超声造影与MRI对结直肠癌肝转移诊断价值的Meta分析

发布时间：2022-12-17 16:37

　　背景:结直肠癌是目前世界上癌症相关死亡的首要因素,高达50%的早期结直肠癌患者被发现肝转移。准确的术前诊断和定位是手术切除结直肠癌肝转移（CRLM）的先决条件。由于肝脏超声检查应用广泛且无电离辐射,临床上结直肠癌患者常通过常规超声检查进行癌症分期和随访评估,但其对低速血流敏感性差,无法显示微小血管,对病变的性质也往往难以判断。目前,磁共振成像（MRI）被认为是检测CRLM的影像学标准,但其价格昂贵、禁忌症多,在临床中常应用受限。近年来,随着第二代造影剂在稳定性与有效性方面取得了突破性的进展,辅之以新型的造影成像技术,使超声造影（CEUS）对CRLM的诊断进入了全新的阶段。迄今为止,尚无Meta分析比较CEUS和MRI检查对CRLM的诊断能力。目的:比较CEUS、弥散加权磁共振成像（DWI）和增强磁共振（CEMRI）检测CRLM的准确性,为CRLM的术前诊断、治疗方案制定及术后监测提供适用性广、准确性高且价格适中的影像学检查手段。方法:以“CRLM”、“CEUS”、“DWI”、“CEMRI”等作为检索词,检索2003年1月至2018年12月间在Pubmed、Embase及the Coch... 

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【学位级别】：硕士

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中英文缩略词表
第一章 引言
第二章 综述 超声造影对肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断的研究进展
    1 肿瘤血管的形成基础
    2 CEUS原理及超声造影剂
    3 CEUS对 FLL良恶性的鉴别
        3.1 CEUS鉴别FLL良恶性的敏感性与特异性
        3.2 FLL的 CEUS表现
            3.2.1 恶性FLL
            3.2.2 肝血管瘤
            3.2.3 肝脏局灶性结节状增生
            3.2.4 肝细胞腺瘤
            3.2.5 局灶性脂肪分布不均匀
        3.3 FLL的 CEUS时间-强度曲线分析
        3.4 声像图易混淆的常见FLL的 CEUS表现
    4 展望
第三章 资料与方法
    3.1 资料来源
    3.2 文献纳入与排除标准
    3.3 数据提取
    3.4 质量评价
    3.5 数据统计分析
        3.5.1 计算敏感度和特异度
        3.5.2 亚组分析
        3.5.3 发表偏倚
第四章 结果
    4.1 文献检索结果
    4.2 纳入文献一般特征
    4.3 数据分析
        4.3.1 异质性检验
        4.3.2 meta分析结果
        4.3.3 SROC曲线
        4.3.4 发表偏倚的检测
第五章 讨论
    5.1 CEUS原理及超声造影剂
    5.2 Meta分析结果概要
    5.3 亚组分析
    5.4 纳入诊断实验的质量分析
    5.5 本研究局限性及对未来研究提示
第六章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所获得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Angiogenesis of hepatocellular carcinoma: An immunohistochemistry study[J]. Decebal Fodor,Ioan Jung,Sabin Turdean,Catalin Satala,Simona Gurzu.  World Journal of Hepatology. 2019(03)
[2]Effect of contrast-enhanced ultrasound on differential diagnosis of intrahepatic cholangiocarcinoma and arterial phase enhanced hepatic inflammatory lesions[J]. Shanshan Yin,Qiuli Cui,Kun Yan,Wei Yang,Wei Wu,Liping Bao,Minhua Chen.  Chinese Journal of Cancer Research. 2017(03)
[3]Fortuitously discovered liver lesions[J]. Christoph F Dietrich,Malay Sharma,Robert N Gibson,Schreiber-Dietrich,Christian Jenssen.  World Journal of Gastroenterology. 2013(21)
[4]Prospective study of differential diagnosis of hepatic tumors by pattern-based classification of contrast-enhanced sonography[J]. Kazushi Numata,Tetsuo Isozaki,Manabu Morimoto,Kazuya Sugimori,Reiko Kunisaki,Toshio Morizane,Katsuaki Tanaka.  World Journal of Gastroenterology. 2006(39)



本文编号：3720273