进展期胃癌腹腔镜手术前后腹腔脱落癌细胞检测的临床意义

发布时间：2022-05-08 19:08

　　目的:探讨进展期胃癌腹腔种植转移发生的独立危险因素。方法:收集2018年11月—2020年1月期间就诊于青海大学附属医院胃肠肿瘤外科符合入组标准的98例进展期胃癌患者,均经内镜及病理诊断明确,对入组患者腹腔镜手术前后行前瞻性腹腔脱落癌细胞检测,得出腹腔灌洗液游离癌细胞检测阳性率,运用统计学方法,对AGC-PM的潜在相关因素进行单因素及多因素分析,以探讨胃癌肿瘤细胞脱落腹腔种植转移发生的独立危险因素。结果:术前腹腔灌洗液IFCCs检测阳性例数共计17例,其余81例为阴性,阳性率为17.3%;腹腔镜辅助胃癌根治术后,腹腔灌洗液IFCCs检测阳性例数为24例,其余74例为阴性,阳性率为24.5%,较腹腔镜手术操作前增加7例（P<0.05）,且术前IFCCs检测阳性患者,术后IFCCs检测亦为阳性,因此得出本研究腹腔灌洗液IFCCs检测总阳性率为24.5%。单因素分析（术前）:肿瘤浸润深度（T）（P=0.001）、TNM病理分期（P=0.013）、浆膜受侵（P=0.000）、浆膜受侵面积（P=0.029）、分化程度（P=0.049）与AGC-PM相关。单因素分析（术后）:肿瘤浸润深度（T... 

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
第1章 引言
    1.1 胃癌的流行病学特征
    1.2 胃癌腹腔种植转移的机制
    1.3 胃癌腹腔种植转移的诊断方法
    1.4 胃癌腹腔种植转移后的治疗
第2章 资料和方法
    2.1 一般资料的收集
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 涉及文献资料来源
    2.3 实验检测设备与试剂
        2.3.1 灌洗液检测主要设备
        2.3.2 灌洗液检测主要试剂
    2.4 实验方法
        2.4.1 手术方法
        2.4.2 灌洗液收集方法
        2.4.3 灌洗液检测的方法
            2.4.3.1 制备细胞涂片
            2.4.3.2. 巴氏染色技术流程
        2.4.4 灌洗液检测结果的判定
    2.5 术后随访
        2.5.1 随访方式
        2.5.2 随访内容
    2.6 试验技术流程图
    2.7 统计学方法
第3章 结果
    3.1 腹腔灌洗液IFCCs的检测结果
    3.2 IFCCs（+）单因素及多因素分析结果（术前）
        3.2.1 单因素分析结果
        3.2.2 多因素分析结果
    3.3 IFCCs（+）单因素及多因素分析结果（术后）
        3.3.1 单因素分析结果
        3.3.2 多因素分析结果
第4章 讨论
    4.1 腹腔游离癌细胞检测的临床价值
    4.2 腹腔游离癌细胞检测手段的探讨
    4.3 AGC-PM发生的危险因素
    4.4 腹腔镜手术前后IFCCs阳性率差异的分析及预防
        4.4.1 腹腔镜手术前后IFCCs阳性率差异的分析
        4.4.2 AGC-PM的预防措施——无瘤技术
    4.5 IFCCs阳性患者的治疗
第5章 结论
参考文献
致谢
附录 A 图表
附录B 综述 进展期胃癌腹腔种植转移的研究进展
参考文献
作者简介
    一、 基本情况
    二、 教育背景
    三、 工作实践
    四、 参会学习
    五、 学习获奖
    六、 论文发表



本文编号：3652213