表观弥散系数及相对表观弥散系数在直肠癌诊断中的应用
发布时间：2021-10-07 15:37
目的:分析1.5T磁共振DWI中ADC值及rADC值对直肠癌原发病灶、病理分级及T分期的诊断价值,同时比较所有受检者臀大肌与闭孔内肌ADC值的差异以及以臀大肌、闭孔内肌作参考部位的rADC值对低分化直肠癌的诊断效能。材料与方法:回顾性收集2017年7月至2019年7月吉林大学中日联谊医院术前2周行MRI检查并经手术病理证实的83例直肠癌患者,其中男47例,女36例。于1.5TMR上行常规矢状位、轴位、冠状位T2WI序列和轴位T1WI序列、横断面高分辨T2WI以及与轴位T2WI相对应的DWI扫描。分析常规MRI、DWI影像特点:（1）在病灶感兴趣区（region ofinterest,ROI）测量ADC值,并将其与正常参考组织相比,计算其相对ADC值（即rADC）,参考组织选择为病灶所在同层面右侧臀大肌(rADC臀大肌)及右侧最大径层面闭孔内肌(rADC闭孔内肌),比较83例直肠癌患者不同年龄、不同性别间臀大肌及闭孔内肌ADC值的差异。（2）分析直肠癌不同病理分级ADC、rADC臀大肌、rADC闭孔内肌
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
不同分化程度直肠癌ADC、rADC臀大肌、rADC闭孔内肌值的箱图
14异有统计学意义（P<0.05）。三个指标的AUC均大于0.700，由此推断以上指标对低分化直肠癌均有一定的鉴别诊断效能。图4.2ADC、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌鉴别诊断低分化直肠癌的ROC曲线表4.3ADC、rADC臀大肌、rADC闭孔内肌值对低分化直肠癌的鉴别诊断价值诊断阈值AUC(95CI%）敏感性特异性ADC0.765x10-3mm2/s0.815(0.714-0.892)80.0%77.8%rADC臀大肌0.5320.855(0.760-0.923）85.0%81.0%rADC闭孔内肌0.5700.766(0.661-0.852）65.0%79.4%4.5ADC值、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌值与直肠癌T分期的相关性研究83例直肠癌患者中T1期12例，T2期19例，T3期46例，T4期6例，直肠癌中ADC值T1-T4期分别为1.01（0.20）x10-3mm2/s、0.88（0.18）x10-3mm2/s、0.81（0.14）x10-3mm2/s、0.73(0.11)x10-3mm2/s。rADC臀大肌值T1-T4期分别为0.73±0.18、0.61±0.12、0.58±0.11、0.45±0.04。rADC闭孔内肌值T1-T4期分别为0.69
15（0.34）、0.64（0.19）、0.61(0.11)、0.57(0.10)。病灶ADC、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌值在不同分期指标中显示均存在统计学差异（P<0.05，如表4.4），其中病灶ADC值T1期分别与T3、T4期比较差异有统计学意义（P值分别为0.046、0.008），rADC闭孔内肌中T1期与T4期比较差异有统计学意义（P值为0.009），rADC臀大肌中T1期分别于T3、T4期比较及T4期与T2、T3期比较差异有统计学意义（P<0.05），其余各指标两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。病灶ADC、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌值由T1-T4期呈逐渐减低趋势（如图4.3）。采用Spearman相关分析显示，T分期同病灶ADC值、rADC臀大饥rADC闭孔内肌呈现负相关，相关系数分别为（r=-0.396、-0.436、-0.369，P<0.01）。表4.4直肠癌不同T分期的ADC、rADC闭孔内肌及rADC臀大肌值指标分期χ2/FPT1期T2期T3期T4期ADC(x10-3mm2/s)1.01（0.20）0.88（0.18）0.81(0.14）0.73(0.11)13.6240.003rADC闭孔内肌0.69（0.34）0.64（0.19）0.61(0.11)0.57(0.10)12.3140.006rADC臀大肌0.73±0.180.61±0.120.58±0.110.45±0.048.3500.000**注：*p<0.05**p<0.01图4.3病灶ADC、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌值与T分期
【参考文献】：
期刊论文
[1]根治性切除术前直肠癌3.0 T MRI多模态成像的临床研究[J]. 王铮,苏丹柯,赖少侣,金观桥,谢东,康巍,赵阳,阳君. 临床放射学杂志. 2019(09)
[2]扩散磁共振定量参数在乳腺原位癌与浸润性乳腺癌中的鉴别诊断[J]. 张勇. 磁共振成像. 2019(08)
[3]采用ADC对不同级别脑胶质瘤诊断价值的临床研究[J]. 胡大玲,苏东明,张寅,徐笑. 南京医科大学学报(自然科学版). 2019(03)
[4]直肠癌3.0T MR RESOLVE DWI与常规DWI对照研究[J]. 王灵华,李勇刚,邢建明. 临床放射学杂志. 2018(11)
[5]扩散加权成像在评估直肠癌分化程度及环周切缘浸润中的价值[J]. 康英杰,詹松华,谭文莉,窦娅芳,黄炎文. 实用放射学杂志. 2018 (10)
[6]表观扩散系数值和直肠癌分化程度及T分期相关性分析[J]. 蔡亲磊,邢增宝,张小花,陈洋,庄晓曌. 中国实验诊断学. 2018(09)
[7]ADC值及相对ADC值鉴别诊断颈部淋巴瘤与转移性淋巴结[J]. 钟婧,陈翠芳,陈英,林家豪,鲍道亮,陈韵彬. 中国医学影像技术. 2018(06)
[8]T2加权成像和扩散加权成像在直肠癌分期中的应用[J]. 张翀达,张红梅,孟闫凯,叶枫,姜军,欧阳汉,赵心明,周纯武. 中华肿瘤杂志. 2018 (01)
[9]ADC值与直肠腺癌分化程度及T分期的相关性研究[J]. 李文,于昭,李胜凯,林优. 中国中西医结合影像学杂志. 2017(04)
[10]磁共振扩散张量成像评价女性盆底肌加龄性变化规律的可行性研究[J]. 门永超,孙成凤,韩雨,刘金刚,常光辉,张桂华,王锡臻,王滨. 中国医学计算机成像杂志. 2017(02)
博士论文
[1]3.0T磁共振扩散加权成像在直肠癌中的应用研究[D]. 陆志华.苏州大学 2016
硕士论文
[1]多模态MRI在直肠癌中的应用研究[D]. 刘朵朵.第四军医大学 2017
[2]磁共振弥散加权成像判断直肠癌侵袭性及预后的价值[D]. 康英杰.上海交通大学 2015
[3]MR成像在直肠癌术前评估的应用研究[D]. 郑昊宇.天津医科大学 2011
本文编号：3422319
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
不同分化程度直肠癌ADC、rADC臀大肌、rADC闭孔内肌值的箱图
14异有统计学意义（P<0.05）。三个指标的AUC均大于0.700，由此推断以上指标对低分化直肠癌均有一定的鉴别诊断效能。图4.2ADC、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌鉴别诊断低分化直肠癌的ROC曲线表4.3ADC、rADC臀大肌、rADC闭孔内肌值对低分化直肠癌的鉴别诊断价值诊断阈值AUC(95CI%）敏感性特异性ADC0.765x10-3mm2/s0.815(0.714-0.892)80.0%77.8%rADC臀大肌0.5320.855(0.760-0.923）85.0%81.0%rADC闭孔内肌0.5700.766(0.661-0.852）65.0%79.4%4.5ADC值、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌值与直肠癌T分期的相关性研究83例直肠癌患者中T1期12例，T2期19例，T3期46例，T4期6例，直肠癌中ADC值T1-T4期分别为1.01（0.20）x10-3mm2/s、0.88（0.18）x10-3mm2/s、0.81（0.14）x10-3mm2/s、0.73(0.11)x10-3mm2/s。rADC臀大肌值T1-T4期分别为0.73±0.18、0.61±0.12、0.58±0.11、0.45±0.04。rADC闭孔内肌值T1-T4期分别为0.69
15（0.34）、0.64（0.19）、0.61(0.11)、0.57(0.10)。病灶ADC、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌值在不同分期指标中显示均存在统计学差异（P<0.05，如表4.4），其中病灶ADC值T1期分别与T3、T4期比较差异有统计学意义（P值分别为0.046、0.008），rADC闭孔内肌中T1期与T4期比较差异有统计学意义（P值为0.009），rADC臀大肌中T1期分别于T3、T4期比较及T4期与T2、T3期比较差异有统计学意义（P<0.05），其余各指标两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。病灶ADC、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌值由T1-T4期呈逐渐减低趋势（如图4.3）。采用Spearman相关分析显示，T分期同病灶ADC值、rADC臀大饥rADC闭孔内肌呈现负相关，相关系数分别为（r=-0.396、-0.436、-0.369，P<0.01）。表4.4直肠癌不同T分期的ADC、rADC闭孔内肌及rADC臀大肌值指标分期χ2/FPT1期T2期T3期T4期ADC(x10-3mm2/s)1.01（0.20）0.88（0.18）0.81(0.14）0.73(0.11)13.6240.003rADC闭孔内肌0.69（0.34）0.64（0.19）0.61(0.11)0.57(0.10)12.3140.006rADC臀大肌0.73±0.180.61±0.120.58±0.110.45±0.048.3500.000**注：*p<0.05**p<0.01图4.3病灶ADC、rADC臀大肌及rADC闭孔内肌值与T分期
【参考文献】：
期刊论文
[1]根治性切除术前直肠癌3.0 T MRI多模态成像的临床研究[J]. 王铮,苏丹柯,赖少侣,金观桥,谢东,康巍,赵阳,阳君. 临床放射学杂志. 2019(09)
[2]扩散磁共振定量参数在乳腺原位癌与浸润性乳腺癌中的鉴别诊断[J]. 张勇. 磁共振成像. 2019(08)
[3]采用ADC对不同级别脑胶质瘤诊断价值的临床研究[J]. 胡大玲,苏东明,张寅,徐笑. 南京医科大学学报(自然科学版). 2019(03)
[4]直肠癌3.0T MR RESOLVE DWI与常规DWI对照研究[J]. 王灵华,李勇刚,邢建明. 临床放射学杂志. 2018(11)
[5]扩散加权成像在评估直肠癌分化程度及环周切缘浸润中的价值[J]. 康英杰,詹松华,谭文莉,窦娅芳,黄炎文. 实用放射学杂志. 2018 (10)
[6]表观扩散系数值和直肠癌分化程度及T分期相关性分析[J]. 蔡亲磊,邢增宝,张小花,陈洋,庄晓曌. 中国实验诊断学. 2018(09)
[7]ADC值及相对ADC值鉴别诊断颈部淋巴瘤与转移性淋巴结[J]. 钟婧,陈翠芳,陈英,林家豪,鲍道亮,陈韵彬. 中国医学影像技术. 2018(06)
[8]T2加权成像和扩散加权成像在直肠癌分期中的应用[J]. 张翀达,张红梅,孟闫凯,叶枫,姜军,欧阳汉,赵心明,周纯武. 中华肿瘤杂志. 2018 (01)
[9]ADC值与直肠腺癌分化程度及T分期的相关性研究[J]. 李文,于昭,李胜凯,林优. 中国中西医结合影像学杂志. 2017(04)
[10]磁共振扩散张量成像评价女性盆底肌加龄性变化规律的可行性研究[J]. 门永超,孙成凤,韩雨,刘金刚,常光辉,张桂华,王锡臻,王滨. 中国医学计算机成像杂志. 2017(02)
博士论文
[1]3.0T磁共振扩散加权成像在直肠癌中的应用研究[D]. 陆志华.苏州大学 2016
硕士论文
[1]多模态MRI在直肠癌中的应用研究[D]. 刘朵朵.第四军医大学 2017
[2]磁共振弥散加权成像判断直肠癌侵袭性及预后的价值[D]. 康英杰.上海交通大学 2015
[3]MR成像在直肠癌术前评估的应用研究[D]. 郑昊宇.天津医科大学 2011
本文编号：3422319
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