结肠淋巴瘤与结肠癌CT征象对比分析

发布时间：2021-10-05 17:06

　　目的探讨结肠淋巴瘤与结肠癌的CT征象间的差异,以提高对两者鉴别的准确性。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的结肠淋巴瘤11例及结肠癌13例的CT表现。所有病例均行CT平扫及增强扫描。运用Fisher精确检验的统计方法对两者肠壁增厚程度,CT增强扫描动脉期及静脉期强化程度、病灶周围淋巴结个数、周围最大淋巴结的短径、受累肠管的长度之间的差异进行比较分析。结果 11例结肠淋巴瘤及13例结肠癌均有不同程度的管壁增厚及管腔狭窄;二者管壁增厚程度及CT强化程度的差异无统计学意义（P>0.05）。结肠淋巴瘤周围淋巴结个数较多于结肠癌,二者差异有统计学意义（P=0.001）,11例结肠淋巴瘤中3例出现淋巴结的融合,13例结肠癌均未出现淋巴结融合,二者周围最大淋巴结的短径差异有统计学意义（P=0.015）。结肠淋巴瘤累及肠管的长度较长于结肠癌,二者累及肠管长度的差异有统计学意义（P=0.008）。结论 CT能较准确地显示发病部位,肠管的浸润及与周围结构的关系,病灶周围淋巴结的个数、最大淋巴结的短径及受累肠管的长度对鉴别结肠淋巴瘤与结肠癌有帮助意义。 

【文章来源】：医学影像学杂志. 2020,30(02)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

5男，70岁。升结肠套细胞淋巴瘤，肠腔未见明显狭窄，增强后肿块均匀强化，周围见多发大小不等的淋巴结

图4,5男，70岁。升结肠套细胞淋巴瘤，肠腔未见明显狭窄，增强后肿块均匀强化，周围见多发大小不等的淋巴结图8 直肠淋巴瘤病灶周围淋巴结，质地均匀，肿大的淋巴结影中间可包埋显著强化的血管形成“三明治征”

表1 两组的一般资料及差异比较结果 比较项目 结肠淋巴瘤(n=11) 结肠癌(n=13) 检验值 P值 动脉期强化程度 轻度强化 5 2 3.876 0.156 中度强化 6 7 明显强化 0 4 静脉期强化程度 轻度强化 2 2 - 1.000 中度强化 9 11 明显强化 0 0 肠壁增厚程度 轻度 4 9 - 0.217 显著 7 4 周围淋巴结个数x个 x<5 1 10 12.111 0.001 5≤x<10 6 3 x≥10 4 0 周围最大淋巴结的短径d (mm) d<10 1 7 8.387 0.015 10≤d<15 2 4 d≥15 8 2 累及肠管长度L (cm) L≤9 4 12 - 0.008 L>9 7 1图3 女，84岁。升结肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，肠壁不均匀增厚，累及肠管范围约13cm

【参考文献】：
期刊论文
[1]胃肠道非霍奇金淋巴瘤的分布与CT诊断[J]. 郑传彬.  医学影像学杂志. 2015(03)
[2]原发性胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT/MRI影像特点分析[J]. 杨朝武,何光武,李征宇,赵炳辉.  中国临床医学影像杂志. 2015(01)
[3]多层螺旋CT诊断原发性胃肠道淋巴瘤18例分析[J]. 李文波,林伟,钱树森.  实用医院临床杂志. 2014(06)
[4]多层螺旋CT和MRI对结肠癌术前评估的研究进展[J]. 刘丽丽,李咏梅.  中国医学影像学杂志. 2013(06)
[5]原发性肠道非霍奇金淋巴瘤的CT诊断[J]. 潘阿善,许崇永,邱乾德.  医学影像学杂志. 2012(06)
[6]多层螺旋CT结肠充气成像诊断结肠癌的影像与病理对照研究[J]. 韦琳,蒙家彦,谭俊扬.  医学影像学杂志. 2010(10)
[7]肠壁增厚的CT表现及诊断意义[J]. 陈光文,宋彬,吴苾.  中国普外基础与临床杂志. 2008(12)
[8]原发性胃肠道淋巴瘤的临床病理研究[J]. 王焱,周晓军,石群立,黄文斌,周航波,马捷,陈洁宇,马恒辉.  中华消化杂志. 2006(07)
[9]原发性胃肠道恶性淋巴瘤12例临床分析[J]. 罗朝晖,杨飞,杨明正.  河北医科大学学报. 2004(01)
[10]小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断[J]. 郑祥武,吴恩福,程建敏,陈笑雷,朱启建.  中华放射学杂志. 2001(05)



本文编号：3420172