心脏弥漫大B细胞淋巴瘤1例

发布时间：2021-09-30 12:17

　　<正>患者男性,64岁,入院前15天无明显诱因出现头晕,无头痛、心累、气紧,无胸闷、胸痛,无乏力,入院后3天出现双下肢水肿。查体:气管居中,无颈静脉怒张,胸廓对称,肋间隙正常,双侧呼吸动度一致,语颤对称。心前区无膨隆,心浊音界不大,心律齐,心尖区未闻及杂音,未闻及震颤。既往病史:高血压病史约15年,口服苯磺酸氨氯地平控制血压,血压控制可;糖尿病病史8年,口服二甲双胍控制血糖,血糖控制可; 1年前外院行颈动脉硬化介入手术。心脏彩超示:右心房内占位性病变,考虑血栓?其他?胸部MRI示: 

【文章来源】：临床与实验病理学杂志. 2020,36(12)北大核心CSCD

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【部分图文】：

淋巴细胞克隆性基因重排显示IgH、Igκ、Igλ呈单克隆性基因重排

讨论 心脏肿瘤少见,良性肿瘤包括心脏黏液瘤、横纹肌瘤、血管瘤、脂肪瘤等,恶性肿瘤包括黏液纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴瘤等,其中淋巴瘤发病罕见,而DLBCL是心脏淋巴瘤中最常见的病理类型。心脏淋巴瘤包括原发性心脏淋巴瘤和继发性心脏淋巴瘤,原发性心脏淋巴瘤少见,约占所有原发心脏肿瘤的2%,结外淋巴瘤的0.5%[1]。最常见侵袭部位为右心房,因为部位不同而产生的症状不同,因此临床表现上无特异性[2],最常见的临床表现为呼吸困难、胸痛[3],也可表现为心衰、下肢水肿、心律失常、头晕等症状。图2 肿瘤细胞弥漫分布，细胞中等到大细胞形态，异型性明显，细胞核大，核仁明显

肿瘤细胞弥漫分布，细胞中等到大细胞形态，异型性明显，细胞核大，核仁明显

【参考文献】：
期刊论文
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[2]10例心脏淋巴瘤患者的临床资料分析[J]. 李勇华,师辰燕,段锋祺,庞妍,李红波,张乐琴,刘增慧,欧阳玲,岳春燕,谢沐尘,蒋祖军,肖扬.  中华血液学杂志. 2017 (02)
[3]原发性心脏淋巴瘤1例及文献复习[J]. 朱庆,贺晨宇,陈东,武迎,方微,商建峰,李彦玮,梅少帅.  心肺血管病杂志. 2016(11)
[4]原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习[J]. 吴小霞,孙爱宁,金正明,吴德沛.  中国血液流变学杂志. 2016 (03)
[5]国内原发性心脏淋巴瘤诊疗分析[J]. 王琼琼,朱继金.  广西医学. 2014(05)
[6]心脏原发肿瘤81例临床病理分析[J]. 王继纲,刘晖,于文娟,李玉军,信芳杰.  中华病理学杂志. 2012 (12)



本文编号：3415848