显示食管病变

图２?，钛夹标记食管病变处??

【参考文献】：
期刊论文
[1]微创McKeown食管癌根治术与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期疗效对比[J]. 彭雄,陈云,Abdillah Nassor Juma,王彦卿,周源,焦阳,张位星,庄炜.  中南大学学报(医学版). 2017(05)
[2]腹腔镜下空肠造瘘在微创食管癌Ivor-Lewis手术中的应用[J]. 戎保林,梅新宇,吴显宁.  中国临床保健杂志. 2017(02)
[3]Outcomes of submucosal（T1b） esophageal adenocarcinomas removed by endoscopic mucosal resection[J]. Darren D Ballard,Neel Choksi,Jingmei Lin,Eun-Young Choi,B Joseph Elmunzer,Henry Appelman,Douglas K Rex,Hala Fatima,William Kessler,John M DeWitt.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2016(20)
[4]Sweet手术与Ivor-Lewis手术治疗中下段食管鳞癌的疗效比较[J]. 杨晓冬,詹成,孙奉昊,陈力,时蒙昆,蒋伟,王群.  中华胃肠外科杂志. 2016 (09)
[5]食管早癌及癌前病变内镜下分片黏膜切除术治疗质量的回顾性分析[J]. 梁荣,陈星,汪嵘,侯波,马瑞军.  中华消化内镜杂志. 2016 (09)
[6]内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的研究进展[J]. 励雪颖,许国强.  国际消化病杂志. 2016(04)
[7]食管鳞癌胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术近期疗效对比研究[J]. 高赛,安振月.  中国医学前沿杂志(电子版). 2016(04)
[8]微创荷包钳法Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的近期疗效分析[J]. 梅闪闪,刘继先,吴昊,乌达,谢远财,牟志民.  重庆医科大学学报. 2016(01)
[9]Updated experiences with minimally invasive Mc Keown esophagectomy for esophageal cancer[J]. Ju-wei Mu,Shu-geng gao,Qi Xue,You-Sheng Mao,Da-li wang,Jun Zhao,Yu-Shun gao,Jin-feng Huang,Jie He.  World Journal of Gastroenterology. 2015(45)
[10]腹腔镜细针导管空肠造瘘术在食管癌根治术中的应用[J]. 周健,赵辉,曹家顺,李剑锋,姜冠潮,刘军,王俊.  中国内镜杂志. 2015(09)

博士论文
[1]我国食管癌高发区筛查及早诊早治方案评价研究[D]. 魏文强.北京协和医学院 2009

硕士论文
[1]T1期原发性食管癌临床特征及预后分析[D]. 于哲.河北医科大学 2015



本文编号：3388026