不同放疗方式在小细胞肺癌脑转移瘤患者之间的疗效比较

发布时间：2021-10-09 00:51

　　[背景]脑转移瘤为中枢神经系统中最常见的肿瘤,而其中最常见的原发部位为肺癌。目前,关于脑转移瘤的最佳放疗方式仍存在争议。过去,全脑放射治疗（whole brain radiation therapy,WBRT）被认为是脑转移瘤的标准治疗方式。也有研究显示立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery,SRS）与WBRT相比减少了神经认知能力的下降,而且并没有减少生存获益。在总体生存率没有差异的情况下,研究者认为SRS是局限性脑转移瘤患者的首选治疗策略,甚至可以用于小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）脑转移瘤患者。由于大多数的研究纳入了多种病理类型的脑转移瘤,而不同病理类型转移至颅内的特性是不同的。如果将SRS被定义为适用于各种病理类型的脑转移瘤患者,这将是不合理的。因此,单独SRS是否适用于SCLC脑转移瘤患者,这将值得思索。[目的]本研究共纳入了三家医疗机构接受颅脑放疗的SCLC脑转移瘤患者。通过比较不同放疗方式之间的疗效,用于探索SCLC脑转移患者的最佳颅脑放疗方式。[方法]回顾性收集了 2012年1月至2017年12月间在三家... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
符号说明
第一章 前言
    1.背景
        1.1 流行病学及预后
    2.肺癌脑转移瘤
        2.1 非小细胞肺癌脑转移瘤
        2.2 小细胞肺癌脑转移瘤
    3.脑转移瘤的治疗策略
        3.1 放射治疗
        3.2 系统治疗
    4.各种治疗方式之间的比较
        4.1 全脑放疗联合立体定向放射治疗vs全脑放疗
        4.2 全脑放疗联合立体定向放射外科vs立体定向放疗
        4.3 全脑放疗联合系统治疗
    5.讨论
    6.现存争议及研究目的
第二章 研究方法和材料
    1.研究对象
        1.1 筛选对象
        1.2 数据信息的采集
        1.3 治疗方法
        1.4 随访
    2.统计学分析
第三章 研究结果
    1.患者基线特征
    2.倾向评分匹配前所有患者的生存时间分析
    3.倾向评分匹配后患者的生存时间分析
    4.颅内无进展生存时间分析
    5.预后因素分析
        5.1 总体生存时间相关预后因素分析
        5.2 颅内无进展生存时间相关预后因素分析
第四章 讨论
第五章 结论
附图表
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文和参加科研情况
学位论文评阅及答辩情况表



本文编号：3425312