醋酸染色联合窄带成像对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值

发布时间：2021-10-13 11:15

　　目的:探讨内镜醋酸染色联合窄带成像模式对幽门螺杆菌阳性患者胃黏膜肠上皮化生（gastric intestinal metaplasia,GIM）病灶的诊断效果以及在筛查中的价值。方法:对93例幽门螺旋杆菌感染患者进行胃镜检查,分别在常规白光（esophagogastroduodenoscopy,EGD）、醋酸染色（acetic acid chromoendoscopy, ACC）、ACC联合窄带成像（narrow band imaging,NBI）3种模式下进行观察诊断并活检,比较3种模式下对GIM的诊断效果。结果:ACC+NBI模式的灵敏度为92.06%,远高于ACC模式的74.60%及EGD模式的30.16%,差别有统计学意义（P<0.05）,3种模式的特异度差别无统计学意义（P>0.05）。EGD、ACC、ACC+NBI模式的ROC曲线AUC分别为0.584、0.790、0.860。结论:ACC联合NBI模式能明显提高内镜下胃黏膜GIM的诊断,是胃黏膜GIM筛查的良好工具。 

【文章来源】：中国临床医学. 2020,27(02)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

喷洒醋酸后增强的胃黏膜表面微结构

表2 不同方案下GIM诊断结果的比较 观察模式 内镜诊断 n 病理诊断 GIM(+) GIM(-) EGD GIM(+) 23 19 4 GIM(-) 70 44 26 ACC GIM(+) 52 47 5 GIM(-) 41 16 25 ACC+NBI GIM(+) 64 58 6 GIM(-) 29 5 242.3 ROC曲线分析

EGD、ACC和ACC+NBI与病理结果的一致性Kappa值分别为0.125(P=0.079),0.529(P<0.001),0.727(P<0.001)。EGD与病理结果的一致性较差,ACC与病理结果的一致性中等,而ACC+NBI与病理结果的一致性较高,见表3。表3 3种观察模式下ROC曲线和Kappa一致性分析 观察模式 灵敏度%(95%CI) 特异度%(95%CI) AUC(95%CI) Kappa值 EGD 30.16(19.2～43.0) 86.67(69.3～96.2) 0.584(0.477～0.685) 0.125 ACC 74.60(62.1～84.7) 83.33(65.3～94.4) 0.790(0.693～0.867) 0.529 ACC+NBI 92.06(82.4～97.4) 80.00(61.4～92.3) 0.860(0.773～0.923) 0.727

【参考文献】：
期刊论文
[1]胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生的放大内镜表现及其诊断价值[J]. 黄永辉,周丽雅,林三仁,金珠,刘建军,丁士刚,夏志伟,段丽萍,常红.  中华消化内镜杂志. 2005(04)



本文编号：3434553