靶向药物二线治疗晚期胃癌的疗效与安全性的Meta分析
发布时间：2021-11-16 16:18
目的:目前关于靶向药物二线治疗晚期胃癌的临床研究的结果显示生存获益、临床疗效、不良反应不一,存在争议,且尚无关于靶向药物二线治疗晚期胃癌的综合研究,本研究的目的为评估分子靶向药物二线治疗晚期胃癌的疗效与安全性,为晚期胃癌的二线治疗提供新的参考以指导临床实践。方法:通过检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等外文数据库获及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等中文数据库,搜索关于靶向药物二线治疗晚期胃癌的相关临床研究,检索时间限制设定从建库至2018年1月。文献的筛选及数据的提取由分别由2名研究者独立进行,以靶向药物单用或联合化疗作为靶向治疗组,化疗、安慰剂或最佳支持治疗为对照组,根据Revman5.3中的Cochrane5.1手册评估纳入研究的文献偏倚风险,用Jadad Scale对纳入本研究的文献进行质量评价,用Stata12.0及RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共10篇均为临床随机对照试验的文献包含3511例病人纳入本研究,其中靶向治疗组1990例,对照组1521例。生存获益方面:本研究的Meta分析结果显示靶...
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
偏倚风险图
E 选择性的 EGFR 抑制剂 5Fuchs，CS 67 28 171 72 0 0 VEGFR-2 抑制剂 531 26 85 73 1 1Ohtsu, A 144 33 269 61 26 6 mTOR 抑制剂 570 32 120 55 27 12Satoh, T 19 47.5 21 52.5 EGFR 单克隆抗体 317 40.5 25 59.5Satoh, T 48 37 81 63 EGFR:ErbB-1，ErbB-2 TKIs 3100 41 153 59Thuss，P 99 43 128 56 1 1 T-DM 抗体-药物共轭物 343 37 73 62 1 1Wilke, HJ 117 35 213 65 VEGFR-2 抑制剂 5144 43 191 57Yi, Jh 2 3.6 28 85.7 6 10.7 多靶点受体 TKIs 33 6.1 43 87.8 3 6.1Dutton, Sj 57 25 117 52 50 22 EGFR TKIs 556 25 125 56 44 20
疗组 1990 例，对照治疗组 1521 例，10 篇文献基本提供 OS、 PFS、DCR， ORR，3~4 级不良反应事件报告等结局指标。 森林图的结果解读参照刘关键等的 Meta-分析的森林图及临床意义[19]4.1 生存情况4.11 疾病无进展生存期（PFS）纳入研究的 10 篇文献均提供了疾病无进展生存期数据，其中异质性检验结果显示 I2=84%， P<0.0001，表示各个研究间存在高度异质性，采用随机效应模型将 10 篇研究的 HR 合并进行 Meta 分析，合并后的 HR 为0.83，95%可信区间为（0.67,1.02）P=0.077,表示靶向治疗组的疾病无进展生存期对比对照组差异无统计学意义，具体结果如图 4-1-1 的森林图所示。
【参考文献】：
期刊论文
[1]精准医疗时代的晚期胃癌综合治疗[J]. 张娣,孙亦挺,赵泽毅,李松,刘联. 中国癌症防治杂志. 2017(05)
[2]日本第15版《胃癌处理规约》及第5版《胃癌治疗指南》更新内容解读[J]. 胡祥. 中国实用外科杂志. 2017(04)
[3]胃癌的分子分型研究进展[J]. 王炳智,薛丽燕,吕宁. 国际肿瘤学杂志. 2017 (03)
[4]Cancer incidence and mortality in China in 2013:an analysis based on urbanization level[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Siwei Zhang,Hongmei Zeng,Tingting Zuo,Changfa Xia,Zhixun Yang,Jie He. Chinese Journal of Cancer Research. 2017(01)
[5]Meta-分析的森林图及临床意义[J]. 刘关键,吴泰相. 中国循证医学杂志. 2004(03)
硕士论文
[1]抗血管内皮生长因子受体药物治疗晚期胃癌的Meta分析[D]. 李龙.兰州大学 2017
本文编号：3499186
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
偏倚风险图
E 选择性的 EGFR 抑制剂 5Fuchs，CS 67 28 171 72 0 0 VEGFR-2 抑制剂 531 26 85 73 1 1Ohtsu, A 144 33 269 61 26 6 mTOR 抑制剂 570 32 120 55 27 12Satoh, T 19 47.5 21 52.5 EGFR 单克隆抗体 317 40.5 25 59.5Satoh, T 48 37 81 63 EGFR:ErbB-1，ErbB-2 TKIs 3100 41 153 59Thuss，P 99 43 128 56 1 1 T-DM 抗体-药物共轭物 343 37 73 62 1 1Wilke, HJ 117 35 213 65 VEGFR-2 抑制剂 5144 43 191 57Yi, Jh 2 3.6 28 85.7 6 10.7 多靶点受体 TKIs 33 6.1 43 87.8 3 6.1Dutton, Sj 57 25 117 52 50 22 EGFR TKIs 556 25 125 56 44 20
疗组 1990 例，对照治疗组 1521 例，10 篇文献基本提供 OS、 PFS、DCR， ORR，3~4 级不良反应事件报告等结局指标。 森林图的结果解读参照刘关键等的 Meta-分析的森林图及临床意义[19]4.1 生存情况4.11 疾病无进展生存期（PFS）纳入研究的 10 篇文献均提供了疾病无进展生存期数据，其中异质性检验结果显示 I2=84%， P<0.0001，表示各个研究间存在高度异质性，采用随机效应模型将 10 篇研究的 HR 合并进行 Meta 分析，合并后的 HR 为0.83，95%可信区间为（0.67,1.02）P=0.077,表示靶向治疗组的疾病无进展生存期对比对照组差异无统计学意义，具体结果如图 4-1-1 的森林图所示。
【参考文献】：
期刊论文
[1]精准医疗时代的晚期胃癌综合治疗[J]. 张娣,孙亦挺,赵泽毅,李松,刘联. 中国癌症防治杂志. 2017(05)
[2]日本第15版《胃癌处理规约》及第5版《胃癌治疗指南》更新内容解读[J]. 胡祥. 中国实用外科杂志. 2017(04)
[3]胃癌的分子分型研究进展[J]. 王炳智,薛丽燕,吕宁. 国际肿瘤学杂志. 2017 (03)
[4]Cancer incidence and mortality in China in 2013:an analysis based on urbanization level[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Siwei Zhang,Hongmei Zeng,Tingting Zuo,Changfa Xia,Zhixun Yang,Jie He. Chinese Journal of Cancer Research. 2017(01)
[5]Meta-分析的森林图及临床意义[J]. 刘关键,吴泰相. 中国循证医学杂志. 2004(03)
硕士论文
[1]抗血管内皮生长因子受体药物治疗晚期胃癌的Meta分析[D]. 李龙.兰州大学 2017
本文编号：3499186
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