谷氨酰胺联合早期肠内营养在恶性梗阻性黄疸术后的应用及中药大柴胡汤的相关影响

发布时间：2021-09-14 21:00

　　目的:通过实验研究恶性梗阻性黄疸患者术后肝功能、营养状态、感染控制及胃肠道功能恢复情况,探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养支持在恶性梗阻性黄疸术后患者中的应用及大柴胡汤在其中应用的相关影响,为未来临床上恶性梗阻性黄疸患者围手术期营养支持及中药的合理配合应用提供理论依据。方法:选取我科自2016年3月至2017年12月恶性梗阻性黄疸并行手术治疗患者45人,随机分为3组,肠内营养组（A）、谷氨酰胺联合肠内营养组（B）、谷氨酰胺联合肠内营养+中药组（C）,每组各15位患者,A组仅予以普通肠内营养制剂,B组相同肠内营养制剂内添加谷氨酰胺散,C组肠内营养制剂内添加谷氨酰胺散同时于术后第2天辅助添加中药制剂（大柴胡汤）。分别于术后第1、4、7天采取血液标本,检测患者感染指标、肝功能指标、营养指标,同时观察记录胃肠道功能恢复指标,包括肠鸣音恢复时间、首次经肛门排气时间、首次排便时间。结果:A、B、C三组患者术后白细胞总数及中性粒细胞比例均下降,与术后前3天相比,术后第4天到术后第7天下降具有统计学意义（P<0.05）,且在三组中C组较A、B两组下降明显。三组肝功能变化无明显统计学意义（P>0.... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

B、C三组术后第1、4、7天前白蛋白变化趋势

B、C三组术后第1、4、7天总蛋白变化趋势

图 5 A、B、C 三组术后第 1、4、7 天白蛋白变化趋势2.5 胃肠道功能恢复情况A、B、C 三组术后肠鸣音恢复时间无明显统计学意义（P>0.05），但首门排气时间、排便时间均有统计学意义（P<0.05），且 C 组较 A、B 两组排便时间均有缩短，B 组较 A 组亦有缩短。详见（表 6）表 6A、B、C 三组患者术后胃肠道功能恢复时间监测结果(X ± S，n=组别 肠鸣音恢复时间（h）首次经肛门排气时间（h）首次经肛门排便时间A 8.87±2.59 51.80±7.27 67.27±5.38B 9.40±1.68 49.53±5.76 65.47±5.51C 8.00±1.51 41.20±3.45 58.53±5.07F 1.902 14.322 11.253P 0.162 <0.05a<0.05b注：三组之间首次经肛门排气时间aP<0.05，首次经肛门排便时间bP<0.0

【参考文献】：
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硕士论文
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本文编号：3395522