基于中医学“护
发布时间：2021-10-30 06:34
[研究目的]筛选并分析与肺癌预后相关的因素,利用PET/CT成像技术,寻找肿瘤中具有中医学“护场”功能的相对低代谢区域,分析其对患者生存时间的影响,将其量化及可视化,为临床肺癌治疗策略的改进提供进一步的理论依据。[研究方法]（1）收集临床107例病理诊断为原发性肺癌患者的临床资料及治疗前18F-FDGPET/CT显像结果,通过测量病灶18F-FDG代谢指标SUV、SUL,利用PET/CT后处理软件计算病灶GTV与肿瘤代谢体积MTV,并计算肿瘤相对低代谢区占总体积比值。（2）回顾性分析107例病理诊断为原发性肺癌患者的临床及影像学资料,患者总中位生存期、总生存率;将患者性别、年龄、病理分型、临床分期、治疗方式、免疫细胞浸润、肿瘤SUVmax、肿瘤体积、肿瘤相对低代谢区占肿瘤总体积百分比作为自变量,以患者末次随访生存状态作为生存结局,将生存时间和生存结局作为因变量,采用Kaplan-Meier进行单因素分析,后将各自变量采用Log rank进一步分层分析,利用方差分析比较各组之间相关指标的差异性,将18例存在免疫细胞浸润的患者作单独分析;将单因素分析结果中P<0.05的因素筛选出来,...
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：135 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１．?ＰＥＴ／ＣＴ图像分析??（Ａ．选择ＰＥＴ／ＣＴ２Ｘ２显示模式Ｂ．勾画感兴趣区，显示ＳＵＶ、ＳＵＬ、ＭＴＶ等指标）??
将阈值单位调整为百分数，在ｓｕｖＭ的百分阈值图标中输入相应阈值，根据文献??报道，选择４０％阈值计算在此阈值下的肿瘤代谢体积（Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ?Ｔｕｍｏｒ?Ｖｏｌｕｍｅ，??ＭＴＶ）。ＭＴＶ４０％即为肿瘤代谢体积相对阈值３１＾？的４０％。见图２。同时，计算感兴趣区内??ＭＴＶ２．?５，即ＳＵＶ＿＞２．?５的肿瘤代谢体积。??ｕｍ?ｍｉ?？?Ｉ＇?．?．?ｎ?７．?■：＂＇；：．?Ｓ｜??＂、＜？?▼?Ｉ?＊？?．?，ｊ??孑翁＿?：?广??【＃＾ＪＩ??丨．ｉｒ：ｖ?｜＋；１：．：朽??图２．应用ＰＥＴ／ＣＴ测量大体肿瘤体积及肿瘤代谢体积??（红色范围：软件自动感兴趣区勾画范围；绿色范围：ＭＴＶ４０％范围）??４．?５测量肿瘤相对低代谢区相关指标??方法一：测量肿瘤旁组织葡萄糖代谢水平平均值??调阅患者ＰＥＴ／ＣＴ图像，以肿瘤最大截面ＣＴ窗为基准确定肿瘤长短径，将长短径??至肿瘤外侧缘的交点分别定义３点、６点、９点、１２点四个方向，测量四点ＳＵＶｍｘ、ＳＩＡＵ、??ＳＵＶａｌ（ｓ。按肿瘤外科切除标准，定位四个方向外开ｌｃｍ，分别标为ａ、ｂ、ｃ、ｄ四点（图３），??测量四点ＳＵＶ＾、ＳＵＶｎｉ？、ＳＵＶａｖｓ。并计算每个方向两点的平均值之差。取四个方向差值的??平均值代表肿瘤旁组织的糖代谢水平。??Ａ＝１２?点?ＳＵＶａｖｓ－ａ?点?ＳＵＶａｖｓ；??Ｂ二３?点?ＳＵＶａｖｓ－ｂ?点?ＳＵＶａｖｓ；??６１??
确定大体肿瘤体积后，通过改变ｓｕｖｍｘ百分阈值计算感兴趣区内肿瘤代谢体积??ＭＴＶ４０％，同时计算感兴趣区内ＭＴＶ２．５，?ＳＰＳＵＶ＞２．５的肿瘤代谢体积。通过肿瘤代谢体积??测量肿瘤内相对低代谢区所占体积比。见图４。??公式＝ＧＴＶ－ＭＴＶ（４０％／２＿５）ｘｌ〇〇％??ＧＴＶ??Ｖ??图４．应用ＰＥＴ／ＣＴ测量肿瘤相对低代谢区所占体积比??（黄色边框：大体肿瘤体积；Ａ蓝区：肿瘤相对低代谢区；Ｂ红区：ＭＴＶ４０％／２．５）??在开展本研宄后，需通过文献阅读及条件摸索确定唯一的测量肿瘤代谢区相关指标??的方法。??６２??
【参考文献】：
期刊论文
[1]清热利湿方对肛肠手术术后创面愈合作用的研究[J]. 杨豪杰,刘华. 中华中医药学刊. 2018(02)
[2]疽愈方促进糖尿病足修复期创面愈合的临床观察[J]. 贺大智,刘文君,高冠军,马建伟. 解放军医药杂志. 2018(01)
[3]基于护场理论探讨宫颈人乳头状瘤病毒感染的机制及治疗[J]. 韩凤娟,闵璐. 中华中医药杂志. 2017(12)
[4]负压创面治疗技术在难愈性创面治疗中的临床观察[J]. 刘江月,李智. 中华损伤与修复杂志(电子版). 2017(05)
[5]祛腐生新膏治疗糖尿病难愈性创面的疗效观察及护理体会[J]. 王世霞. 四川中医. 2017(08)
[6]清凉膏促进肛肠术后感染切口愈合的机制研究[J]. 徐利,代群,葛琼翔,林国强. 中国现代应用药学. 2017(07)
[7]愈疡生肌膏联合腧穴热敏灸治疗难愈性溃疡验案举隅[J]. 王志强,毛文丽,陈思婷,陈平,严张仁,王万春. 光明中医. 2017(11)
[8]基于“护场”理论探讨清热化瘀法促进肛肠术后感染切口愈合的机制[J]. 徐利,葛琼翔,林国强. 中成药. 2017(05)
[9]基于护场理论探讨红肿消酊箍围法对皮肤脓肿大鼠创周组织IL-10,IL-1β基因表达的影响[J]. 徐强,朱朝军,张杨,郭悦,赵丽坤,王婉莹,刘婷婷,冀晓娜,张朝晖. 中国实验方剂学杂志. 2017(16)
[10]口服中药托里透脓汤加减联合闭式滴注+负压引流技术VSD治疗难治性褥疮的临床疗效[J]. 揭牧夫,欧冠周,祝最成. 中国医药科学. 2017(08)
硕士论文
[1]黄腐酚调节Th1/Th2平衡促进小鼠抗肿瘤免疫[D]. 张文超.兰州大学 2016
本文编号：3466241
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：135 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１．?ＰＥＴ／ＣＴ图像分析??（Ａ．选择ＰＥＴ／ＣＴ２Ｘ２显示模式Ｂ．勾画感兴趣区，显示ＳＵＶ、ＳＵＬ、ＭＴＶ等指标）??
将阈值单位调整为百分数，在ｓｕｖＭ的百分阈值图标中输入相应阈值，根据文献??报道，选择４０％阈值计算在此阈值下的肿瘤代谢体积（Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ?Ｔｕｍｏｒ?Ｖｏｌｕｍｅ，??ＭＴＶ）。ＭＴＶ４０％即为肿瘤代谢体积相对阈值３１＾？的４０％。见图２。同时，计算感兴趣区内??ＭＴＶ２．?５，即ＳＵＶ＿＞２．?５的肿瘤代谢体积。??ｕｍ?ｍｉ?？?Ｉ＇?．?．?ｎ?７．?■：＂＇；：．?Ｓ｜??＂、＜？?▼?Ｉ?＊？?．?，ｊ??孑翁＿?：?广??【＃＾ＪＩ??丨．ｉｒ：ｖ?｜＋；１：．：朽??图２．应用ＰＥＴ／ＣＴ测量大体肿瘤体积及肿瘤代谢体积??（红色范围：软件自动感兴趣区勾画范围；绿色范围：ＭＴＶ４０％范围）??４．?５测量肿瘤相对低代谢区相关指标??方法一：测量肿瘤旁组织葡萄糖代谢水平平均值??调阅患者ＰＥＴ／ＣＴ图像，以肿瘤最大截面ＣＴ窗为基准确定肿瘤长短径，将长短径??至肿瘤外侧缘的交点分别定义３点、６点、９点、１２点四个方向，测量四点ＳＵＶｍｘ、ＳＩＡＵ、??ＳＵＶａｌ（ｓ。按肿瘤外科切除标准，定位四个方向外开ｌｃｍ，分别标为ａ、ｂ、ｃ、ｄ四点（图３），??测量四点ＳＵＶ＾、ＳＵＶｎｉ？、ＳＵＶａｖｓ。并计算每个方向两点的平均值之差。取四个方向差值的??平均值代表肿瘤旁组织的糖代谢水平。??Ａ＝１２?点?ＳＵＶａｖｓ－ａ?点?ＳＵＶａｖｓ；??Ｂ二３?点?ＳＵＶａｖｓ－ｂ?点?ＳＵＶａｖｓ；??６１??
确定大体肿瘤体积后，通过改变ｓｕｖｍｘ百分阈值计算感兴趣区内肿瘤代谢体积??ＭＴＶ４０％，同时计算感兴趣区内ＭＴＶ２．５，?ＳＰＳＵＶ＞２．５的肿瘤代谢体积。通过肿瘤代谢体积??测量肿瘤内相对低代谢区所占体积比。见图４。??公式＝ＧＴＶ－ＭＴＶ（４０％／２＿５）ｘｌ〇〇％??ＧＴＶ??Ｖ??图４．应用ＰＥＴ／ＣＴ测量肿瘤相对低代谢区所占体积比??（黄色边框：大体肿瘤体积；Ａ蓝区：肿瘤相对低代谢区；Ｂ红区：ＭＴＶ４０％／２．５）??在开展本研宄后，需通过文献阅读及条件摸索确定唯一的测量肿瘤代谢区相关指标??的方法。??６２??
【参考文献】：
期刊论文
[1]清热利湿方对肛肠手术术后创面愈合作用的研究[J]. 杨豪杰,刘华. 中华中医药学刊. 2018(02)
[2]疽愈方促进糖尿病足修复期创面愈合的临床观察[J]. 贺大智,刘文君,高冠军,马建伟. 解放军医药杂志. 2018(01)
[3]基于护场理论探讨宫颈人乳头状瘤病毒感染的机制及治疗[J]. 韩凤娟,闵璐. 中华中医药杂志. 2017(12)
[4]负压创面治疗技术在难愈性创面治疗中的临床观察[J]. 刘江月,李智. 中华损伤与修复杂志(电子版). 2017(05)
[5]祛腐生新膏治疗糖尿病难愈性创面的疗效观察及护理体会[J]. 王世霞. 四川中医. 2017(08)
[6]清凉膏促进肛肠术后感染切口愈合的机制研究[J]. 徐利,代群,葛琼翔,林国强. 中国现代应用药学. 2017(07)
[7]愈疡生肌膏联合腧穴热敏灸治疗难愈性溃疡验案举隅[J]. 王志强,毛文丽,陈思婷,陈平,严张仁,王万春. 光明中医. 2017(11)
[8]基于“护场”理论探讨清热化瘀法促进肛肠术后感染切口愈合的机制[J]. 徐利,葛琼翔,林国强. 中成药. 2017(05)
[9]基于护场理论探讨红肿消酊箍围法对皮肤脓肿大鼠创周组织IL-10,IL-1β基因表达的影响[J]. 徐强,朱朝军,张杨,郭悦,赵丽坤,王婉莹,刘婷婷,冀晓娜,张朝晖. 中国实验方剂学杂志. 2017(16)
[10]口服中药托里透脓汤加减联合闭式滴注+负压引流技术VSD治疗难治性褥疮的临床疗效[J]. 揭牧夫,欧冠周,祝最成. 中国医药科学. 2017(08)
硕士论文
[1]黄腐酚调节Th1/Th2平衡促进小鼠抗肿瘤免疫[D]. 张文超.兰州大学 2016
本文编号：3466241
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