预防性肠造口及术中结肠灌洗在左半结肠和直肠癌高风险瘘手术应用的Meta分析

发布时间：2021-12-24 22:53

　　目的:通过比较中低位直肠癌造口与否及梗阻性左半结肠癌术中是否行结肠灌洗的术后吻合口瘘发生率、手术时间、术后首次排气时间、瘘后二次手术率、住院时间、术后造口还纳相关发症及其他并发症率、死亡率以及患者生活质量等来评估预防性肠造口与术中结肠灌洗在结直肠癌中的应用价值,从而为临床实践起借鉴作用。方法:制定文献的纳入及排除准则并设定检索年限为近10年,然后通过检索Pubmed、Web of Science、Embase、万方数据知识服务平台、中国知网资源总库及维普中文科技期刊等数据库来得到和研究相关的文献,然后从中提取所需的数据,最后使用RevMan5.2软件对数据进行分析总结。其中连续性资料采用均数差（MD）或标准化均数差（SMD）、二分类资料采用比值比（OR）,并计算各效应量值及95%的可信区间（CI）。最后采用I2检验全部纳入文献的异质性:当异质性较小时,使用固定效应模型来分析;反之则用随机效应模型来分析。异质性较大时通过逐个剔除纳入的研究或分析亚组等方式分析其来源并处理,最后通过漏斗图来评估文献的发表偏倚。结果:一、左半结肠及中低位直肠癌造口与不造口组共纳入的16篇研究中有2篇随机对照研... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

预防性造口与非造口术后吻合口瘘的发生率综合评估

预防性造口与非造口瘘后二次手术率综合评估

第3章结果14图四预防性造口与非造口术后死亡率的综合评估3.2.4预防性造口与非造口术后住院天数的分析纳入的文献中有9篇研究提及了术后住院时间，其中预防性造口组平均住院时间为10.92±6.51天，无预防性造口组平均住院时间10.16±6.28天。异质性检验P<0.00001，I2=89％，研究的异质性较大，故应用随机效应模型。整体而言，预防性造口与未造口的住院时间相差不大，差异无统计学意义(MD=0.7，95％CI:-1.11-2.51，P=0.45)。具体见图五。图五预防性造口与非造口术后住院天数的综合评估

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]探究术中结肠灌洗一期切除吻合治疗合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的有效性[D]. 司友滨.青岛大学 2017
[2]术中结肠灌洗在直肠癌伴梗阻行Ⅰ期Dixon根治术中的临床应用[D]. 徐怀文.郑州大学 2017
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本文编号：3551340