胰腺癌手术中联合PV/SMV切除重建的荟萃分析

发布时间：2021-10-26 00:51

　　研究背景：胰腺癌是致死率最高的恶性肿瘤之一,现在唯一可能治愈胰腺癌的方式是手术。由于胰腺的解剖结构特点和胰腺癌高度侵润性的生物学特点,胰腺癌,尤其是胰腺头颈部癌常累及门静脉（Portal Vein, PV）、肠系膜上静脉（Superior Mesenteric Vein, SMV）和肠系膜上动脉（Superior Mesenteric Artery, SMA）,增加了围手术期并发症率和死亡率,也影响了长期的预后,血管侵犯曾经被认为是手术的禁忌证。而随着外科手术技术的进步,越来越多的研究表明,对于部分肠系膜上静脉-门静脉（SMV/PV）侵犯的胰腺癌,经过联合血管重建的根治性切除,患者可以达到和无血管侵犯的患者相似的预后结果。基于目前的研究成果,相关研究人员和机构根据血管累及情况定义了“可能切除（Borderline Resectable）"的胰腺癌,扩大了手术的适应证,使更多患者能够得到根治性切除。基于以上背景,我们采用荟萃分析对联合血管切除重建的患者与未联合血管切除重建的患者的围手术期结局和长期结局作一个循证性的评估,用以指导临床。研究方法：通过检索2000年至今的MEDLINE及Pu... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

长期生存率的存活人数

综述 浙江大学博士学位论文效性上有很大局限。Katz等人在2012年的研究表明，对于那些诊断为“可能切除的”患者，接受了新辅助化疗后在CT上迗到影像学降期（Radiographic Downstaging)的非常少[22]。另外，CT对于那些大小在l-2mm左右的肿瘤的分辨率较低，不能及时发现一些例如肝脏、腹膜的转移灶


本文编号：3458498