恶性外周神经鞘瘤的临床病理特征及S-100、SOX-10、Nestin蛋白的表达意义
发布时间：2021-11-19 19:08
背景:恶性外周神经鞘瘤（Malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST）是一种少见的起源于外周神经并向神经鞘分化的软组织恶性肿瘤。研究表明,该肿瘤是一种主要由纤维母细胞、雪旺细胞、CD34阳性的树突状细胞、EMA 阳性的束膜细胞、原始神经上皮细胞等构成的异质性肿瘤[1]。该病于成年人多见,发病无性别差异。四肢、头颈部为好发部位,且往往临近大的神经干。MPNST具有高度的侵袭性,且临床症状不典型,影像学缺乏特异性表现,很难为恶性外周神经鞘瘤的诊断提供有效的帮助。因此,MPNST的确诊仍然主要依赖病理学检查结果。但是,作为一种多来源的异质性外周神经肿瘤,MPNST组织学形态结构复杂多变,在良、恶性的鉴别上较为困难,仍需免疫组化检测辅助诊断。S-100是当前最常被用于MPNST诊断的免疫标记物,但其特异性有限,只有半数左右的细胞核被染色。而随着相关研究的进展,SOX-10、Nestin作为恶性外周神经鞘瘤的潜在有效的标志物逐渐进入病理医师的视野。SOX-10是一种神经嵴转录因子,也是SOX家族重要成员之一,是神经外胚层干细胞或祖细胞的分子标记物。...
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１．１恶性外周神经鞘瘤在各年龄段分布情况??按照发病年龄，以间隔３０岁为标准进行分组，将本组５３例恶性外周神经鞘??
?实验结果???恶性外周神经鞘瘤在多数年龄段均可发生，以３０岁？６０岁年龄组发病例数最??多，共３３例，占全部病例的６２．?３％；而其他两组发病率基本相当，０？３０年龄组??发病例数为１１例，占２０．?７％，?＞６０岁组为９例，占１７．?０％，各年龄段男女发病率??基本相同。本文５３例ＭＰＮＳＴ患者中有１０例既往有神经纤维瘤病史，占１８．?９％??（Ｎ＝１０），平均年龄４１．４岁，其他无相关病史者平均年龄４６．３岁。??＼?■醜近端??＾?■四肢远端??□躯干??—?■头颈??／?８?／?■纵膈??图１．２恶性外周神经鞘瘤的部位分布??由（图１．２）?ｎｒ知在５３例恶性外周神经鞘瘤病例中，发病部位差别较大，??发病部位主要集中在四肢和躯干，其次为头颈部。其中四肢发病率最高，占３９．６％??（Ｎ＝２１），且以四肢近端最为多见，占２４．?５％（Ｎ＝１３），四肢远端占１５．?１％（Ｎ＝８）；??躯干为第二好发部位，占２０．?８％％（Ｎ＝１１），头颈和椎体椎管各占９．４％（Ｎ＝５），??腹膜后及纵隔各占５．?７％?（Ｎ＝３），其他发病部位包括前列腺１例、胃肠道１例、??睾丸１例、乳房１例和上颂骨１例，由于较为少见，将其归为其他发病部位，共??占?９．?４％?（Ｎ＝５）。??９??
?实验结果???ｉｔ?３０??数??ｊ??１０丨??？＜ｆ通哦?恶性蝾螈瘤?ｈ皮样ＭＰＮＳＴ??组织亚型??图１．３恶性外周神经鞘瘤不同亚型的分布??结合阅片结果，本研究５３例中可见三种类型的恶性外周神经鞘瘤，包括典??型梭形细胞型ＭＰＮＳＴ，以及少见的恶性蝾螈瘤和上皮样ＭＰＮＳＴ。由图１．?３可知，??大部分ＭＰＮＳＴ为典型型，共５０例，占比９４．?３％；然后是恶性蝾螈瘤和上皮样恶??性外周神经鞘瘤，占比分别为３．８％?（Ｎ＝２）、１．９％?（Ｎ＝ｌ）。其他罕见亚型在本研??宄未曾涉及。??１０??
【参考文献】：
期刊论文
[1]SOX10、CD57、S100在神经系统肿瘤中表达的临床意义及研究进展[J]. 李东海,王宝强,闫秀英. 现代肿瘤医学. 2020(06)
[2]恶性外周神经鞘瘤预后影响因素的研究进展[J]. 袁振南,于胜吉. 癌症进展. 2017(02)
[3]恶性外周神经鞘瘤的诊治进展[J]. 王东来,郭卫. 重庆医学. 2015(19)
[4]S100B蛋白在神经系统疾病中的临床意义及进展[J]. 吴珊珊,范宇威,高静,穆卫卫,张黎明. 现代生物医学进展. 2015(16)
[5]SOX10在肿瘤病理诊断中的应用研究进展[J]. 程凯,王海,王建东,石群立. 诊断病理学杂志. 2014(12)
[6]巢蛋白在脑内的表达[J]. 任新,朱建华. 解剖学研究. 2014(06)
[7]Nestin:A novel angiogenesis marker and possible target for tumor angiogenesis[J]. Yoko Matsuda,Masahito Hagio,Toshiyuki Ishiwata. World Journal of Gastroenterology. 2013(01)
[8]巢蛋白和Ki-67在恶性外周神经鞘膜瘤中的表达及其意义[J]. 陆珊,王华,王玉萍,杨郁,钟延丰,郑杰. 肿瘤研究与临床. 2012 (04)
[9]Sox-Wnt相互作用在发育和疾病发生中的作用[J]. 熊浩岚,张庆玲. 重庆医学. 2011(02)
[10]伴异源性成分的周围神经鞘膜肿瘤[J]. 孟刚,龚西騟. 临床与实验病理学杂志. 2000(01)
本文编号：3505675
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１．１恶性外周神经鞘瘤在各年龄段分布情况??按照发病年龄，以间隔３０岁为标准进行分组，将本组５３例恶性外周神经鞘??
?实验结果???恶性外周神经鞘瘤在多数年龄段均可发生，以３０岁？６０岁年龄组发病例数最??多，共３３例，占全部病例的６２．?３％；而其他两组发病率基本相当，０？３０年龄组??发病例数为１１例，占２０．?７％，?＞６０岁组为９例，占１７．?０％，各年龄段男女发病率??基本相同。本文５３例ＭＰＮＳＴ患者中有１０例既往有神经纤维瘤病史，占１８．?９％??（Ｎ＝１０），平均年龄４１．４岁，其他无相关病史者平均年龄４６．３岁。??＼?■醜近端??＾?■四肢远端??□躯干??—?■头颈??／?８?／?■纵膈??图１．２恶性外周神经鞘瘤的部位分布??由（图１．２）?ｎｒ知在５３例恶性外周神经鞘瘤病例中，发病部位差别较大，??发病部位主要集中在四肢和躯干，其次为头颈部。其中四肢发病率最高，占３９．６％??（Ｎ＝２１），且以四肢近端最为多见，占２４．?５％（Ｎ＝１３），四肢远端占１５．?１％（Ｎ＝８）；??躯干为第二好发部位，占２０．?８％％（Ｎ＝１１），头颈和椎体椎管各占９．４％（Ｎ＝５），??腹膜后及纵隔各占５．?７％?（Ｎ＝３），其他发病部位包括前列腺１例、胃肠道１例、??睾丸１例、乳房１例和上颂骨１例，由于较为少见，将其归为其他发病部位，共??占?９．?４％?（Ｎ＝５）。??９??
?实验结果???ｉｔ?３０??数??ｊ??１０丨??？＜ｆ通哦?恶性蝾螈瘤?ｈ皮样ＭＰＮＳＴ??组织亚型??图１．３恶性外周神经鞘瘤不同亚型的分布??结合阅片结果，本研究５３例中可见三种类型的恶性外周神经鞘瘤，包括典??型梭形细胞型ＭＰＮＳＴ，以及少见的恶性蝾螈瘤和上皮样ＭＰＮＳＴ。由图１．?３可知，??大部分ＭＰＮＳＴ为典型型，共５０例，占比９４．?３％；然后是恶性蝾螈瘤和上皮样恶??性外周神经鞘瘤，占比分别为３．８％?（Ｎ＝２）、１．９％?（Ｎ＝ｌ）。其他罕见亚型在本研??宄未曾涉及。??１０??
【参考文献】：
期刊论文
[1]SOX10、CD57、S100在神经系统肿瘤中表达的临床意义及研究进展[J]. 李东海,王宝强,闫秀英. 现代肿瘤医学. 2020(06)
[2]恶性外周神经鞘瘤预后影响因素的研究进展[J]. 袁振南,于胜吉. 癌症进展. 2017(02)
[3]恶性外周神经鞘瘤的诊治进展[J]. 王东来,郭卫. 重庆医学. 2015(19)
[4]S100B蛋白在神经系统疾病中的临床意义及进展[J]. 吴珊珊,范宇威,高静,穆卫卫,张黎明. 现代生物医学进展. 2015(16)
[5]SOX10在肿瘤病理诊断中的应用研究进展[J]. 程凯,王海,王建东,石群立. 诊断病理学杂志. 2014(12)
[6]巢蛋白在脑内的表达[J]. 任新,朱建华. 解剖学研究. 2014(06)
[7]Nestin:A novel angiogenesis marker and possible target for tumor angiogenesis[J]. Yoko Matsuda,Masahito Hagio,Toshiyuki Ishiwata. World Journal of Gastroenterology. 2013(01)
[8]巢蛋白和Ki-67在恶性外周神经鞘膜瘤中的表达及其意义[J]. 陆珊,王华,王玉萍,杨郁,钟延丰,郑杰. 肿瘤研究与临床. 2012 (04)
[9]Sox-Wnt相互作用在发育和疾病发生中的作用[J]. 熊浩岚,张庆玲. 重庆医学. 2011(02)
[10]伴异源性成分的周围神经鞘膜肿瘤[J]. 孟刚,龚西騟. 临床与实验病理学杂志. 2000(01)
本文编号：3505675
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