食管肿瘤术后吻合口瘘的相关危险因素分析

发布时间：2021-09-30 11:19

　　背景及目的:食管癌术后吻合口瘘是胸外科术后最严重,最常见的术后并发症之一,也是胸外科术后最常见的死亡原因之一,本文通过分析围术期食管癌切除术后食管胃吻合口瘘发生的危险因素,探讨预防和减少食管癌切除术后吻合口瘘的方法。方法:回顾性分析山东省立医院胸外科2017年1月至2019年10月行食管癌根治手术的患者的临床资料。通过临床观察和查阅文献,选取与食管胃吻合口瘘发生的可能相关因素,包括患者年龄、性别、术中出血、麻醉时间、BMI（身高体重指数）、术前白蛋白水平、吻合部位,病理分期、分化、主动脉硬化、既往史、术后肺部感染、ASA分期等指标,通过单因素分析筛选出危险因素,再对这些危险因素进行Logistic回归分析筛选出食管胃吻合口瘘独立危险因素。结果:本研究总计300患者中,术后总吻合口瘘发生率3.67%（11/300）。各项指标中:年龄、性别、术中出血、BMI（身高体重指数）、病理分期、分化、主动脉硬化、既往史、ASA分期等指标在未发生吻合口瘘组与吻合口瘘组之间进行比较,其差异无统计学意义（p>0.05）。术前白蛋白水平吻合口瘘组平均值40.6（±2）g/L,无吻合口瘘组平均值42.5... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
资料与方法
    1. 一般资料
    2. 术前资料
    3. 手术方式选择
    4. 手术方法
    5. 术后治疗
    6. 吻合口瘘的诊断与治疗
    7. 统计学处理
结果
    1. 单因素分析结果
    2. 二元LOGISTIC回归分析结果
讨论
参考文献
综述 食管术后吻合口瘘的研究进展
    参考文献
中英文缩略词表
致谢
学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]耙状金属夹闭合系统联合内科胸腔镜治疗食管癌术后吻合口瘘的效果[J]. 聂广杰,李国华,马豫茜,刘静,袁义.  中国医学创新. 2019(35)
[2]食管癌术后颈部吻合口瘘的危险因素分析[J]. 张卫国,李勉,单言歌,乔滨,雷彩鹏,范俊利,陈强,刘勤.  中国胸心血管外科临床杂志. 2020(03)
[3]胸中上段食管鳞癌三野与二野淋巴结清扫疗效比较[J]. 张智光,韩泳涛.  实用医学杂志. 2019(20)
[4]炎性因子在食管癌根治术后吻合口瘘早期诊断中的价值分析[J]. 程储记,朱敏,陈刚.  安徽医药. 2019(06)
[5]OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的应用[J]. 王艳丽,谢霞,周建云,杨歆,于劲,樊超强,彭学,柏健鹰.  局解手术学杂志. 2019(04)
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[7]胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子影响[J]. 朱应超,李翠翠,尹波,张磊,李大宏,刘相燕.  中华医院感染学杂志. 2018(24)
[8]食管癌术后患者并发颈部吻合口瘘的原因及临床研究[J]. 魏涛.  临床医药文献电子杂志. 2018(64)
[9]CT对食管癌术后吻合口瘘的诊断价值分析[J]. 蒋呈欣.  现代医学与健康研究电子杂志. 2018(13)
[10]OTSC在消化道疾病内镜下治疗中的应用进展[J]. 李晨希,于红刚,李素琴,李夏,朱晓芸.  医学综述. 2018(09)

硕士论文
[1]微创食管癌切除术后颈部吻合口瘘的危险因素分析[D]. 任卫东.扬州大学 2019
[2]围术期食管癌切除术后吻合口瘘的危险因素分析[D]. 黄侃.南京医科大学 2018
[3]食管癌切除术后吻合口瘘危险因素的Meta分析[D]. 赵得堡.河南科技大学 2015
[4]食管癌术后并发症的临床分析[D]. 吴永兵.江西医学院 2005



本文编号：3415758